로아 로아 (Loiasis)

로이 아시스 특정 회충에 의한 기생충 전염병입니다 로아 로아-Filaria이며 주로 염증, 알레르기 관련 부종 반응을 통해 나타납니다. 분포 지역 (서부 및 중앙 아프리카) 인구의 약 3 ~ 30 %가 로아 로아 웜에 감염되었습니다.

로아로 아란?

같이 로이 아시스 선충 (회충)에 감염 됨 로아 로아 Chrysops 속의 일주 브레이크에 의해 전달되며 주로 서부 및 중앙 아프리카 (콩고 분지)의 열대 우림에서 발견됩니다.

로아 로아에 감염된 지 약 2 ~ 12 개월 후에 기생충은 피하 조직과 결합 조직, 때로는 결막 하 조직 (안구 결합 조직)에서 순환합니다.

로아 로아 벌레에 대한 알레르기 반응은 특히 얼굴과 다리에 갑작스럽고 가려운 피부 부종 (소위 calabar 융기)을 유발하며, 이는 며칠 동안 지속되고 불규칙한 간격으로 재발 (재발) 할 수 있습니다. 후두가 로아 로아 기생충에 의해 공격을 받으면 생명을 위협하는 성문 부종 (후두의 급성 부종)이 나타날 수 있습니다.

원인

로아 로아 는 Chrysops 속의 감염된 일주 말 파리에 의해 전염되는 기생충 회충 (filaria)입니다. 말 파리 (로아 로아 벌레의 유충)가 감염된 인체의 잠복기 (2 ~ 9 개월) 내에 성숙하여 피부, 점막 및 눈과 내부의 결합 조직과 피하 세포 조직에 서식하는 성적으로 성숙한 성인 필라 리아를 형성합니다. 이러한 구조는 이동할 수 있습니다 (소위 "마이그레이션 필라멘트").

성인 (완전히 자란) 필라 리아는 또한 결합 조직에서 많은 수의 감염성 마이크로 필라 리아를 생성하며, 이는 낮 동안 림프계를 통해 혈류로 들어가 그곳에서 순환합니다. 알레르기로 인해 성인 filariae 및 microfilariae의 확산은 loiasis의 특징적인 염증 반응과 부종을 유발합니다.

감염된 사람이 질병의이 단계에서 일 주말 파리에 물린 경우 감염되어 다른 사람이나 유인원에게 감염성 로아 로아 마이크로 필라 리아를 전파 할 수 있습니다. 그러나 로아 로아 웜이 사람간에 직접 전파되는 것은 배제 할 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

Loa Loa 또는 Loiasis는 서 아프리카에서 발생하는 벌레 감염으로 주로 가려운 피부 부종을 유발합니다. 부기는 부드러 우며 최대 4 인치 크기의 융기를 생성 할 수 있습니다. 일반적으로 2 ~ 3 일 후에 돌기가 사라지지만 다른 곳에서 다시 나타납니다.

일반적으로 팔이나 발 하나만 영향을받습니다. 부종은 회충에 대한 신체의 알레르기 반응을 나타냅니다. 회충의 이동은 부기 또는 융기 (카메룬 융기 또는 칼라 바 부기)가 몸 위로 이동하게합니다. 이 질병은 일반적으로 무해합니다.

그러나 선충의 수명이 매우 길기 때문에 종종 10 년 이상의 만성 경과가 있습니다. 그러나이 기간 동안 심장이나 신장과 같은 다른 기관도 영향을받을 수 있습니다. 심장 판막 결함, 신장 기능 부전 또는 심지어 수막염이 늦은 영향으로 발생할 수 있습니다.

드물게 기어 오르는 벌레도 보입니다. 이것은 눈을 헤매는 경우 특히 그렇습니다. 이 속성 때문에 로아 로아는 눈 벌레라고도합니다. 질병은 매우 오래 지속되지만 일반적으로 벌레가 죽은 후에 잘 치유됩니다. 벌레는 diethylcarbamazine을 사용하여 외과 적으로 제거하거나 죽일 수 있습니다.

진단 및 코스

감염 로아 로아-기생충은 일반적으로 특징적인 증상에 따라 진단 할 수 있습니다. loiasis의 진단은 혈액 내 loa-loa microfilariae의 증거로 확인됩니다.

마이크로 필라 리아가 중간 ​​숙주로서 일주 개 파리에 적응했으며 따라서 현재 혈류에서만 순환한다는 것을 증명하기 위해 낮 동안 혈액 샘플을 채취해야합니다.

또한 면역 형광 검사를 사용하여 감염 항체와 디 에틸 카르 바 마진 (DEC)을 검출 할 수 있습니다.이 검사는 단일 투여 후 가려움증을 유발하고 마이크로 필라 리아의 간접적 인 증거를 제공합니다.

대부분의 경우 로아 로아 감염은 쉽게 치료할 수 있으며 예후가 좋습니다. 드물게 장기간의 배아 증은 심내막염, 뇌수막염 또는 신장 손상과 같은 후기 합병증으로 이어질 수 있습니다.

합병증

로아로 아는 환자의 몸 전체에서 발생할 수있는 다양한 질병과 합병증을 동반합니다. 대부분의 경우, 이것은 신체에 알레르기 반응을 일으켜 영향을받은 사람들은 피부가 붉어 지거나 피부 가려움증으로 고통받습니다. 일반적으로 긁으면 가려움증 만 증가합니다.

특히 얼굴의 가려움증과 발적은 영향을받은 사람들에게 매우 불편하고 자존감 감소로 이어질 수 있습니다. 눈이 물에 빠져 눈의 통증을 유발하는 것은 드문 일이 아닙니다. 로아 로아의 합병증은 일반적으로 치료가 이루어지지 않거나 치료가 매우 늦게 시작된 경우에만 발생합니다.

환자는 또한 신장 손상을 입을 수 있으므로 최악의 경우 신부전이 발생할 수 있습니다. 환자는 투석이나 신장 이식에 의존해야합니다. 로아 로아 치료는 약물의 도움으로 수행됩니다. 합병증이 없습니다. 영향을받은 사람들이 피곤하고 피곤해 보이고 더 이상 적극적으로 생활에 참여할 수없는 것은 드문 일이 아닙니다. 그러나 대부분의 경우 질병은 긍정적으로 진행됩니다.

언제 의사에게 가야합니까?

피부의 붓기와 가려움증은 기존 질병의 징후입니다. 증상이 며칠 또는 몇 주 동안 지속되면 의사와 상담해야합니다. 가려움증으로 인해 열린 상처가 생기면 감염된 사람은 멸균 상처 관리가 필요합니다. 이것이 충분히 보장되지 않으면 의사와 상담해야합니다. 고름이 생기거나 영향을받은 신체 부위가 다 치면 의사의 방문이 필요합니다. 관련자는 치료를받지 않으면 생명을 위협 할 수있는 혈액 중독 위협을 받고 있습니다. 며칠 후 자동으로 사라졌다가 신체의 다른 부분에 다시 나타나는 융기 형성을 발견하면 의사와 관찰해야합니다.

대부분의 경우 병든 부위는 환자의 팔이나 발에 있습니다. 치료하지 않으면 장기적으로 신장 기능이 손상됩니다. 따라서 신장 기능 장애, 배뇨 곤란 또는 소변 변화가 발생하면 의사와 상담해야합니다. 비정상적인 심장 활동, 혈압 또는 심장 리듬의 변화가 발생하면 관련자는 의사가 필요합니다. 일반적으로 질병, 불쾌감, 내부 쇠약 또는 정상적인 수행 능력 저하의 경우 의사의 방문도 필요합니다.

치료 및 치료

ㅏ 로이 아시스 일반적으로 구충제 또는 구충제 인 diethylcarbamazine으로 약물로 치료되며, 병원체의 신진 대사를 방해하여 loa loa microfilariae 및 때로는 성인 filariae를 죽입니다.

죽어가는 로아 로아 기생충의 수가 매우 많으면 발진, 천식 발작, 발열 및 피로와 같은 뚜렷한 알레르기 반응을 유발할 수있는 독성 물질 (소위 마조 티)이 방출되기 때문에 처음에는 점차적으로 증가시켜야하는 낮은 용량을 권장합니다. -반응). 항히스타민 제 또는 코르티코 스테로이드는 이러한 알레르기 반응을 억제 또는 약화시키고 가려움증과 염증 반응을 줄이기 위해 동시에 복용해야합니다.

어떤 경우에는 이버 멕틴 또는 알 벤다 졸과 같은 다른 구충제가 디 에틸 카르 바 마진 치료 전에 사용됩니다. Diethylcarbamazine은 임신 중이거나 방출 된 독소로 인한 알레르기 반응으로 인해 Dirofilaria immitis 또는 onchocerciasis와 같은 기타 기생 전염병이있는 경우 금기입니다.

일부 경우에 디 에틸 카르 바 마진 요법과 관련된 단백뇨 (소변에서 단백질의 배설)는 일반적으로 로이 아시스에서 일시적입니다. 로아 로아 기생충이 눈의 결막에서 보이는 경우 국소 마취 (마취제)하에 외과 적으로 제거 할 수 있습니다.

전망 및 예측

loa loa의 예후는 진단 및 치료 시간뿐만 아니라 질병의 기본 과정에 달려 있습니다. 많은 경우에 병원균은 명확한 건강 문제가 나타나기 전에 이미 몇 달 동안 유기체에 존재했습니다. 이러한 이유로 웜은 탐지되어 이미 내부 손상을 일으킬 때까지 확산 될 수 있습니다.

질병이 조기에 발견되면 약물 치료를 시작할 수 있습니다. 일반적으로 이로 인해 증상이 완화되고 단시간 내에 증상으로부터 자유 로워집니다. 질병의 불리한 과정의 경우 첫 번째 내부 장기 손상이 이미 발생했습니다.

심한 경우 신부전이 발생할 수 있습니다. 이것은 인간의 생명에 잠재적 인 위험을 의미하며, 회복의 전망을 위해 종종 기증 기관이 필요합니다. 이식은 복잡하고 수많은 부작용이 있습니다. 기증 기관이 항상 유기체에 의해 잘 받아 들여지는 것은 아닙니다. 거절의 반응이있을 수 있으며 따라서 전반적인 건강 상태가 더욱 악화 될 수 있습니다. 질병이 만성화되면 예후도 악화됩니다. 약물 투여에도 불구하고 병원체가 완전히 죽지 않을 가능성이 있습니다. 따라서 최대 10 년 동안 치료를받는 것은 드문 일이 아닙니다.

예방

반면에 로아 로아 지금까지 백신이 존재하지 않아 예방 조치는 노출 예방으로 제한됩니다. 여기에는 피부를 덮는 밝은 색의 옷을 입고 방충제 (스프레이, 크림, 곤충을 격퇴하는 로션)와 모기장을 사용하여 로이 아시스에 감염된 말 파리의 물림을 방지하는 것이 포함됩니다.

너 스스로 할 수있어

로아 시스가 의심되면 먼저 의사와 상담해야합니다. 의사는 질병을 명확히하고 필요한 경우 치료를 시작해야합니다. 일부 자조 조치와 다양한 가정 및 자연 자원이 치유 과정을 지원합니다.

약물 요법은 활동적이고 건강한 생활 방식으로 지원 될 수 있습니다. 휴식과 침상 휴식은 병이 난 후 첫날에도 적용되지만 급성기 이후에는 스포츠를 더 쉽게 할 수 있습니다. 신선한 공기에서 운동하면 면역 체계가 강화되고 피로 및 천식과 같은 증상이 완화됩니다. 심각한 합병증이 발생하면 의사에게 알려야합니다. 로아로 아는 잘 치료할 수 있지만 의사가 면밀히 모니터링해야합니다. 그렇지 않으면 이차 질병이 발생할 수 있습니다.

약물 치료는 불만 일지로 지원 될 수도 있습니다. 그것에, 병자는 발진 및 기타 전형적인 증상에 대한 제제의 영향뿐만 아니라 부작용과 상호 작용을 기록해야합니다. 이 메모의 도움으로 의사는 약물을 최적으로 조정하고 빠른 치유를 보장 할 수 있습니다. 동시에 필요한 예방 조치를 취하여 새로운 감염을 예방해야합니다.