잠긴 증후군

자신의 몸의 포로가 되려면-끔찍한 생각은 잠긴 증후군 (독일어 : 트랩 드 증후군 또는 트랩 드 증후군) 억압적인 진실이됩니다. 오늘날 가장 잘 알려진 미디어 발표 사례는 아마도 Stephen Hawking 일 것입니다.

락인 증후군이란 무엇입니까?

에서 잠긴 증후군 그것은 사지와 신체의 완전한 마비이며, 언어 장치뿐만 아니라 환경과 의사 소통하는 능력을 거의 완전히 상실하게 만듭니다.

영향을받은 사람들은 일반적으로 눈의 움직임 (깜박임, 깜박임 등)을 통해서만 의사 소통 할 수 있지만, 이런 식으로도 예 / 아니오 질문 (또는 및 / 또는 질문)을 통해 매우 제한된 진술 만 가능합니다.

이러한 이해의 가능성도 개발된다면, 외부 세계와의 적극적인 접촉을 계속 유지하기 위해 기술적 인 수단으로 만 도움을 줄 수 있습니다.

그러나이 질병은 환자가 자신의 전체 의식을 가지고 있기 때문에, 즉 자신의 환경을 듣고보고 이해할 수 있기 때문에 결코 혼수 상태가 아닙니다.

원인

이 마비 질환의 가장 흔한 원인은 뇌간 경색입니다. 중뇌, 뇌교 및 길쭉한 척수로의 혈액 공급이 너무 심하게 제한되거나 부분적으로 완전히 중단되어 다양한 신체 기능에 상당한 제한이 있습니다.

기타 일반적인 원인은 수막염 (수막의 염증), 특수 신경 질환 (예 : 근 위축성 측삭 경화증), 뇌졸중, 심각한 외상 및 사고입니다. 잠긴 증후군은 다발성 경화증, 동맥 / 신경의 염증 또는 독성 물질 / 약물 (헤로인) 남용 후 더 드물게 관찰 될 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

갇힌 증후군은 거의 완전히 행동 ​​할 수없는 온전한 의식 상태와 관련이 있습니다. 영향을받은 사람들은 자극을 인식합니다. 그래서 당신은 듣고, 냄새 맡고, 맛보고,보고 또한 (제한된) 느낄 수 있습니다. 언어 이해는 일반적으로 제한되지 않습니다.

잠긴 증후군에서 발생하는 마비는 사지와 수평 시선 움직임을 포함합니다. 대부분의 경우 말하고, 삼키고, 표정을 짓는 능력이 상실됩니다. 따라서 의사 소통을위한 수직 안구 운동 만 있습니다. 이것이 실패하면 적어도 동공을 확장하는 메커니즘은 그대로입니다. 전반적으로 목 아래의 신체적 상황은 완전히 하반신 마비의 상황과 비교할 수 있습니다.

영향을받은 사람들은 깨어있는 것에 제한을받지 않습니다. 넓은 의미에서 당신은 정상적인 바이오 리듬을 경험합니다. 느끼는 통증이나 불편한 신체 느낌은 거의 없습니다. 자신의 마비에 대한 인식이 있습니다. 인지 가능성은 일반적으로 고정 증후군의 촉발이인지 한계로 이어질 수있는 정도로만 제한됩니다.

환자가 대부분 의식이 있기 때문에 고정 증후군은 식물 상태와 구별되어야합니다. 이 경우 영향을받은 사람들이 주변을 인식하는지 여부와 그 정도에 대해 질문해야합니다.

진단 및 코스

하나 진단 LiS 임상상은 식물 상태 또는 무 운동 돌연변이 (주로 심각한 드라이브 장애를 특징으로하는 질병)와 많은 유사성을 보여주기 때문에 순수한 "검사"로 판단 할 수 없습니다.

적합한 진단 방법은 주로 뇌 및 근육 활동의 전기 및 자기 측정. 따라서 혈류의 변화와 뇌의 대사는 CT와 MRI를 사용하여 확인할 수 있습니다. 대부분의 경우 이러한 기술적 진단 방법은 수막염의 염증 상태를 더 잘 평가하기 위해 실험실 기술과 결합됩니다.

이 질병의 진행 과정은 매우 개별적이며 그의 치료와 발병 원인 모두에 달려 있습니다. LiS가 뇌 혈관의 출혈이나 막힘에 의해 유발 된 경우 59-70 %의 사망률이 있다고 가정 할 수 있습니다. 외상, 종양 등 이 비율은 약 30 %로 떨어집니다. 독소 (독물 / 약물)로 인한 질병은 거의 사망으로 이어지지 않습니다.

합병증

일반적으로 갇힌 증후군의 영향을받는 사람들은 상당한 심리적 불만과 합병증을 겪습니다. 그러나 자신을 표현하거나 외부 세계와 소통 할 수는 없습니다. 이로 인해 영향을받은 사람의 일상 생활에 중대한 제한이 생깁니다. 고정 증후군의 경우 환자 자신은 대개 마비를 앓고 있으므로 일상 생활에서 다른 사람들의 도움에 의존합니다.

이로 인해 종종 이동이 제한되어 환자가 휠체어에 의존하게됩니다. 언어 장애로 인해 일반적으로 외부 세계와의 의사 소통이 없습니다. 영향을받은 사람은 식물 상태에 있으며 심한 우울증 및 기타 정신 장애를 앓고 있습니다.

대부분의 경우 환자의 기대 수명은 고정 증후군에 의해 제한되지 않습니다. 그러나 더 진행되는 과정은 락인 증후군의 원인에 크게 의존하기 때문에 질병의 일반적인 과정을 예측할 수 없습니다. 락인 증후군의 인과 적 치료는 일반적으로 불가능합니다.

영향을받는 사람들은 일상 생활에서 다양한 치료법과 도움에 의존합니다. 일반적으로 증후군도 완전히 치료할 수 없습니다. 특히 환자의 친척들은이 증후군으로 인해 심한 우울증과 기타 심리적 한계를 겪고 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

정의에 따라 고정 증후군은 영향을받은 사람들이 직접 의사에게가는 것을 방지합니다. 그러나 어떤 경우에도 걱정스러운 증상으로 인해 아픈 사람은 병원에 입원하게됩니다. 뇌졸중은 락인 증후군의 가장 흔한 원인이기 때문에 일반적으로 사고 후 의료 감시 결과가 나타납니다.

일반적으로 락인 증후군의 영향을받는 사람들은 앞서 의료 조치를 취할 수있는 옵션이 없습니다. 다른 이동 불능의 상태와 시급히 구분하고 적절한 관리와 감독이 필요하기 때문이다. 영향을받은 사람은 효과적으로 의사 소통을 할 수없고 고통의 증상이 쉽게 혼동 될 수 있기 때문에 때때로 갇힌 증후군의 가능성을 지적하는 것은 친척의 몫입니다.

이 질병은 많은 의학적 치료가 필요하기 때문에 신경과 전문의는 신체의 기능을 확인하기 위해 추가 과정에서 특히 중요합니다. 가능한 회복 과정을 위해 물리 치료, 언어 치료, 작업 치료 및 필요한 경우 심리 치료 치료가 전문가에 의해 최적으로 보장되는 것이 중요합니다.

치료 및 치료

영향을받은 사람들을 치료하려면 우선 한 가지가 필요합니다. 작업 요법, 언어 요법 및 물리 요법의 집중적이고 개별적인 조합입니다. 주요 목표는 환자를 동원하여 움직일 수없는 상태에서 그를 풀어주는 것입니다. 그러한 재활이 더 빨리 계획 될수록 성공할 가능성이 높아집니다.

오늘날 물리 치료에서는 "체계적인 반복 기본 훈련"의 원칙이 주로 사용됩니다. 여기에는 처음에는 관절의 개별적이고 작은 움직임 만 훈련됩니다. 이러한 운동을 다시 독립적으로 수행 할 수 있고 특정 위치를 유지할 수있는 경우 훈련 운동은 여러 관절과 근육 그룹으로 확장 된 다음 정확한 활동으로 수행됩니다 (예 : 포크를 잡고 입으로 가져 오기).

작업 요법은 다양한 기술을 재 학습하는 데 추가 지원을 제공합니다. 미세하고 심한 운동 능력의 재건에. 다른 책임 영역은 의사 소통 향상 (신체 언어를 통한), 사회-정서적 기술 개발 (감정 상태 표시), 가정 환경의 가능한 혁신 지원 및 적절한 보조 장치 획득입니다.

치료의 세 번째 기둥으로 언어 치료사를 사용하는 것은 주로 독립적 인 음식 섭취를 가능하게하기 위해 삼킴 훈련에 주로 사용됩니다. 환자 환경과보다 적극적인 의사 소통을 달성하기 위해 자주, 목표로하는 연습은 언어 능력 향상을 회복해야합니다.

전망 및 예측

고정 증후군의 예후는 일반적으로 좋지 않습니다. 대부분의 경우 증상은 평생 지속되거나 수명 동안 약간의 개선 만 나타납니다. 완전한 회복을 달성하는 것은 거의 없습니다. 그럼에도 불구하고 질병의 진행 과정은 질병의 원인에 달려 있습니다. 인과 관계를 시정 할 수있는 방법이 있다면 치료가 이어질 수 있습니다.

삶의 질을 지원하고 웰빙을 증진하기 위해 다양한 요법이 사용됩니다. 이들은 유기체의 가능성에 개별적으로 적용되며 종종 시간이 지남에 따라 다릅니다. 고정 증후군은 환자의 장기 치료를 포함합니다. 의료 서비스를 사용하지 않으면 현 상태는 기껏해야 유지됩니다. 불리한 경우에는 영향을받은 사람이 조기에 사망합니다.

많은 환자들이 제공되는 치료 옵션을 벗어나서 독립적으로 그리고 스스로 주도적으로 목표 운동과 훈련을 수행 할 때 삶의 질이 향상되었다고보고합니다. 그러나 대부분의 환자는 평생 다른 사람들의 도움에 의존합니다. 일반적으로 풀 타임 케어 없이는 일상 생활에 대처할 수 없습니다. 신체적 장애는 심리적 합병증으로 이어질 수 있습니다. 이 질병은 관련자뿐만 아니라 친척에게도 강한 정서적 부담을 나타냅니다.

예방

질병을 예방하기위한 특별한 조치는 없습니다. 알코올, 니코틴 (및 담배에 포함 된 수반 물질) 및 모든 종류의 약물과 같은 독소가없는 건강한 생활 방식은 뇌졸중 등의 원인을 일으킬 수 있습니다. 최소화하지만 이것은 보장되지 않습니다.

보도

고정 증후군은 일반적으로 스스로 치유되지 않기 때문에 애프터 케어는 주로 심한 움직임 제한을 관리하는 데 중점을 둡니다. 영향을받는 대부분의 사람들은 일상 생활에서 가족과 친구의 도움과 지원에 의존합니다. 말하기 능력도 제한 될 수 있으므로 영향을받은 사람들은 더 이상 제대로 말을 할 수없고 더 이상 음식을 스스로 섭취 할 수 없습니다.

이 질병은 종종 심리적 불만으로 이어지기 때문에 친척을 포함하여 관련된 사람들이 전문적인 심리적 도움을 구하면 도움이 될 수 있습니다. 자조 그룹의 다른 영향을받은 사람들과의 교류는 또한 귀중한 정보의 교환과 질병 대처에 대한 자신감으로 이어질 수 있습니다.

직접 할 수 있습니다.

락인 증후군 환자가 상황을 개선하기 위해 취할 수있는 증상은 제한적입니다. 적어도 부분적인 움직임과 부분적인 움직임 순서를 가능하게하는 적절한 치료가 시작될 때까지, 영향을받은 사람들은 의사 소통 가능성을 제외하고는 그들의 환경에 완전히 의존합니다.

치료 시작과 함께, 혼자 또는 개인 환경에서 수행 할 수있는 운동을 일상 계획에 일관되게 통합하는 것은 관계자의 몫입니다.이것은 일반적으로 치료 시간의 감소를 의미하기 때문에 입원 환자 입원이 끝났을 때 특히 그렇습니다.

영향을받은 사람들에게 상황은 특정 형태의 의사 소통을 배워야 함을 의미합니다. 제한으로 인해 관계자와 연락을 유지하기 위해 의사 소통을 조정할 필요가 있습니다. 동시에, 잠긴 증후군 환자는 객관적으로 무력 해 보이지만 일반적으로 인식이 제한되지 않기 때문에 말하기는 유아처럼 지나치게 단순화되어서는 안됩니다. 또한 관계자의 보살핌을 지원하는 것은 친척에게 달려 있습니다. 여기에는 방문, 특별히 수행 된 손 동작 (허용되는 경우) 및 가능한 욕창 또는 잘못된 자세 확인이 포함됩니다.

영향을받은 사람과 그 환경이 취할 수있는 추가 조치는 치료의 성공 가능성과 잠긴 증후군의 지연된 효과에 따라 크게 달라집니다. 따라서 그들은 의사 및 치료사와 함께 운동해야합니다.