Cardioversion

같이 Cardioversion 심각한 심장 부정맥이있는 경우 정상적인 부비동 리듬과 빈도를 회복하는 것입니다. 대부분의 경우, cardioversion은 100Hz 이상의 주파수와 눈에 띄는 성능 저하로 심방 세동을 치료하기위한 것입니다. 원칙적으로 심장 박동은 약물을 사용하거나 제세동 기와 유사한 전기 충격을 전달하여 수행 할 수 있습니다.

유산소 운동이란 무엇입니까?

Cardioversion은 지속적인 (지속적인) 리듬 장애가 발생하는 경우 심장 리듬이 신체적 스트레스없이 약 60 ~ 80Hz의 정상 범위 내의 주파수를 갖는 정상적인 부비동 리듬으로 정성적이고 정량적으로 전환되는 것입니다. 원칙적으로, 심장 전환은 약물 또는 전기 충격으로 수행 할 수 있습니다. 대부분의 경우 성공률이 더 높고 부정맥으로의 재발이 덜 자주 발생하기 때문입니다.

심전도 (ECV)가 성공적이면 감전 직후 (정상) 부비동 리듬이 시작됩니다. 심방 세동 형태의 지속적인 부정맥은 60 세 이상의 남성에서 비교적 흔합니다. 주파수가 100Hz 이상인 심방 세동은 일반적으로 즉시 생명을 위협하지는 않지만 즉시 생명을 위협하는 이른바 심실 세동과 혼동해서는 안됩니다. 부정맥이나 심방 세동에 대해 심장 판막 결손 또는 심장 기능 부전 (심장 근육 약화)과 같은 유기적 원인을 확인할 수없는 경우, 심장 전환의 성공 가능성이 특히 높습니다.

기능, 효과 및 목표

Cardioversion은 부정맥이 지속되는 경우 정상적인 부비동 리듬을 심장에 복원하는 데만 사용됩니다.부정맥은 심방 세동, 심방 조동 또는 빈도 증가 (빈맥)와 관련된 심장 챔버의 부정맥 (심실)의 형태 일 수 있습니다.

심방 세동은 상대적으로 높은 빈도가 100Hz에서 150Hz 이상인 심방의 부정맥 및 무질서한 박동입니다. 수축 장애로 인해 심방의 박출량이 손상되면 눈에 띄게 성능이 저하되어 부비동 리듬이 회복되어 환자의 상태가 눈에 띄게 개선됩니다. 단기 마취하에 수행되는 심전도는 부정맥의 유형에 따라 심장 박동을 약물로 전환하려는 시도보다 더 높고 지속적인 성공률의 이점이 있습니다.

ECV는 심전도가 직류에서도 작동하기 때문에 제세 동기의 효과와 비슷합니다. 가장 큰 차이점은 ECV를 사용하면 더 낮은 전류 (50-100 줄)로 얻을 수 있고 감전 타이밍이 EKG에 의해 제어된다는 것입니다. 충격은 심장 근육 세포가 여전히 동시에 작동하는 시점에 적용됩니다. 이 절차는 심장을 지속적인 부비동 리듬으로 전환하는 데 성공할 가능성을 높이고 심실 세동의 위험을 최소화합니다. 전환 전 48 시간 이상 동안 부정맥이 존재했다면, 혈류로 옮겨져 색전증이나 뇌졸중을 유발할 수있는 혈전 (혈전)이 심방에 형성되었는지 여부를 미리 확인해야합니다.

존재할 수있는 모든 심방 혈전은 경식도 심 초음파 검사 (TEE)로 감지 할 수 있습니다. 이를 위해 초음파 장치의 머리가 프로브의 식도에 삽입됩니다. 에코는 모니터로 전송됩니다. TEE는 또한 심장 판막의 기능과 심장 근육 (심근)의 특성에 대한 정보를 제공합니다. 특히 관심이가는 것은 장기간에 걸쳐 불충분을 초래할 수있는 두꺼워 짐 (비후)이 있는지 여부입니다. 약물에 대한 심장 강화를 포함하여 심장 강화 전과 후에 항응고제를 복용하는 것이 좋습니다. 두 경우 모두 회복 된 부비동 리듬을 장기간 약물로 지원해야합니다.

대부분의 경우 고혈압 약물도 필요합니다. B. 심방 세동은 종종 장기 고혈압에 의해 유발됩니다. 정의 된 부정맥이있는 경우, 소위 카테터 절제술은 전기적 또는 의료 적 전환의 대안으로 고려 될 수 있습니다. 하나 이상의 카테터가 사타구니의 정맥을 통해 좌심방과 좌심방의 표적 세포로 밀어 넣어 부정맥을 담당하는 세포입니다. 파괴되거나 전도도가 제거됩니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

위험, 부작용 및 위험

전기적으로 수행 되든 약물로 수행 되든 상관없이 심장 전환의 가장 큰 위험은 한편으로는 추가 부정맥이 발생하거나 부정맥이 진행되는 동안 형성된 심방 혈전이 전환 후 심방에서 분리되어 혈류로 전달되는 것입니다. 지다. 중요한 지점에서 혈관을 막고 색전증을 유발할 수 있습니다.

혈전이 대뇌 혈관을 막는 경우 해당 증상 및 결손과 함께 뇌졸중이 발생합니다. 이 위험은 이전에 수행 된 TEE에 의해 매우 낮게 유지됩니다. 약물 전환의 경우, 약물의 유해한 부작용의 위험도 있으며, 이는 심근 또는 심장 판막의 부족과 같은 이전 손상을 입은 특정 환자 그룹의 경우 매우 심각 할 수 있으며 심각하게 받아 들여야합니다. 전기 심폐 전증의 경우 필요한 단기 마취로 인해 마취 위험이 낮습니다. 피부의 일시적인 발적은 전극과 피부 사이의 접촉점에서도 발생할 수 있습니다.

접촉점에서의 화상은 극히 드뭅니다. 더 흔한 것은 흉부 근육의 무해한 근육통이며 며칠 후에 사라집니다. 뇌졸중과 색전증을 예방하기위한 예방 적 항응고제 사용으로 인해 드물게 내부 또는 외부 손상이있는 경우 심각한 출혈이 발생할 수 있습니다.