Intracytoplasmic 정자 주입

그만큼 세포질 내 정자 주입, ICSI는 많은 자녀가없는 부부가 아이를 가질 수 있도록 도와 준 번식 의학의 검증 된 방법입니다. ICSI는 현재 인공 수정에서 가장 자주 사용되는 방법입니다.

세포질 내 정자 주입이란?

육체적 또는 정서적 수준에서 매우 다른 불임 장애는 남성과 여성의 자녀를 가지려는 불충분 한 욕망으로 이어질 수 있습니다. 현대 생식 의학은 많은 불임 장애의 경우 궁극적으로 오랫동안 기다려온 아이를 낳는 데 매우 도움이 될 수 있습니다. 세포질 내 정자 주입의 선구자는 시험관에서 난자와 정자 세포의 융합으로, 체외 수정 또는 간단히 IVF로 더 잘 알려져 있습니다.

이것은 일반적으로 수정이 이루어지는 체외 수정을 의미합니다. ICSI는 IVF의 특별한 형태이며 수년간의 전임상 연구를 거쳐 1992 년부터 시행되었습니다. 따라서 현재 ICSI 방법을 사용하여 임신 한 성인은 많지 않습니다.

세포질 내 정자 주입은 남성의 정자가 불임 장애의 원인이되는 부부 관계에 특히 흥미 롭습니다. 정자의 질은 자연 수정을위한 충분한 운동성 또는 정자의 이동성 측면에서 불충분합니다. 또는 사정의 정자 수가 현저히 감소하여 자연 수정이 불가능합니다. 두 경우 모두 정자 세포는 자체적으로 단일 세포에 적극적으로 침투하지 못합니다. ICSI 방법은 현미경 제어하에 단일 정자와 난자 세포를 능동적으로 융합하여이 과정을 정확하게 시뮬레이션합니다.

기능, 효과 및 목표

세포질 내 정자 주사는 이제 입증 된 남성 생식력 장애의 경우 선택하는 방법입니다. 소위 폐쇄성 무정자증에서는 고환의 정자가 폐쇄로 인해 정관으로 들어갈 수 없습니다. 정액에 정자가 없기 때문에이 질병에 대해 ICSI를 수행 할 수 없습니다.

세포질 내 정자 주사의 전제 조건은 정자 세포가 적더라도 항상 정자 액에 존재하는 것입니다. 일반적으로 1 밀리리터의 정자는 수백만 개의 건강한 정자 세포를 포함합니다. 소위 MESA 및 TESE 절차를 통해 폐쇄성 무정자증의 정자 세포는 고환 또는 부고환의 조직에서 직접 가져옵니다. Intracytoplasmic 정자 주입은 모든 형태의 비 폐쇄성 무정자증 및 oligospermia, 즉 정자의 정자 세포 수가 크게 감소하는 경우 선택하는 방법입니다.

사용 가능한 몇 가지 정자 중에서 ICSI 치료에 가장 적합한 정자를 광학 현미경으로 실험실에서 걸러 내야합니다. ICSI에는 이동성 및 해부학 적으로 온전한 정자 만 사용되며 그렇지 않으면 수정이 예상되지 않습니다. 세포질 내 정자 주입 당일 부부는 불임 클리닉에 함께 가야합니다.

남자는 여자가 시술을 준비하는 동안 정자를 기증해야합니다. ICSI 치료를 받기 전에 여성에게 배란일을 더 잘 조절하기 위해 고용량의 성 호르몬을 투여합니다. 모낭의 크기와 성숙도뿐만 아니라 혈액 값을 정기적으로 확인합니다. 배란이 시작되면 질을 통해 난자가 수집됩니다. 이제 신선한 정자를 사용할 수 있어야하지만 시술을 위해 정자의 동결 부분을 사용할 수도 있습니다.

실제 세포질 내 정자 주입은 이제 현미경으로 이루어집니다. 이를 위해 특수 유리 피펫을 사용하여 단일 정자를 난자 세포에 직접 삽입합니다. 이렇게 인위적으로 수정 된 난자는 37 도의 온도로 가열 캐비닛에서 배양하기 위해 특수 영양 용액에 넣습니다.

수정이 성공한 경우 배아는 2 ~ 5 일 이내에 그곳에서 성숙하며, 그런 다음 미세 바늘로 질을 통해 자궁으로 옮길 수 있습니다. 배아가 자궁 내막에 자리 잡고 세포가 분열하기 시작하면 여성은 임신 한 것으로 간주되며 세포질 내 정자 주입 과정이 성공적으로 완료된 것입니다.

위험, 부작용 및 위험

모든 ICSI가 성공하는 것은 아닙니다. 늦어도 몇 번의 실패한 시도 후에 부부는 어느 정도의 좌절감을 느낄 수 있으며 이는 장기적으로 매우 스트레스가 될 수 있습니다. 일부 ICSI가 성공적인 임신으로 이어지지 않는 정확한 메커니즘은 현재 알려져 있지 않습니다. 호르몬 및 유전 적 영향이 의심됩니다. 여러 ICSI 시도로 인한 부부의 재정적 부담을 과소 평가해서는 안됩니다.

최근 몇 년 동안 국가 보조금이 꾸준히 감소되어 비용의 상당 부분을 부부가 부담해야합니다. ICSI의 장기적 결과는 아직 평가할 수 없습니다. 지금까지 ICSI를 사용하여 임신 한 성인은 소수에 불과하기 때문입니다. 그러나 신생아 ICSI 소아는 정상 출생 유아와 비교하여 어떠한 이상도 보이지 않았습니다.

유전 적 위험은 아직 결정적으로 평가할 수 없지만 ICSI 치료의 비용-편익 위험은 의학적으로 허용되는 것으로 간주됩니다. 세포질 내 정자 주사를 통한 평균 최대 출생률은 현재 20 %입니다. 이보다 적은 성공률을 더욱 높이기 위해 모든 것이 수행되고 있으며 추가 기본 연구가 필요합니다.

호르몬 투여로 인한 과자 극 증후군의 맥락에서 심각하지만 가역적 인 부작용이 여성에게 발생할 수 있습니다. 자연 생식력과 마찬가지로 ICSI를 사용하면 시술 당시 그녀가 젊을수록 임신하기가 더 쉽습니다. 세포질 내 정자 주입의 또 다른 특징은 2 ~ 3 개의 온전한 배아가 우연히 옮겨 질 경우 여러 번의 임신 가능성입니다.