심장 배당체 심장 박 동력에 긍정적 인 영향을 미치는 동시에 심박수를 낮추는 의약 물질입니다. 그들은 심장병 치료에 사용됩니다.
심장 배당체는 무엇입니까?
심장 배당체는 효과가 심장과 관련된 활성 성분입니다. 화학적 관점에서 볼 때 활성 성분은 자연에서 매우 드물게 발생하는 세 가지 deoxysugars가 특징입니다. 이 deoxysugar는 글리코 시드 결합으로 스테로이드 유도체에 부착됩니다. 배당체 결합은 고난의 유도체에도 부분적으로 존재합니다.
심장 배당체는 종종 디지털 로이드 또는 단순화 디지털 지정. 이 이름은 매우 높은 용량의 심장 배당체를 포함하는 디기탈리스 (digitalis)를 기반으로합니다.
오늘날 임상 적으로 디지 톡신과 디곡신 만 사용됩니다. Digitoxin은 심장 배당체 클래스의 스테로이드 배당체입니다. 그것은 붉은 디기탈리스 (Digitalis purpurea)에서 얻습니다. 디곡신은 디기탈리스 배당체이기도합니다. Digoxin과 digitoxin은 내인성 배당체에 속합니다. 그것은 그들이 호르몬으로 작용한다는 것을 의미합니다. 인간의 경우 디곡신은 부신에서 소량으로 생성됩니다.
심장 배당체는 주로 급성 및 만성 심부전 치료에 사용됩니다. 그들은 또한 심방 세동 및 심방 조동 치료에도 사용됩니다.
심장 배당체는 일반적으로 정제 형태로 투여됩니다. 흡수율이 낮기 때문에 스트로 판틴 만 정맥 주사됩니다. 물질은 주로 간과 담즙을 통해 배설됩니다.
약리학 적 효과
심장 배당체는 긍정적 인 inotropic 효과를 보여줍니다. 용어 inotropy는 심장 근육 조직의 수축에 대한 영향을 설명하는 데 사용됩니다. inotropy가 양성이면 심장의 수축력이 증가합니다. 이 증가는 심장 근육 세포의 칼슘 이온 공급 증가에 기반합니다. 이를 위해 심장 배당체는 sodium-potassium-ATPase의 α-subunits에 결합하여 칼륨 이온이 세포로 적극적으로 전달되는 것을 억제합니다. 동시에 세포에서 나트륨 이온의 유출이 방해받습니다. 세포 내부의 나트륨 농도가 증가합니다. 결과적으로 근육 세포 내 소포체의 특별한 형태 인 sarcoplasmic reticulum은 더 많은 칼슘 이온을 흡수합니다. 이 칼슘 이온은 심장 근육이 수축 할 수 있으므로 수축력이 증가합니다.
동시에, 심장 배당체는 또한 부정적인 dromotropic 효과가 있습니다. 그들은 신경 전도 속도를 낮 춥니 다. 이 효과는 근육 세포에서 초기 칼륨 유출을 증가시킴으로써 달성됩니다. 자극 전달이 느려지기 때문에 심장이 덜 수축됩니다. 이것은 더 많은 토출량으로 더 강한 수축을 가능하게합니다.
심장 배당체는 또한 긍정적 인 bathmotropic 효과를 보여줍니다. Bathmotropy는 자극 역치와 심장의 흥분성의 영향입니다.긍정적 인 bathmotropic 물질은 각성 역치를 낮추어 심장이 더 쉽게 수축 할 수 있도록합니다.
의료 응용 및 사용
심장 배당체에 대한 주요 적용 분야는 급성 및 만성 심부전입니다. 심부전으로 인해 심장은 더 이상 신체에 충분한 혈액을 공급할 수 없습니다. 급성 심부전은 몇 시간에서 며칠 내에 발생합니다. 원인은 예를 들어 심장 부정맥, 심장 탐포 나드, 폐색전증, 심장 판막 기능 부전 또는 심장 마비입니다.
만성 심부전은 수개월에서 수년 내에 발생합니다. 원인은 예를 들어 만성 폐 질환입니다. 심장 배당체는 심방 세동 또는 심방 조동에도 투여됩니다. 심방 세동과 심방 조동은 증상이 전혀 없을 수 있습니다. 종종 영향을받은 사람들은 성능 저하 만 감지합니다. 현기증, 숨가쁨, 두려움 또는 가슴 통증과 같은 증상도 가능합니다.
위험 및 부작용
심장 배당체의 사용과 특히 디곡신의 사용은 논란의 여지가 있습니다. 현재 연구에 따르면 디곡신으로 치료받은 심부전 환자는 다른 약물로 치료받은 환자보다 사망률이 72 % 더 높았습니다.
심장 배당체는 또한 매우 작은 치료 창을 가지고 있습니다. 최적 용량에서 조금만 벗어나도 바람직하지 않은 영향과 중독 증상이 나타날 수 있습니다. 치료 및 독성 영역은 많은 경우에 겹칩니다. 환자들은 종종 식욕 부진과 메스꺼움을 호소합니다. 과다 복용을 통한 Digitalis 중독은 구토, 설사 및 심장 부정맥으로 나타납니다. 두통, 안절부절 못함, 심지어 정신병 적 혼란이 발생할 수 있습니다.
녹색-황색 시력은 디지털 중독의 전형입니다. 또한 영향을받은 사람들은 푸른 빛이 도는 별표 나 점을 보게됩니다. 이러한 현상을 수레 국화 현상이라고합니다.
인과 적으로, 중독은 활성 물질의 추가 흡수를 억제함으로써 치료됩니다. 이를 위해 위 세척이 수행됩니다. 또는 활성탄도 투여 할 수 있습니다. 또한 콜 레스 티라민을 투여하면 장과 간 사이의 순환이 중단됩니다. 증상, 특히 전해질 장애가 균형을 이루고 심장 부정맥이 치료됩니다. 디지털 해독제를 제공하는 옵션도 있습니다. 그러나 여기에는 알레르기 쇼크에 이르는 알레르기 반응의 위험이 있습니다.
심장 배당체의 강도는 다양한 약물과 혈액 내 전해질 농도의 변동에 의해 영향을받을 수 있습니다. 따라서 항상 개별 용량으로 사용해야합니다. 또한 심장 배당체를 복용 할 때 가까운 혈액 검사가 필요합니다.
심장 배당체 디곡신은 신부전 환자에게 투여해서는 안됩니다. Digitoxin은 신장 및 간부전이 결합 된 경우 금기입니다.
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