간 혼수 상태

간 혼수 상태라고도하는 간 혼수 상태 또는 혼수 간장 알려진, 의식 장애를 나타냅니다-혼수 상태의 형태입니다. 방아쇠는 간부전입니다. 그만큼 간 혼수 상태 거의 모든 경우에 치명적입니다.

간성 혼수 란 무엇입니까?

증상으로는 의식 상실, 구취, 무신경, 의식 장애, 기억 장애, 요실금 등이 있습니다. 단계에 따라 증상의 정도가 다를 수 있습니다.
© Maksym Yemelyanov-stock.adobe.com

하나에 온다 간 혼수 상태, 영향을받은 사람들은 외부 자극에 의해 깨어날 수 없습니다. 그러한 의식 장애의 원인은 간 기능 장애입니다. 해독 기능이 부족하거나 간 조직이 죽으면 장기가 실패합니다.

먼저 간성 뇌병증이 있습니다. 이 과정에서 너무 많은 암모니아가 혈액에 축적되어 장애를 일으키고 혼수 상태로 이어집니다. 소위 간부전과 간 붕괴 혼수 상태의 두 가지 형태가 있습니다. 간성 혼수 상태가 발생하면 거의 모든 경우에 환자의 사망으로 끝납니다.

원인

간 혼수 상태의 원인은 다양합니다. 내인성 간 혼수로도 알려진 간 부패 혼수 상태라면 간 조직이 죽게됩니다. 내인성 간 혼수 상태는 일반적으로 약물, 화학 물질 또는 독극물과 같은 장기의 독성 손상에 의해 유발됩니다.

간혹 간염 (B 형 또는 D 형, 구어체로 황달이라고도 함)과 임신성 지방간 (임신의 매우 드문 합병증)으로 인해 간 혼수 상태가 발생할 수 있습니다. 간부전 혼수 상태에 이르면 간경변이 있습니다.

간경변은 만성 간 질환의 말기입니다. 간 조직이 이미 변경되어 (결절 형성) 간 세포가 더 이상 기능을 수행 할 수 없습니다. 결과적으로 순환계 장애와 기관의 기능이 완전히 중단됩니다.

간경화는 적어도 유럽에서는 주로 알코올 남용으로 인해 발생합니다. 때때로 바이러스 성 간염은 간경변의 원인이 될 수도 있습니다. 그러나 특정 면역 및 열대성 질병은 또한 간경변을 유발할 수 있습니다.

암모니아 화합물과 같은 독소가 축적되어 장기의 해독 기능이 손상됩니다. 독소는 감염된 사람의 뇌로 전달되어 간 혼수 상태를 유발합니다.

증상, 질병 및 징후

증상으로는 의식 상실, 구취, 무신경, 의식 장애, 기억 장애, 요실금 등이 있습니다. 단계에 따라 증상의 정도가 다를 수 있습니다. 첫 번째 단계의 피로는 거의 문제가 없지만 세 번째 단계의 졸음 (근육 긴장과 더불어)이 가장 큰 문제입니다.

질병의 진단 및 경과

의사는 현재의 증상을 바탕으로 진단을 내리며, 병력도 중요한 역할을합니다. 의사는 그것이 실제로 간 혼수 상태임을 확신 할 수 있도록 혈액 검사를 실시하여 간의 해독 기능과 암모니아 농도를 결정합니다.

추가 과정에서 장기의 초음파는 간이 이미 얼마나 큰지, 때로는 어떤 성격이나 구조가 존재하는지에 대한 통찰력을 제공 할 수 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영 (CT)과 같은 다른 절차도 진단을 확인하는 데 사용됩니다. 관계자가 의식을 잃기 전에 간 혼수 상태는 의식 장애가 증가하면서 3 단계 (1 ~ 3 단계)로 진행됩니다.

첫 번째 단계 (1 단계)에서는 지적 성능이 저하됩니다. 수면의 필요성이 증가합니다. 두 번째 단계 (2 단계)에서는 피로, 기억 및 방향 장애가 증가하고 근육 긴장이 증가합니다. 때로는 관련자가 직접 주소에 더 느리게 반응하기도합니다.

세 번째 단계 (단계 III)에서는 환자가 거의 깨어날 수 없습니다. 기운이 넘치면 방향 감각을 잃고 혼란스럽게 보입니다. 근육 긴장이 증가하고 환자는 소변이나 대변을 참을 수 없습니다. 간 혼수 상태는 네 번째 단계 (단계 IV)에서 발생합니다.

합병증

대부분의 경우 간 혼수 상태는 사망으로 이어집니다. 그들은 다양한 불만과 장애로 고통받을 수 있으므로 일상 생활에서 극도로 제한됩니다. 대부분의 경우 이것은 매우 구취와 무의식으로 이어집니다. 사람들은 또한 다른 의식 장애와 마비로 고통받습니다.

요실금 또는 기억 장애도 발생할 수 있습니다. 환자들은 간 혼수 상태로 인해 극도로 피곤하고 지쳤습니다. 영향을받은 사람의 회복력 또한이 질병의 결과로 현저하게 감소합니다. 대부분의 경우 환자의 친척도 우울증 및 기타 심리적 불만을 앓고 있으며 적절한 치료가 필요합니다.

치료가 항상 질병의 긍정적 인 과정으로 이어지는 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 약물을 사용하여 중독을 치료할 수 있습니다. 그러나 영향을받은 사람은 투석에 의존합니다. 이것이 가능하지 않은 경우 환자가 계속 생존 할 수 있도록 간 이식이 필요합니다. 많은 경우, 영향을받은 사람의 기대 수명은 간 혼수 상태로 인해 상당히 제한되고 감소합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

눈에 띄는 구취가 있거나 체취가 변하면 의사와 상담해야합니다. 질병, 전반적인 불쾌감 또는 피부의 특이한 느낌이있는 경우 의사의 방문이 권장됩니다. 의식 장애, 기억 활동 장애 또는 습득 한 지식 및 기술 상실시 의사가 필요합니다. 기억력의 감소는 항상 명확해야 할 유기체의 경고입니다. 자연 반사 활동이 상실된 경우, 관련자는 의료 지원이 필요합니다. 수면에 대한 요구 증가, 갑작스러운 피로, 부진 또는 무력감은 조사해야하는 기존 질환의 징후입니다.

원칙적으로 의사의 정기 검진 및 예방 검진을 권장합니다. 뚜렷한 이유없이 수행 능력이 저하 된 경우, 정서적 변화 나 지속적인 근육 긴장이있는 경우 의사가 필요합니다. 요실금이 발생하면 의사의 방문을 시작해야합니다. 배설물이 의지력으로 반복적으로 조절되지 않으면 의사와 상담해야합니다. 기존 증상이 퍼지거나 심해지면 의사에게보고해야합니다. 간성 혼수 상태는 환자를 치료할 수없는 상태이므로 참석 한 사람들은 응급 처치를하고 의식 상실이 분명하면 구급차를 불러야합니다.

치료 및 치료

간 혼수 상태가 발생하면 환자는 즉시 중환자 실로 이동합니다. 생명에는 심각한 위험이 있습니다. 그러나 간 혼수 상태는 증상이기 때문에 질환을 유발 한 기저 질환이 주로 치료됩니다. 의료 전문가가 기저 질환을 치료할 때만 환자가 혼수 상태에서 깨어날 수 있습니다.

바이러스 성 간염이있는 경우 항 바이러스 요법 (약물 형태)이 수행됩니다. 예를 들어 버섯에 의한 중독이 간 혼수 상태의 원인이라면 약물도 투여됩니다. 간이 약 90 % 손상 되더라도 간은 여전히 ​​독립적으로 회복 할 수 있기 때문에 의사는 종종 간 투석으로 알려진 것을 사용합니다.

이것은 손상된 장기에 재생에 필요한 시간을 제공합니다. 이러한 투석으로 간 이식에 필요한 시간을 연결할 수 있습니다. 많은 경우에 간 투석은 간 혼수 상태를 치료하는 유일한 치료 방법입니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

➔ 황달 및 간 질환 치료제

전망 및 예측

간 혼수 상태의 예후는 좋지 않습니다. 대부분의 사람들은 건강 문제로 인해 사망합니다. 영향을받은 사람들의 약 90 %가이 질병으로 인해 사망합니다. 간 기능이 손상되고 유기체가 더 이상 적절하게 해독 할 수 없습니다. 궁극적으로 장기 부전의 위험이 있으며 따라서 해당 인의 사망에 이르게됩니다.

치료 없이는 증상을 완화 할 수 없습니다. 또한 간 활동을 개선 할 수있는 자조 조치가 없습니다. 일부 환자의 경우 장기 이식이 성공하거나 간 투석으로 증상이 완화 될 수 있습니다. 투석은 인간 유기체가 재생 과정을 활성화 할 시간을줍니다.

기본적으로 안정적인 면역 체계를 가진 건강한 사람들의 경우 이러한 방식으로 개선이 문서화 될 수 있습니다. 장기 이식은 수많은 위험 및 부작용과 관련이 있습니다. 실제 수술 외에도 약화되고 병든 유기체가 기증 기관을 받아들이는 데 어려움이 있습니다. 종종 새로운간에 대한 거부 반응이 나타나 전반적인 상황이 추가로 악화됩니다. 당사자의 생존이 보장 될 수 있다면 평생 장애가 예상 될 수 있습니다. 질병에 대한 감수성이 증가하고 정기적 인 검진이 필요합니다.

예방

비교적 건강한 생활 방식을 통해 바이러스 성 간염이나 알코올 남용과 같은 잠재적 인 원인을 피할 경우 간 혼수 상태를 예방할 수 있습니다. 이미 알코올에 중독 된 경우 추가 간 손상을 예방할 수 있도록 치료를받는 것이 좋습니다.

간염은 주로 보호되지 않은 성관계를 통해 전염됩니다. 바이러스가 직접 혈액 접촉을 통해 전염되기 때문에 보호 된 성관계 또는 위생 행동은 감염 위험을 줄입니다. B 형 간염 예방 접종도 가능합니다.

간 혼수 상태는 매우 위험하고 생명을 위협하는 상태로, 치료없이 (따라서 사후 관리없이) 일반적으로 치명적인 결과를 초래합니다.

보도

따라서 간 혼수 상태에 대한 후속 치료는 가능하면 집중 치료를 계속해야합니다. 주로 이것은 장기적으로 상태를 유발 한 근본적인 원인과 싸우고 이상적으로는 완전히 제거하는 데 중점을 둡니다. 간 기능이 심하게 제한되어 간부전이 불가피한 경우 간 이식이 필요합니다.

따라서 급성 간 혼수 상태를 치료 한 후에는 집중 치료와 간 이식 사이에 간 투석을해야합니다. 어쨌든 알코올, 니코틴 및 기타 약물은 완전히 피해야합니다. 이것은 더 이상 돌이킬 수없는 손상을 복구 할 수 없지만 더 이상 진행되는 것을 막을 수 있습니다. 건강한 생활 습관과식이 요법, 정기 건강 검진도 포괄적 인 사후 관리의 일부입니다.

간 혼수 상태가 초기 단계에있는 경우 추가 약물 치료도 상태의 진행을 억제 할 수 있습니다. 마지막으로 심리적 후속 치료도 고려해야합니다. 상태의 결과로 인한인지 능력의 상실은 정신적 문제를 일으킬 수도 있기 때문입니다.

직접 할 수 있습니다.

간 혼수 상태로 진단되면 환자가 일상 생활에서 스스로를 도울 수있는 옵션이 거의 또는 전혀 없습니다. 이 질병은 의학적 치료에 대한 대안을 제공하지 않습니다.

첫 번째 불만이 발생하면 영향을받은 사람은 전문가 팀을 찾아 의료 서비스에 의존해야합니다. 의료진의 지시를 따라야합니다. 혼수 상태의 단계에 따라 아픈 사람은 더 이상 해결할 수 없으므로 독립적 인 활동을 수행 할 수 없습니다. 친척들은 질병과 그 결과에 대해 충분히 알려야합니다. 상황에 대처하기 위해 정서적 지원이 필요하면 치료사와 상담하는 것이 좋습니다.

질병의 초기 단계에서 영향을받은 사람은 성능 저하와 수면 필요성 증가로 고통받습니다. 이 상태에서 가능하다면 삶의 방식이 최적화되어야합니다. 여기에는 독소와 오염 물질을 완전히 피하고 건강한 식단이 포함됩니다. 가능한 한 빨리 알코올 섭취를 중단하십시오. 이 행동은 간 조직의 추가 파괴를 줄일 수있는 경우도 있습니다. 간 전문가와의 협력은 최적의 추가 치료를 위해 전문 지식을 활용하는 데 도움이됩니다. 함께, 환자가 자신의 웰빙을 개선하기 위해 어떤 개별 가능성을 가져야하는지 파악해야합니다.