소음 청력 측정

에서 Langenbeck에 따른 소음 청력 측정 청력 임계 값은 배경 소음과 순수한 톤의 동시 중첩으로 서로 다른 음조에 대해 결정됩니다.

청력 검사를 통해 감각 신경 손상, 즉 센서 시스템 (와우의 센서) 및 / 또는 다운 스트림 신경 영역에 손상이 있는지 여부에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다. 이 방법은 1949 년과 1950 년에 Bernhard Langenbeck에 의해 개발되고 발표되었습니다.

소음 청력 측정이란 무엇입니까?

청력 검사를 통해 감각 신경 손상, 즉 센서 시스템 및 / 또는 다운 스트림 신경 영역에 손상이 있는지 여부에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다.

Langenbeck에 따른 소음 청력 측정법은 절대 또는 상대 음압 수준의 형태로 주파수 종속 톤에 대한 청력 임계 값을 결정하는 것 외에도 개별 톤이 일정한 강도의 소음으로 밑에 있다는 점에서 "정상"톤 청력 측정과 다릅니다.

소음의 음압 레벨은 중간 주파수 범위에서 개별적인 조용한 임계 값을 숨기는 방식으로 선택되지만 고음 및 저음에 대한 순수 음의 임계 값 아래에 있습니다. 무엇보다도이 방법을 사용하면 청력 감소의 경우 원인이 달팽이관의 감각 세포 손상인지 아니면 하류 전달 경로 (청각 신경) 또는 신경 처리 센터 손상인지에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다.

달팽이관의 수용체 기능이 손상된 경우, 테스트 대상자는 후속 신경성 청력 상실의 경우보다들을 수있는 순수한 음색이 덜 강하게 겹치는 것으로 인식합니다. 가능한 소리 전도 또는 소리 감각 장애는 구조적 소리와 공기 전도 소리 사이의 청력 임계 값을 비교하여 미리 명확히 할 수 있습니다.

기능, 효과 및 목표

청각 장애가 의심되는 경우 처음에는 주관적이고 객관적인 테스트를 통해 의심을 확인하거나 제거하는 것이 중요합니다. 청각 장애가 확인되면 성공적인 치료의 의미에서 청력 장애의 원인이 무엇인지 알아 내야합니다.

원칙적으로 귀지로 막힌 외이도와 같은 기계적-신체적 장애가 있거나 고막이 손상되어 일시적 또는 영구적으로 기능이 손상 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 소리를 기계적으로 전달하는 소골도 병에 걸리거나 석회화 (이경화 증)되어 소리 전도에 문제가 발생합니다. 다른 원인은 "청각 된"톤을 전기 충격으로 변환하는 달팽이관의 감각 모발의 기능적 손상이거나 청각 신호의 다운 스트림 신경 처리에 문제가있을 수 있습니다.

소리 전도 장애를 배제하여 감각 신경 감각 장애가 청각 장애 진단의 원인으로 간주 될 수있는 경우 Langenbeck의 소음 청력 측정은 확장 된 진단 절차입니다. 왼쪽 또는 오른쪽 귀를 연주하고 동시에 영구적 인 소음과 중첩되었습니다. 이것은 제한된 주파수 스펙트럼에서 일정한 전력 밀도를 갖는 "백색 잡음"으로 알려진 것입니다.

소음의 음압은 중간 주파수 (1 ~ 4kHz) 톤에 대한 인식 임계 값보다 높지만 저음 및 고음에 대한 인식 임계 값보다 낮도록 선택됩니다. 개별 청력 임계 값이 일반적으로 정상 값에 대한 편차로 입력되는 배경 소음이없는 청력 도와 달리, 소음 청력 측정에서는 청력 임계 값을 해당 형식의 절대 음압 수준으로 입력하는 것이 일반적입니다. 이것은 순수한 톤의 청력 임계 값에 배경 소음의 영향을 명확하게 보여줍니다. Langenbeck 테스트 절차의 결과는 신경 세포 또는 감각 문제가 있는지 여부를 보여줍니다.

감각 (와우) 청각 장애의 경우, 소리 지각의 신경이 약한 경우보다 배경 소음에 의해 순수한 톤이 덜 가려집니다. 달팽이관 청력 상실의 경우 청각 문제가없는 사람들과 유사한 순수한 톤 포인트는 소음 수준에 있으며 저음 및 고음의 경우 소음이 동반되지 않는 휴식 청력 임계 값으로 이어집니다.

신경성 청각 장애의 경우 환자는 소음보다 더 높은 음압에서 순수한 톤만 감지합니다. 따라서 녹음 다이어그램에서 순수한 톤의 청력 임계 값은 항상 "노이즈 수준"보다 낮습니다. 말하자면, 그들은 숨겨지지 않은 청력 임계 값을 회피합니다. Langenbeck에 따른 소음 청력 측정에 대한 다이어그램의 기록 된 청력 임계점은 이미 달팽이관 또는 역 달팽이관이 있는지 여부, 즉 다운 스트림 뉴런 문제가 있는지에 대한 명확한 시각적 표시를 제공합니다.

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위험, 부작용 및 위험

청력도는 전 음성 또는 감각 신경성 청력 손실을 결정하고 국소화하는 데 사용될뿐만 아니라 피험자의 청력이 미리 결정된 범위 내에서 정상적인 청력에 해당함을 증명하는데도 사용될 수 있습니다.

이것은 예입니다. B. 전문 조종사와 항공사 조종사의 적합성을 결정하는 일반적인 관행. 두 귀 중 하나의 청력이 현저히 약한 경우 "과 청력"문제가 발생합니다. 더 나은 청력을 가진 귀는 "나쁜"귀보다 헤드폰을 통해 재생되는 소리를 더 쉽게 인식 할 수 있으며, 이는 환자가 "잘못된"귀로 인식되는 소리를 듣고 있음을인지하지 못하기 때문에 청력도 결과를 위조 할 수 있습니다.

과청은 일반적으로 더 나쁜 귀의 청력 임계 값이 더 좋은 청력의 청력 임계 값보다 40dB 이상 높을 때 발생합니다. 여전히 완전한 결과를 얻기 위해 더 좋은 귀가 "죽어 있습니다". 테스트 톤에 일시적으로 둔감하게하기 위해 큰 소음이 발생합니다. 마스킹 소음에 대한 음압 수준을 설정할 때 소음이 불쾌하거나 심지어 고통스러운 것으로 인식되는 불편 임계 값을 고려해야합니다. Langenbeck 소음 청력도의 다른 위험이나 부작용은 알려져 있지 않습니다.