굴근 반사

의 굴근 반사 손가락 굴곡근의 자기 반사는 중지의 말단 지골의 손바닥쪽에 타격을가함으로써 유발됩니다. 과도한 반사 회절은 불확실한 피라미드 궤도 징후 또는 식물성 긴장 이상증의 징후로 간주됩니다. 최종 설명은 이미징 및 CSF 진단을 통해 이루어집니다.

손가락 굴곡 반사 란 무엇입니까?

손에는 다양한 굴곡근이 있습니다. 이 굴근 중 두 개는 굴근 digitorium profundus muscle과 flexor digitorium superficialis muscle입니다. 이들은 손가락의 깊고 얕은 굴곡근입니다. 이러한 손가락 굴근의 근육 반사를 손가락 굴근 반사라고합니다.

반사 굴곡 운동은 중지의 원위 지골의 손바닥쪽에 타격을가함으로써 시작되며 손가락 굴곡에 해당합니다. 단일 시냅스 자기 반사는 20 세기에 독일 신경 학자 인 Ernest L. O. Trömner에 의해 발견되었습니다.

관련된 신경은 척수 분절 C7 및 C8뿐만 아니라 정중 및 척골 신경입니다. 손가락 굴곡 반사는 그 자체로 임계 값에 가까운 생리적 자기 반사입니다. 과장되거나 일방적 인 반사의 경우, 우리는 병리학 적 가치를 지닌 트 뢴너 사인에 대해 이야기합니다. Trömner 반사와는 달리 Trömner 기호는 피라미드 궤적 (불확실하지만)에서 병변의 표시로 평가할 수 있으므로 약한 피라미드 궤적 기호에 해당합니다.

피라미드 관은 상부 및 하부 중앙 운동 뉴런 사이의 척수 관이며 모든 자발적 및 반사 운동 기술을위한 중요한 전환점입니다.

기능 및 작업

근육 반사는 골격근이 과도하게 늘어나는 것을 방지하는 단일 시냅스 방식으로 상호 연결된 보호 반사입니다. 그들은 각 근육의 근육 스핀들이 앉는 힘줄에 타격을 가하여 촉발됩니다.

근육 방추는 외인성 수용체입니다. 그들은 긴장을 감지하고 이러한 기계적 자극을 생체 전기 정보로 변환합니다. 근육 방추 섬유의 비 수축성 중앙은 구 심성 민감한 신경 섬유로 감겨 있습니다. 이 섬유는 Ia 섬유로 알려져 있으며 여기를 중추 신경계에 전달합니다.

근육이 늘어 나면 근육 방추도 동시에 늘어납니다. Ia 섬유는 척수의 후각에있는 척추 신경을 통해 활동 전위의 형태로이 자극을 전달하고 척수의 앞쪽 뿔에있는 시냅스를 통해 여기를 소위 α- 운동 뉴런으로 전달합니다. 이 운동 뉴런은 정보를 원심 경로의 골격근 섬유로 다시 전송하여 늘어난 근육이 수축하도록 자극합니다.

이 원리에 따라 flexor digitorum superficialis muscle과 flexor digitorum profundus muscle이 flexor flexor reflex에 관여합니다. flexor digitorium superficialis 근육은 팔뚝의 중간 굴곡 층을 형성합니다. 손목 터널에서 4 개의 힘줄로 나뉘며 삽입 직후 두 개의 다른 고삐로 나뉩니다.

근육은 caput humeroulnare와 caput radia로 구성됩니다. 반면에 굴곡근 profundus 근육은 팔뚝에 깊은 굴곡 층을 형성하고 flexor digitorum superficialis 근육과 마찬가지로 손목 터널에서 네 개의 다른 끝 힘줄로 나뉩니다.

두 굴근은 정중 및 척골 신경에 의해 공급됩니다. 정중 신경은 운동 및 감각 부분이있는 혼합 된 팔 신경입니다. 그것은 상완 신경총의 내측 근막과 외측 근막에서 발생하며 세그먼트 C6에서 Th1까지의 섬유 부분이 장착되어 있습니다. 정중 신경은 내측 팔꿈치에서 팔뚝까지 이어지며, 여기에서 손목의 굴근 대퇴근과 표면 근육 사이로 내려갑니다.

운동 적으로 정중 신경은 척골 부분, 특히 굴곡근과 팔뚝의 다른 굴곡근을 자극합니다. 손바닥에서 신경의 민감한 부분은 엄지 손가락 공 위의 피부와 색인, 약지 및 중지의 피부 영역에도 공급합니다. 혼합 신경 척골 신경에는 C8과 Th1의 섬유 부분도 포함되어 있습니다. 그것은 손가락 굴근 모터의 척골 부분을 자극합니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

질병 및 질병

피라미드 궤적 징후는 클리닉이 적절한 경우 표준화 된 반사 검사 동안 신경과 전문의에게 피라미드 손상의 초기 의심을 줄 수 있습니다. 이 첫 번째 의심은 조영제 투여와 함께 MRI를 주문하도록 이끌 수 있습니다.

과장된 손가락 굴곡 반사는 피라미드 궤적의 매우 약한 신호일 뿐이며 실제로 피라미드 관의 병변을 나타낼 필요는 없습니다. 예를 들어, 더 강한 피라미드 궤도 징후는 Babinski 그룹의 반사 신경이며, 이는 의심되는 진단에 훨씬 더 중요합니다.

과거에 Trömner 징후는 피라미드 관의 경련성 병변의 의심 할 여지없는 징후로 해석되었습니다. 한편, 신경 학적 이상은 피라미드 궤적의 다른 징후가없고 환자의 임상상이 피라미드 병변과 일치하지 않는 한 식물성 근긴장 이상을 나타내는 경향이 있습니다.

식물성 근긴장 이상은 중추 신경계의 과도한 흥분성입니다. 긴장, 안절부절 못함, 불면증, 과민성 또는 현기증이 그 그림을 형성합니다. 이 현상은 자율 신경계의 무의식적으로 자율적 인 신체 기능 조절을 방해한다. 교감과 그 길항제, 부교감은 더 이상 조화롭게 작동하지 않습니다. 스트레스, 바쁜 속도 또는 스트레스는이 현상을 촉진 할 수 있습니다. 낮-밤 리듬과 같은 자연스러운 리듬과 반대로 생활하는 것도 식물성 긴장 이상증에 유리할 수 있습니다.

철저한 검사 후 Trömner 징후가 피라미드 병변과 관련된 경우 경련성 또는 이완성 마비, 근육 약화 또는 유사한 불만이 동반 될 수 있습니다. 피라미드 병변의 정확한 위치에 따라 MS 또는 ALS, 뇌경색, 척수 경색, 관련 구조에 대한 종괴 또는 외상과 같은 신경 질환이 가능한 원인이 될 수 있습니다. 뇌와 척추의 MRI 외에도 CSF 진단은 종종 최종 정보를 제공합니다.