Janeway 병변

같이 Janeway 병변 일반적으로 크기가 몇 밀리미터에 불과한 피부의 작은 반점 또는 덩어리입니다. 통증이없고 보통 사지에 나타납니다. 일부 출처는 Theodore Caldwell Janeway를 발견 자로 나열했지만 실제로는 그의 아버지 인 미국 임상의이자 병리학 자 Edward G. Janeway (1841-1911)에 의해 처음 발견되었습니다.

Janeway 병변은 무엇입니까?

2007 년부터 독일 심장 학회 (DGK)가 가입 한 미국 심장 협회 (AHA)의 지침에 따르면, 심장 판막 교체 환자, 생존 후 심내막염, 선천성 심장 결함 및 생존 심장 이식 환자에게 특히 예방 조치가 필요합니다.
© croisy-stock.adobe.com

Janeway 병변 평평하고 융기 될 수있는 홍반 (붉어진) 또는 출혈성 (출혈) 피부 변화입니다. 통증이없고 보통 크기가 1 ~ 5mm이고 적갈색을 띠며 손바닥, 손가락, 발바닥 및 발가락에서 볼 수 있습니다. 일반적으로 미세 색전증, 즉 혈전에 의한 가장 작은 혈관 폐쇄로 인해 발생합니다.

병리학 적으로 진피, 즉 진피의 미세 농양으로 설명됩니다. 염증의 초점은 세포 조직을 관통하여 괴사를 일으켜 세포 조직이 파괴됨을 의미합니다. 표피, 즉 피부의 상층은 Janeway 병변의 영향을받지 않습니다. 병변은 일반적으로 박테리아가 혈관에 침착되어 미세 농양을 일으키는 패 혈성 색전증에서 기원합니다.

원인

Janeway 병변은 세균성 심내막염, 즉 심장 내막 (심 내막)의 염증을 나타냅니다. 대부분 포도상 구균 또는 연쇄상 구균에 의해 발생합니다. 감염 가능성은 다양합니다.

침습적 의료 절차로 인한 상처를 포함한 상처가 원인이 될 수 있습니다. 그러나 박테리아는 구강 손상이나 요로 감염, 폐렴 또는 편도선염, 기관지염과 같은 열병을 통해 혈액에 침투하여 심내막염의 기초를 형성 할 수 있습니다. 건강한 심장을 가진 사람들의 경우 이러한 박테리아는 일반적으로 식세포에 의해 좋은 시간에 잡 힙니다.

그러나 심장 질환이나 심장 판막 교체 환자는 심장 내막의 염증이 발생할 위험이 높습니다. 치료하지 않고 방치하면 일반적으로 심내막염은 치명적이지만 항생제로 잘 치료할 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

Janeway 병변은 발생 위치와 근본 원인에 따라 매우 다른 증상과 불편 함을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 피부 변화는 손과 발에 나타납니다. 거기에 적갈색 반점 또는 덩어리가 형성되어 1 ~ 5mm 크기에 이르며 가려움증이 증가합니다.

통증은 일반적으로 발생하지 않지만 매우 고통스러운 궤양이 형성 될 수 있습니다. 궤양 부위에서도 감염이 발생하여 증상이 증가합니다. Janeway 병변의 증상은 일반적으로 갑자기 나타납니다. 반점은 종종 하룻밤 사이에 발달하고 앞으로 며칠 안에 커집니다.

전형적인 가려움증은 보통 3 일에서 5 일 사이에 발생하며 궤양 형성은 1 ~ 2 주 후에 발생합니다. Janeway 병변이 심장 결함으로 인해 발생한 경우 치료하지 않고 방치하면 심장 사망으로 이어질 수 있습니다. 조기 치료를 받으면 며칠에서 몇 주 후에 작은 반점이 사라집니다.

궤양이 이미 형성된 경우 흉터가 남을 수 있습니다. 심한 경우에는 영구적 인 감각 장애 또는 마비 증상이 영향을받는 부위에 나타나며 이는 또한 관련자에게 큰 심리적 부담을 나타냅니다.

질병의 진단 및 경과

피부 변화 자체는 일반적으로 어떠한 증상도 일으키지 않기 때문에 종종 이차적 발견으로 발견됩니다. 이것은 환자가 다른 질병으로 치료를 받고 있음을 의미합니다. Janeway 병변은 일반적으로 의사가 인식합니다. 그러나 감염된 조직의 생검은 신뢰할 수있는 진단을 내리기 위해 매우 자주 필요합니다.

Janeway 병변 자체의 치료는 불가능합니다. 기저 질환 인 심내막염을 치료 한 후 사라집니다. 그러나 연고는 구제를 위해 처방 될 수 있습니다. 따라서 병변의 치료는 항상 기저 질환 인 심내막염의 치료를 동반합니다. 이것은 생명을 위협하는 상태이므로 병원에서 치료를 받아야합니다.

그곳에서 환자는 정맥 주사로 항생제를 투여받습니다. 적절한 항생제의 선택은 병원체의 유형에 따라 다릅니다. 환자가 생명을 위협하는 상태에있는 경우 의사는 혈액 배양 결과를 기다릴 시간이 없습니다. 그런 다음 항생제를 즉시 시작해야합니다.

덜 심각한 경우에는 항생제가 병원균과 더 잘 어울리도록 혈액 검사 결과를 기다릴 수 있습니다. 치료는 보통 4 ~ 6 주 동안 지속되며 감염된 조직에서 박테리아를 완전히 제거하는 것을 목표로합니다. 이 요법이 원하는 성공을 가져 오지 못하면 심장 수술을 매우 신속하게 수행해야합니다.

이것은 환자의 생존 가능성을 높이고 색전증을 예방합니다. 이러한 과감한 조치를 피하기 위해 심내막염이 의심되는 즉시 항생제 치료를 시작합니다. 초기 질병을 예방하는 것이 항상 가능한 것은 아니지만 그로 인한 손상은 잘 통제하고 억제 할 수 있습니다.

합병증

Janeway 병변은 대부분의 경우 피부에 반점이 생깁니다. 이 반점은 빨간색이며 대부분의 경우 상대적으로 작습니다. 그러나 미적 불만으로 이어질 수 있으므로 영향을받은 사람들은 얼룩이 불편 해져 열등감이나 자존감 저하로 이어집니다. 그러나 이러한 반점은 통증이 없으며 더 이상 불만을 일으키지 않습니다.

그러나 궤양은 그 자체로도 발생할 수 있습니다. 환자가 Janeway 병변으로 인해 사회 생활에서 철수하여 심리적 불만이나 우울증으로 고통받는 것은 드문 일이 아닙니다. 일반적으로 Janeway 병변은 치료가 필요한 다른 상태의 결과로 발생합니다.

심장 결함이 Janeway 병변의 원인 인 경우 의사의 치료를 받아야합니다. 치료하지 않으면 심장 사망으로 이어질 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 증상을 제한하기 위해 심장 이식이 필요합니다. 이것은 기대 수명의 감소로 이어질 수 있습니다. 대부분의 경우 치료가 질병의 양성 과정으로 이어질지 일반적으로 예측할 수 없습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

의사의 방문은 시각적 변화가 처음 나타나는 즉시 이루어져야합니다. 피부 외양의 이상은 기저 질환의 징후이자 경고입니다. 더 이상 질병과 건강 악화가 발생하지 않도록 의학적으로 검사하고 진단하는 것이 좋습니다. 대부분의 경우 Janeway 병변은 기저 질환이 치료되고 치유되는 즉시 저절로 해결됩니다.

모든 노력에도 불구하고 원하는 방식으로 이것이 발생하지 않으면 피부의 붉은 반점이 귀찮거나 불쾌한 경우 의사를 방문해야합니다. 시각적 결함이 정서적 또는 정서적 변화를 유발하는 경우 의사와 상담하고 조언을 구해야합니다. 일반적으로 몸이 좋지 않거나 수치심이나 혐오감을 느끼면 의사와 상담하십시오.

행동 문제, 성격 변화 또는 사회적 금 단증이있는 경우 의사 나 치료사에게 검진 방문을 권장합니다. 병변의 크기와 수가 증가하면 의사의 진찰을 받아야합니다. 피부에 부기, 작은 덩어리 또는 궤양이있는 경우 이러한 발달은 비정상적인 것으로 간주됩니다. 심각한 질병이나 둔상을 배제 할 수 있도록 건강 ​​검진을 시작해야합니다.

치료 및 치료

기본적으로 심장 결함이있는 사람들은 심내막염에 걸릴 위험이 더 높습니다. 2007 년부터 독일 심장 학회 (DGK)가 가입 한 미국 심장 협회 (AHA)의 지침에 따르면, 심장 판막 교체 환자, 생존 후 심내막염, 선천성 심장 결함 및 생존 심장 이식 환자에게 특히 예방 조치가 필요합니다.

이 위험 그룹에서는 치과 개입을 포함하여 수술 전에 항생제 치료가 긴급히 필요합니다. 환자에게는 모든 수술 및 검사를 위해 휴대해야하는 심장 카드가 발급됩니다.

또한 감염증의 조그마한 징후가있는 즉시 의사를 만나 가능한 한 빨리 항생제 치료를 시작할 수 있도록해야합니다. 페니실린에 알레르기가있는 경우 링코 사 미드를 경구 투여 할 수 있습니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

➔ 발적 및 습진 치료제

전망 및 예측

Janeway 병변의 예후는 인과 질환과 관련이 있습니다. 염증이 있으면 치료를 받아야합니다. 그렇지 않으면 증상이 증가합니다. 가려움증은 몸에 열린 상처를 만들어 심각한 경우 패혈증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 관련자의 생명에 잠재적 인 위험이 있습니다.

선천성 또는 후천성 심장 결함이있는 경우 환자의 조기 사망 위험이 증가합니다. 치료하지 않고 방치하면 많은 경우 심장 사망이 발생합니다. 심장 수술이 필요한 경우 예후를 할 때 관련 합병증 및 부작용을 고려해야합니다.

조기에 종합적인 진단과 후속 치료를 통해 피부 변화를 정상적으로 치료할 수 있습니다. 며칠에서 몇 주 이내에 안색 변화의 퇴행과 이후 증상으로부터의 자유를 기대할 수 있습니다. 일부 환자는 치유 과정에서 피부에 흉터가 생길 수 있습니다.

감수성 장애 또는 광학적 변화로 인한 심리적 스트레스 증가와 같은 결과가 발생할 수 있습니다. 또한 인생의 과정에서 Janeway 병변이 다시 발생할 가능성이 있습니다. 불쾌한 피부 변화가 반복적으로 발생하여 예후는 변하지 않습니다.

예방

위에서 언급 한 위험 그룹은 반드시 정기 예방 검사에 참석해야하며 감염 징후가 조금이라도 있으면 즉시 의사에게 가야합니다. 또한 항상 심장 카드를 가지고 있어야합니다. 균형 잡힌 식단, 적절한 수면 및 규칙적인 신체 활동을 통한 건강한 생활 방식은 면역 체계를 강화하여 심내막염 및 관련 Janeway 병변과 같은 질병을 예방하는 데 도움이됩니다.

보도

대부분의 경우 Janeway 병변에 대한 직접적인 후속 조치는 매우 제한적이므로이 질병에 걸린 사람들은 주로 빠른 진단과 후속 치료에 의존합니다. 이것이 합병증으로 이어질 수있는 추가 악화를 방지하는 유일한 방법입니다.

Janeway 병변은 저절로 치유 될 수 없으므로 환자는 질병의 첫 증상과 징후가있을 때 의사를 만나야합니다. 의사에게 일찍 연락할수록 일반적으로이 질병의 진행이 더 좋아집니다. 일반적으로 완전한 치료가 불가능하지만 질병 자체는 약을 복용하여 치료합니다.

영향을받은 사람들은 증상을 영구적으로 완화하기 위해 정기적으로 약물을 복용하고 올바른 복용량에 의존합니다. 외과 적 개입 중에 주치의에게 Janeway 병변에 대해 알려야 절차 중에 합병증이 발생하지 않습니다. 이 질병은 또한 영향을받은 사람들의 기대 수명을 단축시킬 수 있습니다.

직접 할 수 있습니다.

Janeway 병변은 먼저 의사가 진단하고 치료해야합니다. 영향을받은 사람들은 증상을 완화하고 심한 과정을 피하기 위해 몇 가지 조치를 취할 수 있습니다.

먼저 심장 카드를 신청해야하며 모든 검사와 치료를 위해 소지해야합니다. 기저 심장병은 전문가의 지시에 따라지지 적으로 치료해야합니다. 질병의 유형에 따라 심장, 다른 기관 및 면역 체계를 강화하는 조치가 권장됩니다. 운동은 스트레스없는 생활 방식만큼 어느 정도 권장됩니다. 또한 심장에 더 많은 스트레스를주지 않으려면 식단을 변경해야합니다. 전염병의 징후가있는 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

Janeway 병변 자체는 가정 요법 및자가 측정으로 치료할 수 없습니다. 치료 후 위생 조치가 필요합니다. 영향을받은 피부 부위는 의약품으로 관리해야하며 더 이상 자극에 노출되어서는 안됩니다. 마지막으로, 관계자는 며칠 동안 쉬고 담당 의사와 추가 검진을 준비해야합니다.