엽산 : 알아야 할 모든 것

엽산이란?

엽산은 보충제 및 강화 식품에 사용되는 합성 수용성 비타민입니다.

많은 음식에서 발견되는 자연적으로 발생하는 비타민 B 인 엽산의 인공 버전입니다. 몸은 엽산을 만들 수 없으므로식이 섭취를 통해 얻어야합니다.

엽산과 엽산이라는 단어는 종종 같은 의미로 사용되지만 이러한 비타민은 구별됩니다. 합성 된 엽산은 엽산과 구조적으로 다르며 신체에서 약간 다른 생물학적 효과를 나타냅니다. 즉, 둘 다 적절한식이 섭취에 기여하는 것으로 간주됩니다.

엽산은 시금치, 케일, 브로콜리, 아보카도, 감귤류, 계란 및 쇠고기 간을 포함한 많은 식물 및 동물 식품에서 발견됩니다.

반면에 엽산은 밀가루, 바로 먹을 수있는 아침 시리얼, 빵과 같은 식품에 첨가됩니다. 엽산은 또한식이 보조제에 농축 된 형태로 판매됩니다.

신체는 다음과 같은 다양한 중요 기능을 위해 엽산을 사용합니다.

• DNA의 합성, 복구 및 메틸화 (메틸 그룹 추가)
• 세포 분열
• 호모시스테인이 단백질 합성에 사용되거나 체내의 주요 메틸 공여자 역할을하며 수많은 세포 반응에 필요한 화합물 인 S- 아데노 실 메티오닌 (SAMe)으로 전환되는 아미노산 인 메티오닌으로의 전환
• 적혈구의 성숙

엽산은 여러 가지 중요한 대사 과정에 관여하며, 결핍은 거대 적아 구성 빈혈, 심장병 및 특정 암의 위험 증가, 산모가 엽산이 결핍 된 영아의 선천적 결함을 포함하여 일련의 부정적인 건강 결과를 초래합니다.

엽산 결핍에는 다음과 같은 여러 가지 원인이 있습니다.

• 식이 섭취 부족
• 체강 질병, 위 우회 및 단장 증후군을 포함하여 소화계의 엽산 흡수에 영향을 미치는 질병 또는 수술
• 무산소 증 또는 저산소증 (위산이 없거나 부족함)
• 메토트렉세이트 및 설파살라진을 포함하여 엽산 흡수에 영향을 미치는 약물
• 대주
• 임신
• 용혈성 빈혈
• 투석

미국을 포함한 많은 국가에서는 엽산 결핍의 발생을 줄이기 위해 곡물 제품에 엽산을 강화해야합니다.

이는 엽산 결핍이 다소 흔하고 노년층과 임산부를 포함한 일부 인구에서 식단을 통한 권장식이 섭취를 얻기가 어렵 기 때문입니다.

권장 섭취량

엽산은 체내에 10 ~ 30mg 범위로 저장되며 대부분은간에 저장되고 나머지 양은 혈액과 조직에 저장됩니다. 엽산의 정상 혈중 농도는 5–15 ng / mL입니다. 혈액 내 엽산의 주요 형태는 5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트라고합니다.

식이 엽산 등가물 (DFE)은 엽산과 엽산의 흡수성의 차이를 설명하는 측정 단위입니다.

합성 엽산은 공복에 섭취하면 흡수율이 100 % 인 반면 강화 식품에서 발견되는 엽산은 흡수율이 85 %에 불과한 것으로 생각됩니다. 자연적으로 발생하는 엽산은 흡수율이 약 50 %로 훨씬 낮습니다.

보충제 형태로 섭취 할 경우 5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트는 엽산 보충제보다 약간 높지는 않지만 동일한 생체 이용률을가집니다.

이러한 흡수의 가변성 때문에 DFE는 다음 방정식에 따라 개발되었습니다.

• DFE 1mcg = 자연 발생 식품 엽산 1mcg = 공복에 보충제 형태로 섭취 한 엽산 0.5mcg = 음식과 함께 섭취 한 엽산 0.6mcg

성인은 매일 엽산 손실을 보충하기 위해 약 400mcg DFE의 엽산이 필요합니다. 임산부와 모유 수유중인 여성은 엽산 요구량이 증가했으며 매일 600mcg 및 500mcg DFE의 엽산을 섭취해야합니다.

영유아 및 청소년을위한 권장식이 수당 (RDA)은 다음과 같습니다.

• 생후 6 개월 : 65mcg DFE
• 7-12 개월 : 80mcg DFE
• 1-3 세 : 150mcg DFE
• 4 ~ 8 세 : 200mcg DFE
• 9 ~ 13 세 : 300mcg DFE
• 14 ~ 18 세 : 400mcg DFE

혜택 및 용도

엽산과 엽산은 일반적으로 다양한 이유로 보충 형태로 사용됩니다.

엽산과 엽산 보충제는 일반적으로 동일한 상태를 치료하는 데 사용되지만 신체에 다른 영향을 미치므로 다른 방식으로 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 이에 대해서는이 기사의 뒷부분에서 설명합니다.

다음은 엽산 및 엽산 보충제의 가장 일반적인 이점과 용도입니다.

선천적 결함 및 임신 합병증 예방

엽산 및 엽산 보충제의 가장 일반적인 용도 중 하나는 선천적 결함, 특히 척추이 분증 및 무뇌증을 포함한 신경관 결함 (아기가 뇌 또는 두개골의 일부없이 태어날 때)을 예방하는 것입니다.

모성 엽산 상태는 신경관 결손 위험을 예측하는 요인으로, 임신 중이거나 임신 할 가능성이있는 여성을위한 엽산 보충제에 관한 국가 공중 보건 정책으로 이어졌습니다.

예를 들어, 국가 질병 예방 전문가로 구성된 독립 패널 인 미국 예방 서비스 태스크 포스는 임신을 계획하고 있거나 임신 할 수있는 모든 여성에게 최소 1 개월부터 400 ~ 800mcg의 엽산 보충제를 매일 보충 할 것을 권장합니다. 임신하기 전과 임신 첫 2 ~ 3 개월 동안 지속됩니다.

엽산 보충제는 태아의 선천적 결함을 예방하기 위해 임산부에게 처방되며 자간전증을 포함한 임신 관련 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

엽산 결핍 치료

엽산 결핍은 부적절한식이 섭취, 수술, 임신, 알코올 중독 및 흡수 장애를 포함한 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

결핍은 거대 적아 구성 빈혈, 선천적 결함, 정신 장애, 면역 기능 장애 및 우울증과 같은 심각한 부작용을 초래할 수 있습니다.

엽산과 엽산 보충제는 엽산 결핍을 치료하는 데 사용됩니다.

뇌 건강 증진

연구에 따르면 낮은 혈중 엽산 수치는 뇌 기능 저하 및 치매 위험 증가와 관련이 있습니다. 정상이지만 낮은 엽산 수치조차도 노인의 정신 장애 위험 증가와 관련이 있습니다.

연구에 따르면 엽산 보충제는 정신 장애가있는 사람들의 뇌 기능을 개선하고 알츠하이머 병 치료에 도움이 될 수 있습니다.

경미한인지 장애 (MCI)를 가진 180 명의 성인을 대상으로 한 2019 년 연구에 따르면 2 년 동안 매일 400mcg의 엽산을 보충하면 언어 IQ를 포함한 뇌 기능 측정이 크게 개선되고 발달 및 진행에 관련된 특정 단백질의 혈중 농도가 감소하는 것으로 나타났습니다. 대조군과 비교 한 알츠하이머 병의.

도네 페질 약물로 치료를 받고있는 새로 진단 된 알츠하이머 병 환자 121 명을 대상으로 한 또 다른 연구에 따르면, 6 개월 동안 하루 1,250mcg의 엽산을 섭취 한 사람들은 도네 페질을 단독으로 섭취 한 사람들에 비해인지 능력이 향상되고 염증 표지자가 감소한 것으로 나타났습니다.

정신 건강 장애의 보조 치료

우울증이있는 사람은 우울증이없는 사람보다 혈중 엽산 수치가 낮은 것으로 나타났습니다.

연구에 따르면 엽산 및 엽산 보충제는 항우울제와 함께 사용할 때 우울증 증상을 줄일 수 있습니다.

체계적인 검토에 따르면 항우울제와 함께 사용할 때 엽산 및 메틸 폴 레이트를 포함한 엽산 기반 보충제를 사용한 치료는 항우울제 치료 단독 치료에 비해 우울증 증상이 현저히 감소하는 것과 관련이 있습니다.

또한 7 건의 연구를 검토 한 결과, 항 정신병 약물과 함께 엽산 기반 보충제를 사용하면 정신 분열증 환자의 부정적인 증상이 감소한 것으로 나타났습니다.

심장병 위험 요인 감소

엽산을 포함한 엽산 기반 보충제로 보충하면 심장 건강을 개선하고 심장 질환 위험 요인의 위험을 줄일 수 있습니다.

아미노산 호모시스테인 수치가 높아지면 심장 질환 발병 위험이 높아집니다. 호모시스테인의 혈중 농도는 영양 및 유전 적 요인에 의해 결정됩니다.

엽산은 호모시스테인의 대사에 중요한 역할을하며 낮은 엽산 수치는 고 호모시스테인 혈증으로 알려진 높은 호모시스테인 수치에 기여할 수 있습니다.

연구에 따르면 엽산을 보충하면 호모시스테인 수치와 심장 질환 위험을 줄일 수 있습니다.

예를 들어, 30 건의 연구와 80,000 명 이상의 사람들이 포함 된 리뷰에서 엽산을 보충하면 전체 심장 질환 위험이 4 % 감소하고 뇌졸중 위험이 10 % 감소한 것으로 나타났습니다.

또한 엽산 보충제는 알려진 심장병 위험 요인 인 고혈압을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

또한 엽산 보충제는 혈류를 개선하여 심혈관 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

기타 잠재적 이점

엽산 보충은 또한 다음과 같은 이점과 관련이 있습니다.

• 당뇨병. 엽산 기반 보충제는 당뇨병 환자의 혈당 조절을 개선하고 인슐린 저항성을 줄이며 심혈관 기능을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 보충제는 또한 신경 병증을 포함한 당뇨병 합병증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 비옥. 보충 엽산 (하루 800mcg 이상)의 더 많은 섭취는 보조 생식 기술을받는 여성의 출생률이 더 높은 것과 관련이 있습니다. 적절한 엽산은 난 모세포 (계란)의 품질, 이식 및 성숙에도 필수적입니다.
• 염증. 엽산 및 엽산 보충제는 다낭성 난소 증후군 (PCOS)이있는 여성과 간질이있는 어린이를 포함한 다양한 집단에서 C- 반응성 단백질 (CRP)을 포함한 염증 표지자를 감소시키는 것으로 나타났습니다.
• 약물 부작용 감소. 엽산 기반 보충제는 류마티스 관절염, 건선 및 특정 암을 치료하는 데 사용되는 면역 억제제 인 메토트렉세이트를 포함한 특정 약물 사용과 관련된 부작용 발생을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 신장 질환. 신장 기능 장애로 인해 고 호모시스테인 혈증은 만성 신장 질환 환자의 80 % 이상에서 발생합니다. 엽산을 보충하면이 집단의 호모시스테인 수치와 심장 질환 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

이 목록은 완전하지 않으며 사람들이 엽산 기반 보충제를 사용하는 다른 많은 이유가 있습니다.

엽산 상태에 영향을 미치는 유전 적 다형성

어떤 사람들은 엽산 대사에 영향을 미치는 유전 적 변이가 있습니다. MTHFR (methylenetetrahydrofolate reductase)과 같은 엽산 대사 효소의 유전 적 다형성은 신체의 엽산 수치를 방해하여 건강에 영향을 미칠 수 있습니다.

가장 일반적인 변형 중 하나는 C677T입니다. C677T 변종이있는 사람들은 효소 활성이 낮습니다. 따라서 호모시스테인 수치가 높아져 심장 질환 위험이 높아질 수 있습니다.

중증 MTHFR 결핍이있는 사람은 생물학적 활성 형태의 엽산 인 5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트를 만들 수 없으며 엽산 수치가 매우 낮을 수 있습니다.

C677T 외에도 엽산 대사와 관련된 다른 많은 변종이 있습니다. MTRR A66G, MTHFR A1298C, MTR A2756G 및 FOLH1 엽산 대사에 영향을 미치는 T484C.

이러한 변종은 또한 선천적 결함, 편두통, 우울증, 임신 손실, 불안 및 특정 암의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

엽산 대사에 영향을 미치는 유전 적 변이의 발생률은 민족성과 지리적 위치에 따라 다릅니다. 예를 들어 C677T 돌연변이는 아메리칸 인디언, 멕시코 메스티조 및 중국 한족 인구에서 더 흔합니다.

권장되는 치료법은 일반적으로 생물학적 활성 인 5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트 및 기타 비타민 B를 보충하는 것입니다. 그러나 종종 개별화 된 치료가 필요합니다.

MTHFR을 포함하여 엽산 대사에 영향을 미치는 유전 적 돌연변이 검사에 관심이있는 경우 의사에게 조언을 구하십시오.

임신을위한 엽산

엽산은 태아의 성장과 발달에 필수적인 역할을합니다. 예를 들어 세포 분열과 조직 성장에 필요합니다. 이것이 최적의 엽산 수치를 갖는 것이 임신 전과 임신 중에 중요한 이유입니다.

1990 년대 이후로, 여성의 낮은 엽산 상태와 자녀의 신경관 결손 위험이 현저하게 증가한다는 연구 결과를 바탕으로 밀가루 및 기타 주요 식품이 엽산으로 강화되었습니다.

임신 전과 임신 중 식품 강화 프로그램과 엽산 보충제가 척추이 분증 및 무뇌증을 포함한 신경관 결함의 위험을 크게 감소시키는 것으로 입증되었습니다.

선천적 결함에 대한 보호 효과 외에도 임신 중 엽산을 보충하면 어린이의 신경 발달 및 뇌 기능을 개선 할 수있을뿐만 아니라 자폐 스펙트럼 장애로부터 보호 할 수 있습니다.

그러나 다른 연구에서는 혈류 내 높은 엽산 섭취와 높은 수준의 대사되지 않은 엽산이 신경인지 발달에 부정적인 영향을 미치고 자폐증 위험을 증가시킬 수 있다는 결론을 내 렸습니다. 이는 다음 섹션에서 논의 될 것입니다.

엽산은 또한 산모의 건강에 중요하며 엽산 보충은 자간전증을 포함한 임신 관련 합병증의 위험을 줄이는 것으로 나타났습니다. 또한, 높은 산모의 엽산 수치는 조산 위험을 현저히 감소시키는 것과 관련이 있습니다.

임신 중 엽산의 RDA는 600mcg DFE입니다.

엽산이 산모 및 태아 건강에 중요하고 많은 여성이 식단만으로 필요를 충족하는 데 어려움을 겪고 있기 때문에 임신을 계획하고 있거나 임신 할 수있는 모든 여성은 최소 400 ~ 800mcg의 엽산 보충제를 매일 섭취하는 것이 좋습니다. 임신 1 개월 전부터 임신 첫 2 ~ 3 개월까지 지속됩니다.

엽산 보충제가 임신 초기 몇 개월 동안 가장 중요하지만, 일부 연구에 따르면 임신 기간 동안 엽산을 계속 복용하면 산모와 제대혈 모두에서 엽산 수치를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.

또한 일반적으로 임신 후기에 발생하는 호모시스테인 수치의 상승을 예방할 수 있습니다. 그러나 이것이 임신 결과 나 아동 건강에 도움이되는지 아직 알려지지 않았습니다.

엽산을 많이 섭취하면 혈액 내 대사되지 않은 엽산 수치가 높아지고 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문에 많은 전문가들은 임산부가 엽산 대신 생물학적으로 활성 인 엽산 형태 인 5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트를 복용한다고 제안합니다. .

엽산을 많이 섭취하는 것과 달리 5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트를 많이 섭취해도 혈액에서 대사되지 않은 엽산이 생성되지는 않습니다. 또한 연구에 따르면 5-methyltetrahydrofolate는 적혈구 엽산 농도를 높이는 데 더 효과적입니다.

또한 엽산 대사에 영향을 미치는 일반적인 유전 적 다형성이있는 여성은 엽산 치료에 비해 5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트 치료에 더 잘 반응합니다.

부작용 및 예방 조치

음식에서 자연적으로 발생하는 엽산 및 5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트와 같은 생물학적 활성 보충 형태의 엽산과 달리, 고용량의 엽산을 복용하면 부작용이 발생할 수 있습니다.

대사되지 않은 엽산 및 자폐증 및 신경인지 발달 위험 증가

위에서 언급했듯이 신진 대사의 차이로 인해 강화 식품이나 보충제를 통해 엽산을 많이 섭취하면 대사되지 않은 엽산의 혈중 농도가 높아질 수 있습니다 (36, 41).

엽산이 풍부한 음식을 먹거나 5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트와 같은 천연 형태의 엽산을 섭취한다고해서 혈중 엽산 수치가 과도하게 증가하지 않습니다.

일부 연구에서는 산모의 높은 엽산 수치가 자폐증 위험 감소 및 어린이의 정신적 결과 개선과 관련이 있지만, 다른 연구에서는 혈액 내 대사되지 않은 엽산 수치가 높을수록 자폐 위험이 증가하고 신경인지 발달에 부정적인 영향이 미치는 것으로 나타났습니다.

200 명의 어머니를 대상으로 한 최근 연구에 따르면 임신 14 주차에 엽산의 혈중 농도가 높은 어머니는 자폐 스펙트럼 장애 (ASD)가있는 아이를 가질 가능성이 더 높습니다.

연구원들은 ASD가없는 아이를 가진 여성에 비해 ASD를 가진 아이를 가진 많은 여성에서 대사되지 않은 엽산을 발견했습니다.

이것은 임신 14 주 즈음에 엽산을 보충하는 것이 나중에 아이가 ASD에 걸린 여성에게서 더 흔하다는 것을 시사합니다.

대사되지 않은 엽산은 하루 400mcg 미만을 섭취하는 사람들의 혈액에서 발견 될 가능성이 낮다는 점에 유의해야합니다.

다른 연구에 따르면 임신 중 대사되지 않은 엽산 수치가 높으면 어린이의 신경인지 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

1,682 쌍의 어머니-자녀 쌍을 대상으로 한 연구에 따르면, 임신 기간 동안 어머니가 하루에 1,000mcg 이상의 엽산을 보충 한 어린이는 어린이의 정신 능력을 평가 한 테스트에서 어머니가 하루에 400-999mcg를 보충 한 어린이에 비해 낮은 점수를 받았습니다. .

이러한 연구는 임신 중에 고용량의 엽산을 복용하는 것이 위험 할 수 있음을 시사하지만 이러한 결과를 확인하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

높은 엽산 섭취는 B12 결핍을 가릴 수 있습니다

높은 엽산 섭취의 또 다른 가능한 위험은 다량의 합성 엽산을 복용하면 비타민 B12 결핍을 가릴 수 있다는 것입니다.

이는 다량의 엽산을 복용하면 심각한 B12 결핍과 함께 ​​나타나는 크고 비정상적인 저 발달 적혈구 생성을 특징으로하는 거대 적아 구성 빈혈을 교정 할 수 있기 때문입니다.

그러나 엽산을 보충한다고해서 B12 결핍으로 발생하는 신경 학적 손상이 교정되지는 않습니다. 이러한 이유로 B12 결핍은 잠재적으로 돌이킬 수없는 신경 학적 증상이 나타날 때까지 눈에 띄지 않을 수 있습니다.

높은 엽산 섭취의 다른 잠재적 위험

위에 나열된 잠재적 인 부작용 외에도 다량의 엽산 복용과 관련된 몇 가지 다른 위험이 있습니다.

• 암 위험. 10 건의 연구를 검토 한 결과, 엽산 보충제를 복용 한 사람들은 대조군에 비해 전립선 암 발병률이 현저하게 증가하는 것으로 나타났습니다.
• 성인 정신 쇠퇴. 연구에 따르면 고용량의 엽산을 보충하면 비타민 B12 수치가 낮은 노인의 정신적 쇠퇴가 가속화 될 수 있습니다.
• 면역 기능. 여러 연구에 따르면 고용량 엽산 보충제는 자연 살해 (NK) 세포를 포함한 보호 면역 세포의 활동을 감소시켜 면역 기능을 억제 할 수 있으며 대사되지 않은 엽산의 존재는 자연 살해 세포 활동의 감소와 관련이있을 수 있습니다.

미국의 대부분의 사람들은 적절한 엽산 상태를 가지고 있으며 보충제를 복용하는 것이 적절하지 않을 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

예를 들어, 평균적으로 성인 남성은 하루에 602mcg DFE를 소비하고, 성인 여성은 하루에 455mcg DFE를 소비하여 음식만으로는 400mcg DFE 섭취 요구량을 초과합니다.

대부분의 미국 어린이와 청소년은식이 엽산 공급원을 통한 일일 엽산 섭취 권장량을 초과하며, 2 ~ 19 세 어린이 및 청소년의 일일 평균 섭취량은 417 ~ 547mcg DFE입니다.

복용량 및 복용 방법

위에서 언급했듯이 엽산의 RDA는 성인의 경우 일일 400mcg DFE, 임산부의 경우 600mcg DFE, 모유 수유 여성의 경우 500mcg DFE입니다.

이러한 요구는식이 요법을 통해 충족 될 수 있지만 보충제를 복용하는 것은 많은 사람들, 특히 임산부와 노인을 포함하여 결핍 위험이있는 사람들의 엽산 요구를 충족하는 편리한 방법입니다.

엽산과 엽산은 다양한 형태로 발견 될 수 있으며 일반적으로 종합 비타민제와 B 복합 비타민을 포함한 종합 영양 보충제에 첨가됩니다. 복용량은 매우 다양하지만 대부분의 보충제는 약 680–1,360 mcg DFE (400–800 mcg의 엽산)를 제공합니다.

부작용을 일으키지 않을 것 같은 최대 일일 복용량을 의미하는 허용 가능한 상위 섭취 수준 (UL)은 합성 형태의 엽산에 대해 설정되었지만 식품에서 발견되는 자연 형태에는 설정되지 않았습니다.

이는 식품에서 엽산을 많이 섭취하여 부작용이보고되지 않았기 때문입니다. 이러한 이유로 UL은 mcg DFE가 아니라 mcg입니다.

보충제 및 강화 식품의 합성 엽산에 대한 UL은 다음과 같습니다.

연령대UL성인1,000mcg14 ~ 18 세 어린이800mcg9 ~ 13 세 어린이600mcg4 ~ 8 세 어린이400mcg1 ~ 3 세 어린이300mcg

연구에 따르면 미국의 대부분의 어린이는 식단을 통해 충분한 엽산을 섭취하고 있으며, 엽산을 보충하는 1 ~ 13 세 어린이의 33 ~ 66 %는 강화 식품 및 보충제 섭취로 인해 연령대에 대한 UL을 초과합니다. .

적절성과 안전성을 결정하기 위해 자녀에게 엽산 보충제를주기 전에 자녀의 의료 서비스 제공자와상의하는 것이 중요합니다.

즉, 하루 1,000mcg 미만의 섭취는 일반 성인에게 안전합니다.

엽산은 공복에 섭취 할 때 거의 100 % 생체 이용 가능하고 음식과 함께 섭취 할 때 85 % 생체 이용 가능합니다. 5-methyltetrahydrofolate는 유사한 생체 이용률을 가지고 있습니다. 음식이 있든 없든 모든 형태의 엽산을 섭취 할 수 있습니다.

과다 복용

식품 형태의 엽산에 대해 설정된 상한선은 없지만 설정된 UL 1,000mcg 이상으로 합성 엽산을 복용하면 부작용이 발생할 수 있습니다.

의료 제공자는 엽산 결핍과 같은 특정 상황에서 더 많은 용량을 권장 할 수 있지만 의료 감독없이 UL 이상을 복용해서는 안됩니다.

한 연구에서는 의도적 인 과도한 엽산 섭취로 인한 사망을보고했습니다.

그러나 엽산은 수용성이고 체내에서 쉽게 배설되기 때문에 독성은 드뭅니다. 그럼에도 불구하고 의료 감독이없는 한 고용량 보충은 피해야합니다.

상호 작용

엽산 보충제는 다음과 같은 일반적으로 처방되는 약물과 상호 작용할 수 있습니다.

• 메토트렉세이트. 메토트렉세이트는 특정 암과자가 면역 질환을 치료하는 데 사용되는 약물입니다.
• 간질 약물. 엽산은 Dilantin, Carbatrol 및 Depacon과 같은 항간질제를 방해 할 수 있습니다.
• 설파살라진. Sulfasalazine은 궤양 성 대장염 치료에 사용됩니다.

위에 나열된 약 중 하나를 복용하는 경우 엽산 보충제를 복용하기 전에 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.

엽산 대신 5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트를 보충하면 메토트렉세이트를 포함한 특정 약물과의 잠재적 인 상호 작용을 줄일 수 있습니다.

보관 및 취급

엽산 보충제는 서늘하고 건조한 곳에 보관하십시오. 습한 환경에서 보충제를 멀리하십시오.

특정 집단에서 사용

엽산 보충제는 임산부, 엽산 대사에 영향을 미치는 유전 적 다형성이있는 사람, 요양원의 노인, 엽산 결핍 위험이 더 높은 사회 경제적 지위가 낮은 사람을 포함한 특정 인구에게 특히 중요한 것으로 나타났습니다.

사춘기 소녀는 엽산 결핍에 더 취약 할 수도 있습니다. 실제로 14 ~ 18 세 소녀의 19 %는 엽산에 대한 예상 평균 요구량 (EAR)을 충족하지 않습니다. EAR은 건강한 개인의 50 % 요구 사항을 충족하는 것으로 추정되는 영양소의 일일 평균 섭취량입니다.

장 절제술을 받았거나 영양소 흡수 장애를 유발하는 상태가있는 사람들은 결핍을 피하기 위해 엽산을 보충하는 것이 좋습니다.

또한 엽산 보충제는 알코올 사용 장애가있는 사람들에게 도움이 될 수 있습니다. 알코올은 엽산 흡수를 방해하고 소변 배설을 증가시킵니다. 정기적으로 다량의 알코올을 섭취하는 사람들은 엽산 보충으로 도움이 될 수 있습니다.

1 세 미만의 영아에게는 엽산 보충제를 투여해서는 안됩니다. 모유, 조제 분유 및 음식은 유아 식단에서 유일한 엽산 공급원이어야합니다. 의료 서비스 제공자가 그렇게하라고 조언하지 않는 한 유아에게 엽산을 보충하지 마십시오.

대안

엽산에는 많은 유도체가 있습니다. 그러나 엽산, 엽산 및 5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트는식이 보조제에 가장 널리 사용됩니다.

폴린 산은 식품에서 발견되며 임상 환경에서 일반적으로 류코 보린으로 알려진 자연 발생 엽산입니다. Leucovorin은 엽산 결핍으로 인한 특정 유형의 암 및 거대 적혈구 빈혈을 치료하는 데 사용되는 약물 메토트렉세이트의 독성 부작용을 예방하는 데 사용됩니다.

폴린 산은 혈중 엽산 수치를 높이는 데 더 효과적이므로 엽산보다 우수합니다.

일부 연구에 따르면 5-methyltetrahydrofolate는 다른 형태의 합성 엽산보다 우수한 흡수성을 가지고 있습니다.

또한 5-methyltetrahydrofolate는 약물 상호 작용이 적고 B12 결핍을 가릴 가능성이 적으며 MTHFR과 같은 유전 적 다형성을 가진 사람들이 더 잘 견딜 수 있습니다.

이러한 이유로 많은 전문가들은 엽산보다 5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트를 보충 할 것을 권장합니다.