침습 (유아의 장폐색)

에서 섭취 또는 어린 아이들의 장폐색 이름에서 알 수 있듯이, 어린 아이의 장의 매우 급성 질환으로 생명을 위협하는 장폐색으로 이어질 수 있습니다. 장중첩의 의심은 일반적으로 의학적 응급 상황입니다.

장중첩이란 무엇입니까?

장중첩증은 처음에는 일반적으로 갑자기 발생하는 강하고 복통 성 위경련으로 나타납니다. 영향을받은 어린이는 심한 통증을 느끼며 울고, 비명을 지르며, 다리를 위로 올리는 전형적인 안도 자세를 통해이를 표현합니다.
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하나 아래 섭취 의사는 장 부분이 다른 장 부분으로 침입하는 것을 이해합니다. 이 침입의 결과로, 장 벽에 더 이상 혈액이 적절하게 공급되지 않고 장 벽의 혈관이 꼬집어 장의 일부가 죽을 수 있습니다. 장폐색이 발생할 수 있습니다.

장중첩증은 장의 모든 영역에서 발생할 수 있습니다. 폐색은 일반적으로 소장에서 대장으로의 전환에서 발견됩니다. 대부분 2 세 이하의 영유아가 영향을받습니다. 장중첩증이 나이가 많은 어린이나 성인에서 발생하는 경우 원인은 작은 어린이와 다릅니다.

원인

원인 섭취 아직 완전히 명확하지 않았습니다. 의사는 장 운동 기능 장애 (페리 탈 시스)를 의심합니다. 젊은 환자의 경우 의사들은 연동 운동이 너무 폭력적이고 통제 할 수 없다는 사실을 발견했습니다. 나이가 많은 어린이나 성인의 경우 종양, 염증 또는 출혈이 일반적으로 연동 장애를 유발하여 장중첩을 유발합니다.

장의 기계적 자극도 원인으로 간주 될 수 있습니다. 예를 들어, 벌레, 딱딱해진 대변, 담석, 종양 또는 삼킨 이물질이 포함됩니다.

또한 volvulus (장 얽힘), 장 폴립 또는 장의 게실 (게실증)과 같은 침윤 및 얽힘도 원인으로 알려져 있습니다.

궁극적으로 장중첩증은 수술 후 합병증이나 복벽 파열 (탈장)의 결과로 발생할 수도 있습니다.

증상, 질병 및 징후

장중첩증은 처음에는 일반적으로 갑자기 발생하는 강하고 복통 성 위경련으로 나타납니다. 영향을받은 어린이는 심한 통증을 느끼며 울고, 비명을 지르며, 다리를 위로 올리는 전형적인 안도 자세를 통해이를 표현합니다. 일반적으로 구토 및 메스꺼움과 같은 위장 문제가 추가됩니다.

먼저 위 내용물과 담즙이 구토됩니다. 피부는 창백하고 식은 땀으로 덮여 있습니다. 영향을받은 어린이는 또한 긴장하고 불안하며 심한 경우 공황 발작을 일으킬 수 있습니다. 통증 발작은 강도가 크게 다른 진통과 유사한 단계에서 발생합니다.

이렇게하면 증상이 완전히 가라 앉고 몇 분 또는 몇 시간 후에 다시 나타납니다. 심한 경우 쇼크가 발생할 수 있습니다. 배변은 처음에는 정상이며 시간이 지남에 따라 젤리와 같은 일관성을 유지합니다. 대변은 종종 피를 흘리거나 끈적 거리며 불쾌한 냄새가 날 수 있습니다.

장폐색이 발생하면 배가 부어 오른 것으로 인식 할 수 있습니다. 발열 증상도 비교적 빠르게 나타납니다.그런 다음 온도 상승, 오한 및 심한 질병 느낌이 있습니다. 증상의 심각성으로 인해 장중첩증 발생시 즉시 응급 의사를 불러야합니다.

진단 및 코스

진단 초기에는 물론 환자 나 부모의 질문이 있습니다 (환자가 일반적으로 아직 매우 어리기 때문에). 복통의 진행은 진단을위한 중요한 지표입니다. 매우 고통스럽고 통증이없는 단계는 매우 일반적입니다. 촉진 동안 의사는 하복부에 롤러와 같은 경결을 느낄 수 있습니다. 의사는 종종 내장이 들어간 부분을 느낄 수 있습니다. 전형적인 통증과 촉각 소견은 장중첩증의 소견을 확증합니다. 의심은 초음파 검사로 확인됩니다.

통증이 특징 인 단계에서는 통증이 매우 급격하고 갑자기 발생하는 것이 일반적입니다. 아이들은 종종 배앓이 아래서 위 내용물을 구토하고 나중에는 담즙과 종종 대변을 보였습니다. 왜냐하면 장 내용물이 더 이상 침입으로 인해 정상적인 경로를 취할 수 없기 때문입니다.

아이들은 피부가 창백하고 불안합니다. 심한 통증 때문에 작은 환자는 쇼크의 징후를 보일 수도 있습니다.

장의 고리가 부풀어 오르고, 위가 팽창하며, 처음에는 더 많은 장 소음이 있으며 나중에는 없습니다. 장 침습이 계속되면 항문에서 라즈베리 젤리와 같은 점액이 나옵니다. 유아는 고음의 비명을 지르며 다리를 매력적으로 그립니다. 그들은 보통 진정 될 수없고 옅은 회색입니다. 장중첩증이 저절로 해결 될 가능성은 있지만 매우 적습니다.

합병증

유아의 장폐색은 생명을 위협 할 수 있으므로 어떠한 경우에도 의사가 검사하고 치료해야합니다. 최악의 경우 환자는 치료없이 사망 할 수 있습니다. 영향을받은 사람들은 주로 매우 심한 복통을 앓고 있습니다. 이들은 일반적으로 매우 갑자기 나타나고 매우 강합니다.

또한 땀과 구토가 있습니다. 영향을받은 사람들은 매우 창백하고 지쳐 보입니다. 창자에도 눈에 띄고 특이한 소음이 있습니다. 대변과 다른 특이한 점액도 항문에서 말을 끝낼 수 있습니다. 영향을받은 사람의 일상 생활은 어린 아이들의 장폐색으로 인해 크게 제한됩니다. 또한 심한 통증은 쇼크 상태로 이어질 수도 있습니다.

치료는 의사가 즉시 수행해야합니다. 일반적으로 합병증이 없으며 불만은 비교적 빠르고 쉽게 해결할 수 있습니다. 심한 경우에만 장의 일부를 제거하는 수술을 시행 할 수 있습니다. 그러나 치료가 성공하면 환자의 기대 수명은 제한되지 않습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

아이가 소화기 문제를 겪는다면 의사가 필요합니다. 갑자기 상체에 심한 복통이나 경련이 발생하면 건강 진단을 시작해야합니다. 구토, 땀, 창백 해 보이면 의사의 진찰을 받는다. 팔다리가 차갑고 창백하며 식은 땀이 나면 아이는 치료가 필요한 질병에 걸린 것입니다. 비정상적인 장 소음이 발생하거나 변비가 있거나 성능이 저하되거나 아이가 무력 해지면 의사와 상담해야합니다. 심한 피로감, 식사 거부, 점액 분비 및 불쾌감의 경우 원인을 파악하기 위해 건강 진단이 필요합니다.

열, 내면의 불안, 수면 장애, 질병의 느낌 또는 과민 반응이있는 경우 의사의 방문이 필요합니다. 장중첩증은 생명을 위협하는 상태로 이어질 수 있으므로 첫 번째 증상이 나타나면 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 증상이 며칠 동안 지속되면 건강 상태가 엄청나게 악화됩니다. 일반적으로 존재하는 증상은 몇 시간 내에 퍼집니다. 장기 부전 및 사망이 의학적 개입없이 발생할 수 있으므로 가능한 한 빨리 치료를 받아야합니다. 의식을 잃은 경우 응급 의사에게 연락하여 아이가 집중 치료를받을 수 있도록하십시오.

치료 및 치료

이다 섭취 초기 단계에서도 의사는 특별한 마사지를 통해 장폐색을 수동으로 풀어줄 수 있습니다. 관장기는이 초기 단계에서도 도움이 될 수 있습니다. 관장액의 압력으로 의사는 장을 올바른 위치로 밀어 넣으려고합니다. 관장은 초음파 제어하에 수행되므로 의사는 장이 다시 열렸는지 즉시 확인할 수 있습니다.

의사가 외부 마사지 나 관장으로 장중첩을 해결할 수 없다면 수술이 필요합니다. 그렇지 않으면 혈액 공급이 부족하거나 전혀없는 장 조각이 죽습니다. 박테리아가 천공 된 장을 통해 복강으로 들어가 복막염을 유발할 수 있기 때문에 환자는 생명을 위협하는 상황에 처해 있습니다. 이것은 생명을 위협하는 순환 및 쇼크 상황으로 이어질 수 있습니다.

장중첩증이 장, 즉 소장 부위에서 매우 높더라도 수술이 반드시 필요합니다. 목표는 장을 완전하게 유지하는 것입니다. 일반적으로 이것은 합병증없이 성공합니다. 그러나 매우 진행된 장 침습의 경우 의사는 수술 중에 장의 일부를 제거해야 할 수 있습니다.

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➔ 위장병 및 통증 치료제

전망 및 예측

장중첩증은 매우 다른 예후를 가질 수 있습니다. 이것은 장폐색 기간, 조직 손상, 부종 정도 및 치료 손상 가능성에 따라 다릅니다. 그러나 기본적으로 어린 아이에서 장폐색을 빨리 치료하면 예후가 좋습니다.

그러나 치료를 받으면 영향을받은 소아의 약 5 ~ 15 %에서 장중첩의 재발 위험이 매우 높습니다. 그럼에도 불구하고 신속하게 치료 된 장폐색은 일반적으로 아무런 결과가 없음을 언급해야합니다. 그러나 보존 적 치료는 매우 드물게 장 천공을 유발하여 예후를 악화시킬 수 있습니다.

이것은 어린 아이들의 지속적이고 치료되지 않은 장폐색과는 다릅니다. 장 조직이 여기서 죽거나 염증이 생기고 더 많은 산통이 발생할 수 있습니다. 다시 말하지만, 예후는 치료 속도에 달려 있습니다. 장 조직이 이미 죽었 으면 수술을해야합니다. 그렇지 않으면 복막염이 발생합니다. 최악의 경우 패혈증으로 이어질 수 있습니다.

기본적으로 장중첩증은 생명을 위협 할 수 있습니다. 이것은 사람과 손상에 따라 몇 시간 또는 며칠 후에 심각해집니다. 그렇기 때문에 가능한 한 빨리 장폐색을 치료하여 예후가 최상의 상태로 유지되는 것이 중요합니다.

예방

ㅏ 섭취 조기 치료는 회복 가능성을 크게 향상 시키므로 항상 가능한 한 빨리 의사의 치료를 받아야합니다. 조기 의학적 개입은 또한 복막염의 위험을 크게 줄입니다. 어린이의 경우 운동을 많이하고, 운동을하고, 섬유질이 많은 식단을 섭취하도록 예방 조치를 취해야합니다. 또한 어린이의 대변에있는 벌레에주의를 기울여야합니다.

보도

대부분의 경우, 영향을받은 사람은 장중첩에 사용할 수있는 특별한 후속 조치가 거의 또는 전혀 없습니다. 증상의 악화를 예방할 수 있도록 의사가 질병을 조기에인지해야합니다. 자가 치유는 일어날 수 없으며, 이로 인해 장중첩증은 최악의 경우 아동의 사망으로 이어질 수 있습니다.

따라서 부모는 질병의 첫 징후와 증상에 대해 의사와 상담해야합니다. 치료 자체는 보통 마사지 나 수술의 형태를 취합니다. 영향을받은 사람은 그러한 수술 후에 확실히 휴식을 취하고 몸을 돌봐야합니다. 여기서 몸에 불필요하게 부담을주지 않도록 노력이나 스트레스가 많은 활동을 피해야합니다.

더 많은 염증이나 장 손상을 조기에 발견하기 위해 성공적인 시술 후에도 의사의 정기적 인 검사와 검사가 필요한 경우가 많습니다. 장중첩의 추가 과정은 질병의 중증도와 진단 시간에 따라 크게 달라 지므로 일반적으로 일반적인 예측을 할 수 없습니다.

직접 할 수 있습니다.

장중첩은 자조를위한 급성 옵션이없는 응급 상황입니다. 그러나이 경우 부모는 차나 물을주는 등 충분한 물을 마실 수 있습니다. 그렇지 않으면 탈수 위험이 있습니다. 진통제는 의사와 상담해야만 투여해야합니다. 그러나 이러한 조치가 치료를 대체하는 것은 아닙니다. 그들은 단지 지원적이고 보완적인 효과 만 가지고 있습니다.

영향을받은 어린 아이들의 일상 생활은 장중첩 중 통증으로 인해 크게 제한됩니다. 질병이 더 오래 지속되거나 반복적으로 발생하면 영향을받은 아동은 심리적 불만, 수치심, 두려움, 우울한 기분 및 섭식 장애를 경험할 수도 있습니다. 그러한 경우 부모는 아이를 진정시키고 두려움을 없애려고 노력해야합니다.

심각한 정서적 불만이있는 경우에도 심리 치료 지원을 고려해야합니다. 장중첩증은 또한 반복적 인 재발을 유발할 수 있기 때문에 질병 후 아이의 상태를 관찰하고 식사와 운동을 통해 새로운 질병을 예방하는 것도 중요합니다.