안면 마비 (안면 마비)

그만큼 안면 마비 또는 안면 마비 안면 근육의 움직임을 가능하게하는 7 번째 뇌신경 (안면 신경)의 마비입니다. 마비는 일반적으로 한쪽에 나타나며, 일반적으로 입의 처진 모서리와 표정 부족입니다. 안면 마비의 치료는 원인에 따라 다릅니다.

안면 마비 란 무엇입니까?

안면 마비 또는 안면 마비는 안면 신경의 완전 또는 부분 마비 또는 약화로 안면 근육이 더 이상 충분히 움직일 수 없습니다.

중앙 안면 마비와 말초 안면 마비는 구별됩니다. 중추 안면 마비는 신경의 기원, 즉 뇌의 손상으로 인해 발생합니다. 말초 안면 신경 마비는 신경 손상을 통해 발생합니다.

그러나 종종 마비의 원인이 알려지지 않았습니다.이 경우 특발성 안면 마비, 즉 감지 가능한 원인이 없다고 말합니다. 특발성 마비는 영국의 의사 Charles Bell의 이름을 따서 Bell의 마비라고도합니다.

원인

가장 흔한 안면 마비는 특발성이며, 이는 대부분의 경우 안면 마비의 원인을 알 수 없음을 의미합니다. 손상이 신경에 직접적으로 발생하는 말초 마비는 다양한 유발 요인을 가질 수 있습니다. 종종 중이염이나 귀에 포진 감염인 대상 포진과 같은 염증이 있습니다.

두개골 골절과 같은 부상도 신경 기능을 손상시킬 수 있습니다. 성장하면서 안면 신경을 누르는 귀의 종양도 말초 안면 마비의 원인이 될 수 있습니다. 중추 안면 마비는 신경이 시작되는 뇌의 손상에 의해 유발됩니다. 안면 신경은 손상되지 않고 손상되지 않으며 더 이상 뇌에서 정보를 전달할 수 없습니다.

중추 안면 신경 마비의 일반적인 원인은 뇌졸중이나 뇌종양입니다. 뇌졸중의 경우 출혈이나 공급 부족으로 안면 신경의 원산지가 손상되고, 뇌종양의 경우 성장하는 종양이 그 부위를 눌러 기능을 방해하고 안면 신경 마비가 발생합니다.

증상, 질병 및 징후

안면 신경이 안면 근육을 공급하기 때문에, 실패는 얼굴 표정의 특징적인 반쪽 변화로 이어집니다. 경미한 안면 마비의 경우 증상은 눈에 띄지 않으며 더 심한 마비의 경우 비대칭적인 변화가 더 분명해집니다. 증상의 측면에서 말초 및 중추 안면 마비는 서로 구별 될 수 있습니다.

중추 및 말초 마비는 모두 입의 처진 모서리와 영향을받은 쪽의 불완전하거나 불완전한 눈꺼풀 폐쇄와 관련이 있습니다. 휘파람, 미소, 음주와 같은 일이 어려워 지거나 불가능 해집니다. "종 현상"은 눈꺼풀을 감 으려고 할 때 일반적인 안구의 위쪽 방향이 보이게되는 사실입니다.

말초의 경우 중추 마비와는 달리 환자가 영향을받은 쪽에서 눈살을 찌푸리는 것도 불가능합니다. 안면 신경은 또한 우리 혀의 미각 감각의 일부를 담당하기 때문에 손상의 결과로 미각 장애가 발생할 수 있습니다.

또 다른 증상은 타액 및 눈물 분비 감소입니다. 불완전한 눈꺼풀 폐쇄와 함께 눈 건조로 인한 각막 손상의 위험이 있습니다. 일부 환자는 또한 귀 뒤쪽에 통증이있는 ​​소음에 대한 과민 반응을 호소합니다.

진단 및 코스

안면 마비의 전형적인 증상은 안면 근육이 일방적으로 늘어지는 것입니다. 입의 한쪽 구석이 처지고 한쪽 눈이 더 이상 완전히 닫히지 않으며 이마가 구겨지지 않습니다. 전체적인 표정이 약간 바뀌어 보입니다. 중추 안면 신경 마비가 있으면 다른 불만도 발생할 수 있습니다.

타액의 흐름이 줄어들고 신경도 혀를 공급하기 때문에 미각 능력이 저하 될 수 있습니다 (미각 장애 참조). 누액의 형성도 줄어들 수 있으며 감염된 쪽의 눈이 건조 해집니다. 입술과 혀 근육이 제대로 발음 할 수 없기 때문에 발음이 안면 신경 마비로 고통받습니다. 즉, 소리가 더 이상 올바르게 형성되지 않습니다.

의사는 명백한 마비 징후에서 안면 마비의 첫 징후를 봅니다. 환자의 병력뿐만 아니라 다양한 검사, 감염을 배제하기위한 혈액 검사, 두개골의 X- 레이, 신경 전도도를 측정하기위한 근전도 검사 또는 CSF 검사 (척추에서 체액 제거)가 추가 정보를 제공합니다.

이 검사는 먼저 원인을 확인한 다음 안면 마비에 대한 올바른 치료법을 확인합니다.

합병증

안면 마비 (안면 마비)에서 예상되는 합병증은 마비의 원인에 따라 다릅니다. 종종 중이염 (중이염)이 안면 마비의 원인이됩니다. 박테리아로 인한 염증은 심한 통증과 기타 여러 합병증을 동반 할 수 있습니다.

안면 신경이 귀에 근접해 있기 때문에 감염이 확산 될 위험이 있으며 심각한 감염시 안면 신경이 영구적으로 손상 될 수 있습니다. 안면 마비는 라임 병의 결과 일 수도 있습니다. 감염을 일으키는 박테리아 Borrelia Burgdorferi는 진드기에 의해 전염됩니다. 질병은 여러 단계에서 단계적으로 진행됩니다.

첫째, 소위 방황 발적 (미그 란 홍반)뿐만 아니라 두통, 몸살, 쇠약감 및 발열과 같은 불특정 징후가 나타납니다. 다음 단계에서는 천자 부위를 따라 마비되거나 림프절의 부종과 함께 안면 마비가 발생할 수 있습니다. 라임 병은 또한 안면 신경에 영구적 인 손상을 일으킬 수 있습니다.

심한 경우 얼굴 표정이 영구적으로 제한되고 얼굴이 구부러져 보일 수 있으며 눈과 입의 모서리가 늘어납니다. 때때로 대상 포진 유발 인자 인 대상 포진 바이러스가 외이도와 외이도에 영향을 미칩니다. 바이러스는 안면 신경으로 퍼져 일시적인 마비를 일으킬 수 있습니다. 이러한 경우 신경에 대한 영구적 인 손상은 드뭅니다. 그러나 감염은 보통 극도로 고통 스럽습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

안면 마비의 징후가 발견되면 의사와 상담해야합니다. 대부분의 경우 증상은 명확히해야하는 심각한 질병으로 인한 것입니다. 안면 신경 마비인지는 의사 만이 판단 할 수 있습니다. 합병증이 발생하면 늦어도 의사의 방문이 필요합니다.

예를 들어 염증이 발생하면 즉시 확인하고 필요한 경우 치료해야합니다. 라임 병의 증상이 추가 된 경우에도 의학적 조언이 필요합니다. 두통과 몸살, 발열, 전형적인 방황 발적과 같은 징후는 안면 마비가 치료가 필요한 전염병임을 나타냅니다.

안면 마비로 인해 안면 기형이 너무 늦게 치료를 받고있는 사람은 전문의와 상담해야합니다. 최근에 귀의 헤르페스 감염, 중이염 또는 귀의 종양으로 고통받은 사람들을 포함한 위험 그룹은 위에서 언급 한 경고 징후가 발생하면 즉시 가정의와 상담해야합니다. 뇌졸중이나 뇌종양 후 해당 증상으로 고통받는 환자는 담당 의사와 상담해야합니다. 안면 마비가있는 경우에는 치료가 필요합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

발생하는 안면 마비의 약 70 %가 완전히 치유됩니다. 치료는 항상 원인에 따라 이루어집니다. 안면 마비가 세균 감염으로 인해 발생하는 경우 일반적으로 항생제를 투여합니다. 바이러스 성 염증 (바이러스에 의해 유발 됨)의 경우 소위 항 바이러스제는 바이러스가 증식하는 것을 방지합니다.

부상으로 안면 신경이 손상된 경우 수술을 통해 신경이 기능을 회복 할 수 있습니다. 안면 근육을 단련하기 위해서는 운동 운동도 필요합니다. 작업 치료사 또는 물리 치료사가 이에 대한 책임이 있습니다. 안면 신경 마비가 뇌의 병리학 적 과정에 의해 발생하는 경우 입원 치료는 불가피합니다.

안면 마비로 인한 안구 건조증은 연고 나 인공 눈물로 완화 할 수 있습니다. 건조를 방지하기 위해 밤새 붕대로 눈을 가리는 것이 좋습니다. 안면 신경 마비가 특발성 인 경우 치료는 코르티손을 보조제로 사용하여 증상 완화에 중점을 둡니다.

전망 및 예측

근막 마비 (안면 마비)의 원인이 예후를 결정합니다. 질병의 중증도는 물론 개별 증상과 영향을받은 환자의 연령도 질병이 진행되는 방식에 영향을 미칩니다. 일반적으로 완전한 치료의 가능성은 나이가 들면서 감소한다고 가정해야합니다.

특히 특발성 안면 마비의 경우 치료 가능성이 매우 높습니다. 치료가 올바르게 수행되면 증상이 영향을받는 사람의 90 %에서 현저하게 감소합니다. 약 4 개월 후에이 환자의 3 분의 2 이상이 완전히 치유 된 것으로 밝혀졌습니다. 그러나 7 번째 뇌신경 손상의 정도에 따라 완전한 치유에는 몇 년이 걸릴 수 있지만 이러한 긴 치료법은 드뭅니다.

말초 또는 중추 안면 마비라면 예후가 나빠 보입니다. 물론 피해의 정도도 여기에서 결정적입니다. 완전 마비, 너무 늦게 수행 된 치료 또는 잘못된 약물 치료의 경우 예후는 다소 부정적입니다.

많은 경우, 이것은 불완전한 재생으로 이어지며, 소위 결함 치유라고합니다. 돌이켜 보면 환자는 여전히 경련, 안면 근육의 긴장 증가 또는 제어 할 수없는 눈물 흐름으로 고통받을 수 있습니다. 그러나 특정 상황에서는 수술 중에 파괴 된 신경 섬유를 복원하는 것이 가능합니다.

예방

안면 마비의 직접적인 예방은 알 수없는 원인으로 가장 자주 발생하기 때문에 불가능합니다. 원인이되는 질병이있는 경우 신경을 손상시키지 않고 안면 마비를 예방하기 위해 즉각적인 치료가 권장됩니다.

보도

안면 마비의 경우 대부분의 경우 영향을받은 사람들에게 특별한 후속 조치 옵션이 없습니다. 이들은 주로 추가 합병증을 예방하기 위해 질병의 적절한 치료에 달려 있습니다. 초점은 안면 마비의 원인을 확인하고 치료하여 전신으로 퍼지는 것을 방지하는 데 있습니다.

질병이 일찍 인식 될수록 질병의 진행 과정이 더 좋아집니다. 대부분의 경우 안면 마비는 약물의 도움으로 치료됩니다. 영향을받은 사람들은 복용량이 정확하고 정기적으로 복용하는지 확인해야합니다. 그러나 어린이의 경우 특히 부모가 섭취량을 조절해야합니다.

부작용이나 불확실한 경우 의사와 상담해야합니다. 또한, 안면 마비의 일부 증상은 물리 치료의 도움으로 치료할 수 있습니다. 이 물리 요법의 많은 운동은 근육 운동을 회복하기 위해 집에서도 수행 할 수 있습니다. 일반적으로 영향을받은 사람의 기대 수명은 안면 마비에 의해 제한되지 않습니다. 이 질병에 걸린 다른 사람들과 접촉하는 것이 종종 유용합니다.

직접 할 수 있습니다.

의학적 치료 외에도 영향을받은 사람들은 자조를위한 몇 가지 옵션이 있습니다.

유료 치료의 경우 사전에 건강 보험 회사와 논의하는 것이 좋습니다. 여기에는 림프 배수, 침술, 물리 치료 조치 및 정골 요법과의 약속이 포함됩니다. 소구 Aconitum C9 및 Causticum C5는 동종 요법에서 입증되었습니다. 비타민 B 섭취는 또한 완화를 제공한다고하지만 통계적으로 입증되지 않았습니다. 가벼운 샤워로 치료할 때도 마찬가지입니다.

안면 체조 및 표정은 언제든지 수행 할 수 있습니다. 운동뿐만 아니라 근육을 이완시키는 것도 중요합니다. 자율 훈련과 편안한 얼굴 마사지는 또한 관계자의 감정 상태에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 영향을받은 사람들은 간단하지만 효과적인 운동을 일상에 통합해야합니다.

눈썹과 입가를 모두 들어올 리거나 키스 할 수있는 입을 만드는 것과 같은 찡그린 표정은 입술과 눈을 함께 누르고 코를 주름지게하고 뺨이나 풍선을 부 풀리는 것처럼 도움이됩니다. 사악한 눈에서 큰 기쁨을 표현하는 모든 표정이 도움이됩니다.