재향 군인 병 (레지오넬라 증)

그만큼 군단병라고도합니다. 레지오넬라 병 알려진 폐렴의 심각한 변이입니다. 재향 군인 병은 레지오넬라 아 속에 속하는 박테리아에 의해 발생합니다.

재향 군인 병이란 무엇입니까?

에서 레지오넬라 병 Legionella pneumophila 균에 의한 폐의 심각한 감염입니다.

증상은 폐렴과 유사하며 고열, 호흡 곤란 및 기침이 특징입니다. 항생제 치료가 필요합니다. 매 시즌 전 세계적으로 발생하지만 특히 여름과 가을에 흔합니다.

그것은 고전적인 폐렴과 쉽게 혼동 될 수 있기 때문에 일반적으로 후기 단계에서만 인식됩니다. 전 세계 일부 국가에서는이 질병을 신고 할 수 있습니다. 전체 폐렴의 약 6 %가 Legionella pneumophila 박테리아에 의해 발생하는 것으로 추정됩니다. 폰티악 열은 재향 군인 병의 약한 변종입니다.

원인

그만큼 레지오넬라 병 Legionella pneumophila에 의한 세균 감염입니다. 이 박테리아는 20 ° C에서 55 ° C 사이의 온도를 가진 담수를 선호합니다. 온도가 60 ° C를 초과하면 세균이 죽습니다.

Legionella pneumophila 감염의 경우 세균을 흡입하여 코나 입을 통해 폐에 도달해야합니다. 따라서 가능한 감염원은 샤워기, 월풀, 에어컨 시스템, 흡입기 및 가습기입니다.

이러한 맥락에서 Legionella pneumophila 균은 파이프를 거의 사용하지 않는 경우 일반적으로 수도관에 퍼질 수 있음을 언급해야합니다. 따뜻한 물이 수도관에 오랫동안 남아 있으면 세균이 퍼지는 이상적인 매개체입니다. 재향 군인 병은 여름 방학 동안 오랫동안 샤워를하지 않으면 독일 체육관에서도 전염 될 수 있습니다.

감염된 사람에서 건강한 사람에게 병원균이 직접 전파되는 것은 알려져 있지 않습니다. 일단 폐에 들어가면 백혈구의 특별한 형태 인 단핵구에서 세균이 번식합니다. 재향 군인 병이 발생하는 데 최대 10 일이 걸릴 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

재향 군인 병은 매우 다른 증상을 유발할 수 있습니다. 이것은 레지오넬라 균의 양과 유형 및 관련자의 다른 상태에 따라 다릅니다. 면역력이 약한 사람, 어린이 및 노인은 일반적으로 재향 군인 병의 증상에 더 취약합니다. 어쨌든 증상은 위협적인 것으로 분류 될 수 있지만 쉽게 치료할 수 있습니다.

약 2 ~ 10 일의 짧은 잠복기가 지나면이 질병은 갑작스럽고 격렬하게 진행됩니다. 증상은 매우 다양 할 수 있지만 일반적으로 독감을 연상시킵니다. 그 결과 매우 고열, 때로는 40도 이상, 오한, 근육통 및 전반적인 불쾌감이 나타납니다. 가슴 부위에 통증이나 불편한 느낌도 있습니다. 폐 감염의 징후는 마른 기침]과 통증입니다.

추가 과정에서 가래로 기침이 발생하여 혈액도 여기에 혼합 될 수 있습니다. 이에 따라 폐렴이 팽창하여 숨가쁨, 순환 장애, 메스꺼움 및 구토를 유발합니다. 또한 신체적 긴장은 신경 학적 결손 (일시적으로 물러남, 운동 문제 등)을 유발할 수 있습니다.

나이가 많고 약할수록 증상이 더 심각합니다. 치료가 시작되지 않으면 재향 군인 병도 생명을 위협하는 것으로 분류됩니다.

진단 및 코스

진단 레지오넬라 병 소변 검체를 통해 병원균을 검출하여 발생합니다. 레지오넬라 균 감염시에만 존재하는 특정 단백질에 대해 소변을 분석합니다. 폐 또는 인후의 검체도 감염에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다.

진단이 일찍 이루어지면 질병은 문제없는 과정을 거치게됩니다. 인지되지 않고 치료하지 않고 방치하면 면역 결핍 환자와 노인에게 치명적일 가능성이 20 %입니다. 박테리아가 폰티악 열만 촉발했다면, 영향을받은 사람들은 치료 없이도 5 일 이내에 회복됩니다.

재향 군인 병이 끝나면 레지오넬라 균에 대한 면역력이 없습니다. 이것은이 환자들이 재향 군인 병에 다시 걸릴 수 있음을 의미합니다.

합병증

합병증은 특히 진행하기 어려운 재향 군인에게 발생합니다. 기도를 통한 병원균의 침입은 폐의 고름으로 가득 찬 괴사 (죽은) 영역 인 폐 농양을 초래할 수 있습니다. 이것은 의학적 치료가 필요합니다. 농양이 완전히 치유되지 않으면 배수관을 외과 적으로 배치하거나 초점을 제거해야합니다.

흉막 삼출 또한 발생하며, 흉막과 흉막 사이의 슬라이딩 틈에있는 체액의 양이 증가하여 호흡을 어렵게 만듭니다. 삼출액이 완전히 사라지지 않으면 유착이 생겨 호흡 기능을 제한 할 수 있습니다. 가장 심한 경우에는 레지오넬라 증 박테리아가 호흡 부전을 유발합니다.

여기서 외부 호흡이 너무 약해져 폐 기능이 거의 중단됩니다. 이것은 호흡을위한 즉각적인 기계적 도움이 필요합니다. 병원균은 질병 중에 심장이 너무 많이 스트레스를받을 때 종종 심장 근육 (심근) 또는 심낭 (심낭)에 정착합니다. 이것은 각 조직의 염증으로 이어집니다.

재향 군인 병 박테리아가 유발할 수있는 또 다른 심각한 합병증은 급성 신부전입니다. 이 경우 신장 기능이 갑자기 제한되고 소변 배설이 감소하거나 거의 완전히 사라집니다. 의심되는 경우 즉시 입원해야합니다. 치료하지 않고 방치하면 재향 군인의 사망률은 5 ~ 10 %입니다.

언제 의사에게 가야합니까?

고열, 마른 기침 및 기타 재향 군인 병의 징후가 발견되면 의사와 상담해야합니다. 명확히해야 할 다른 경고 징후로는 콧물, 사지와 근육의 통증, 폐렴 또는 후두 감염 증상이 있습니다. 메스꺼움, 구토 및 설사와 같은 위장 문제도 질병의 특징입니다. 일부 환자는 무엇보다도 피로와 혼란으로 나타나는 뇌염에 걸립니다. 이러한 증상이 발생하면 의학적 조언을 받거나 뇌염의 경우 영향을받은 사람을 병원으로 데려 가야합니다.

호흡 곤란이나 신부전은 즉시 해결해야하는 심각한 합병증입니다. 소변 배설이 방해 받으면 가정의와 상담하는 것이 가장 좋습니다. 직장에서 정기적으로 오염 된 물과 접촉하는 사람들은 특히 재향 군인 병에 걸리기 쉽습니다. 어린 아이들과 노인 또는 쇠약해진 사람들도 위험 그룹에 속하며 설명 된 증상을 즉시 명확히해야합니다. 일반의 외에 내과, 이비인후과 의사 또는 폐 질환 전문의를 부를 수 있습니다.

치료 및 치료

그만큼 레지오넬라 병 또는 재향 군인 병은 가능한 한 빨리 치료해야합니다. 이상적으로는 세균 감염이 의심되는 즉시 치료가 시작됩니다. 항생제는 14 일 동안 처방됩니다. 이것은 박테리아의 성장을 억제하고 병원체를 죽입니다.

레지오넬라 균은 내성이 매우 강하기 때문에 올바른 항생제 선택이 중요합니다. 활성 성분 인 에리스로 마이신이 포함 된 의약품은 특히 성공적으로 입증되었습니다. 증상을 치료하기 위해 다른 약을 복용하는 것도 유용 할 수 있습니다. 면역 체계가 특히 약한 사람은 최소 3 주 동안 약물 요법을 받아야합니다. 항생제의 강도는 재향 군인 병의 심각성과 경과에 따라 측정됩니다.

항생제의 조합은 특히 심각한 질병에도 사용할 수 있습니다. 종종 이것은 치료 첫 며칠 동안 주입으로 제공됩니다. 레지오넬라 균에 폰티악 열만있는 경우에는 항생제 치료가 필요하지 않습니다. 일반적으로 약물은 증상과 싸우기 위해서만 처방됩니다. 일반적인 폐렴과 비교하여 페니실린은 레지오넬라 균을 죽이는 데 도움이되지 않으므로 레지오넬라 병 치료에 사용되지 않습니다.

전망 및 예측

질병은 전 세계적으로 가능합니다. 재향 군인 병은 선진국에서도 발생합니다. 일반적으로 온수 공급 시스템이이를 담당합니다. 이것은 해로운 박테리아가 모이는 곳입니다. 일반적인 불만 사항은 종종 올바르게 지정되지 않습니다. 따라서 의사는보고되지 않은 사례가 많다고 가정합니다.

재향 군인 병은 일반적으로 이전에 건강한 사람들에게 잘 진행됩니다. 과학적 조사에 따르면, 환자 중 일부만이 사망합니다. 그들 중 많은 사람들이 불만을 느끼지 못합니다. 예후는 50 세 이상의 노인과 면역 체계가 약한 사람의 경우 다릅니다. 전문가들은 그들에 대한 위험이 상당히 높다고 가정합니다. 기존의 심장 또는 폐 질환이있는 3 분의 2 이상이 감염으로 사망합니다.

항생제는 치료제로 사용할 수 있습니다.이것은 잘 작동하여 치료가 제 시간에 시작되면 유리한 예후를 초래합니다. 질병은 며칠 동안 만 지속됩니다. 불만이 남아 있지 않습니다. 혈액에서 해당 항체를 검출 할 수 있습니다. 그러나 이들은 잠시 후 다시 사라집니다. 재감염이 가능합니다. 면역력은 쌓이지 않습니다.

예방

에 대한 예방 조치 레지오넬라 병 또는. 군단병 가능한 감염 경로를 피하는 데 집중하십시오. 호텔에 묵을 때는 몇 분간 뜨거운 물을 흘리는 것을 추천합니다. 이 시간 동안 첫 번째 증기를 흡입하지 않도록 목욕을 그대로 두어야합니다. 대부분의 박테리아가 그 안에 숨어 있습니다.

공중 온수 욕조는 피해야합니다. 자신의 벽에 온수 시스템과 에어컨을 전문적으로 설치하고 지속적으로 유지 관리해야합니다. 재향 군인 병을 예방하려면 흡입기와 가습기를 지속적으로 소독하고 청소해야합니다.

보도

사후 관리의 유형은 재향 군인 병의 경과에 따라 다릅니다. 일반적으로 질병은 완전히 치유됩니다. 그러면 불만이 남아 있지 않습니다. 원래 질병으로 인해 더 이상의 결과가 예상되지 않기 때문에 예정된 검사는 고려되지 않습니다. 그러나 예방 조치는 사후 관리에 적합합니다.

의사는 치료의 일부로 모든 정보를 제공합니다. 환자는 온수 시스템의 감염 가능성을 인식하고 적절한 보호 조치를 취해야합니다. 의료 조언을 실행하는 책임은 환자의 책임 영역에 속합니다. 재향 군인 병은 또한 심각하거나 치명적일 수 있습니다.

환자가 그러한 질병에서 살아남 으면 폐 기능 장애와 같은 결과적 손상이 남을 수 있습니다. 그런 다음 애프터 케어는 증상이없는 일상 생활을 보낼 수있는 방법과 수단을 제공합니다. 징후의 정도에 따라 치료와 의사와의 상담이 필요합니다. 의사와 환자간에 리듬이 합의됩니다. 약물 치료는 드문 일이 아닙니다.

기본적으로 면역력이 약한 사람들은 질병에 훨씬 더 취약합니다. 그들과 함께 장기적인 불만의 위험도 크게 증가합니다. 후속 치료는 이전 질병으로 인해 비교적 집중적입니다. 합병증은 치명적일 수 있습니다.

직접 할 수 있습니다.

면역 체계가 온전한 건강한 사람의 경우 레지오넬라 균에 감염되면 종종 경미한 증상 만 나타납니다. 이것은 예를 들어 열 (폰티악 열)에서 나타날 수 있으며 일반적으로 치료할 필요가 없습니다. 대부분의 경우 감염은 저절로 치유됩니다. 열이 가라 앉을 때까지 자신을 돌봐야합니다.

그러나 레지오넬라 균이 환자에게 폐렴을 유발하는 경우, 감염은 만성 질환자와 노인에게 생명을 위협 할 수 있으므로 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다. 이 경우 의사와의 상담이 필수적입니다. 자가 치료가 더 이상 불가능하므로 항생제 치료는 가능한 한 빨리 시작해야합니다. 심각한 질병의 경우, 약물은 처음에 주입으로 투여됩니다. 항생제를 복용하는 동안 의사가 말한대로 정확하게 약을 복용하는 것이 중요합니다. 이 시간 동안 몸의 신호에주의를 기울이고 자신을 돌보고 침대에서 쉬어야합니다.

항생제를 복용 한 후에는 장내 세균총이 치료의 영향을받을 수 있으므로 장을 정화하기 위해 약물을 복용하는 것이 좋습니다. 재감염을 방지하려면 레지오넬라 감염의 원인을 제거해야합니다.