개념 부갑상선 기능 항진증 뇌하수체-갑상선 조절 회로의 정상 상태를 나타내므로 두 기관의 적절한 호르몬 기능을 가정합니다. 제어 루프는 갑상선 루프라고도합니다. 다양한 갑상선, 뇌하수체 및 시상 하부 질환에서 부갑상선 기능 항진증 외부로 이동합니다.
부갑상선 기능 항진증이란 무엇입니까?
갑상선은 호르몬을 분비하는 기관입니다. 그것은 갑상선과 뇌하수체 사이에 뻗어있는 소위 갑상선 제어 루프에 따라 작동합니다. 이 조절 메커니즘은 혈장에서 갑상선 호르몬의 농도를 조절합니다. 가장 중요한 갑상선 호르몬 중 하나는 중추 신경계의 수용체에 대한 프로 호르몬 역할을하는 티록신입니다.
임상 용어 부갑상선 기능 항진증은 건강한 갑상선의 정상 상태를 나타내므로 갑상선이 완전히 기능 할 때 갑상선 제어 루프가 방해받지 않고 폐쇄됩니다. 일반적으로이 용어는 '건강한 갑상선'이라는 표현에 해당하지 않지만 갑상선종 형성과 관련하여 더 많이 사용됩니다. 부갑상선 갑상선종에서는 갑상선이 비 대해 지지만 정상적으로 기능합니다.
갑상선 기능 저하증 또는 유사한 질병에 대한 갑상선 호르몬 치료는 치료가 정상적인 갑상선 수치를 생성하는 즉시 부갑상선 기능 항진증이라고도합니다. 갑상선의 기능적 자율성과 같은 현상은 이와 관련된 활동이 일반적으로 필요 기반 호르몬 균형을 생성하기 때문에 드물게 eutereosis라고합니다.
기능 및 작업
갑상선은 호르몬 선이며 트리 요오드 티 로닌, 티록신 및 칼시토닌 호르몬을 생성합니다. 역사적으로 그것은 두 번째 아가미 아치의 상피 조직에서 나옵니다. 해부학 적으로 좁은 다리로 연결된 두 개의 플랩으로 구성됩니다. 갑상선 엽은 올리브만한 크기입니다.
장기의 주요 임무는 신체의 거의 모든 세포에 존재하고 에너지 대사를 자극하는 요오드 함유 갑상선 호르몬을 생성하는 것입니다. 이러한 호르몬의 생산은 시상 하부 호르몬 TRH에 의한 제어 루프의 영향을받습니다. 이 호르몬은 TSH 방출 호르몬이라고도하며 뇌하수체의 갑상선 자극 호르몬과 함께 갑상선 활동을 조절합니다.
이 갑상선 제어 루프는 정밀하게 조정 된 생리학을 가지고 있습니다. 뇌하수체는 조절 호르몬 인 갑상선 호르몬을 분비하여 갑상선이 티록신과 트리 요오드 티 로닌을 분비하도록 자극합니다. 이 프로세스는 피드백됩니다.갑상선 호르몬은 균형에 관련된 모든 호르몬의 수준을 유지하기 위해 음의 결합을 통해 TSH의 분비를 억제합니다. TSH의 증가는 시상 하부에서 호르몬을 방출하는 수준에 따라 달라집니다. 이 시상 하부 호르몬은 갑상선 제어 루프에 대한 설정 값을 제공합니다.
이 제어 루프 외에도 다른 피드백 루프가 갑상선 및 뇌하수체 활동의 조절에 관여합니다. 그 중 하나는 TSH의 초단 피드백 메커니즘입니다. TSH의 분포는 Brokken-Wiersinga-Prummel 제어 회로의 프레임 워크 내에서 자체 분비물에 작용합니다. 이 원리 외에도 갑상선 호르몬의 긴 피드백 메커니즘은 TRH 분비를위한 역할을하므로 궁극적으로 갑상선 분비도합니다. 트리 요오드 티 로닌과 티록신의 혈장 단백질 결합을위한 제어 회로에도 동일하게 적용됩니다.
갑상선 제어 루프는 다른 상태에있을 수 있습니다. 상태가 정상이고 작동하는 갑상선으로 제어 루프가 닫히면 의사는 부갑상선 기능 항진증에 대해 말합니다. 예를 들어, 갑상선 독성 위기, 갑상선 기능 저하증 및 갑상선 호르몬 저항의 맥락에서 제어 루프의 정상적인 부갑상선 상태로부터의 편차가 발생합니다.
질병 및 질병
부갑상선 기능 항진증이라는 용어는 갑상선 기능 장애를 제외합니다. 그러나이 용어가 반드시 갑상선 질환을 배제하는 것은 아닙니다. 출력물은 갑상선 제어 루프에서 눈에 띄는 증상이 제외되었음을 나타냅니다.
갑상선 제어 루프 자체는 다양한 질병으로 인해 균형을 잃을 수 있습니다. 갑상선 기능 저하가 가능한 원인입니다. 이 현상의 일부로 갑상선은 소량의 갑상선 호르몬 만 분비합니다. 이 현상의 원인은 갑상선 자체 또는 시상 하부와 같이 이에 작용하는 기관에있을 수 있습니다.
일차 갑상선 기능 저하증은 또한 갑상선 조절 회로의 부갑상선 기능 저하증을 파괴합니다. 일차 갑상선 기능 저하증은 갑상선의 제어 루프가 끊어졌을 때 발생합니다. 예를 들어, 수술 후 발생할 수있는 증가 부족의 맥락에서 이러한 경우가 될 수 있습니다. 설명 된 현상의 또 다른 원인은 면역 체계가 관련된 구조를 향하는자가 면역 갑상선 질환입니다.
이차성 갑상선 기능 저하증은 또한 갑상선 조절 루프를 정상 상태에서 벗어날 수 있습니다. 이 현상으로 인해 제어 루프는 갑상선이 아니라 뇌하수체에서 중단됩니다. 이는 HVL이 부족한 경우에 발생할 수 있습니다. 반면 3 차 갑상선 기능 저하증에서는 TSH 결핍으로 인한 목표 값 부족으로 부갑상선 기능 저하증이 방해받습니다. 이 상태는 주로 시상 하부의 병변에서 발생합니다. 모든 갑상선 기능 저하증은 특정 결핍에 근거합니다.
이것은 갑상선 기능 항진증과 동일시되고 또한 부갑상선 기능 항진증을 방해하는 갑상선 기능 항진증의 병리학 적 상태와 구별되어야합니다. 원발성 갑상선 기능 항진증은 갑상선 질환으로 인한 갑상선 호르몬의 병리학 적 과다 분비로 인해 발생합니다. 예를 들어, 원인 질환은 자율성 또는 그레이브스 질환에 해당 할 수 있습니다. 반면, 이차성 갑상선 기능 항진증은 TSH를 생성하는 뇌하수체 종양과 관련된 종양 질환으로 인해 발생합니다.
갑상선 제어 루프는 또한 갑상선 중독증으로 이어질 수 있습니다. 그러한 경우, 갑상선 기능 항진증이나 다양한 약물 투여의 맥락에서 발생할 수있는 갑상선 호르몬의 과잉 공급이 있습니다. 갑상선 불균형의 특별한 경우는 갑상선 호르몬 저항성으로, 뇌하수체 수용체에서 뇌하수체와 갑상선 사이의 제어 루프가 차단됩니다.
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