그만큼 Millard-Gubler 증후군 꼬리뼈 손상 후 뇌간 증후군입니다. 이 현상의 가장 흔한 원인은 뇌졸중입니다. 뇌간 증후군의 특징은 주로 물리 요법으로 대처하는 마비의 교차 증상입니다.
Millard-Gubler 증후군이란 무엇입니까?
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인간의 뇌간은 뇌간 아래의 뇌 부분으로 구성됩니다. 소뇌를 제외하고, 이들은 대뇌, 중뇌 후드, 중뇌 지붕, 다리 및 길쭉한 척수의 관련 구조를 포함하는 중뇌와 뒷뇌입니다.
뇌간과 관련된 구조의 손상은 운동 시스템의 기능 장애와 관련이 있으며 뇌간 증후군이라고도합니다. 손상의 정확한 위치에 따라 서로 다른 뇌간 증후군을 구분하며, 그 공통 특징은 교차 마비 증상입니다. 중뇌 증후군 중 하나는 Millard-Gubler 증후군.
이 질병은 첫 번째 설명 인 프랑스 의사 Millard와 Gubler의 이름을 따서 명명되었습니다. 첫 번째 설명은 19 세기로 거슬러 올라갑니다. 손상의 위치와 증상으로 인해 Millard-Gubler 증후군은 전문 문헌에서 다음과 같이 알려져 있습니다. 꼬리 다리 발 증후군 또는 압두 젠스-안면 증 증후군 모두 다 아는. 때때로 그것은 또한 날짜가 있습니다 레이몬드 포빌 증후군 그 연설.
원인
모든 뇌간 증후군과 마찬가지로 Millard-Gubler 증후군은 뇌간 부위의 손상 때문입니다. 이 손상은 일반적으로 뇌졸중 과정에서 발생합니다. Millard-Gubler 증후군에서 주된 원인은 일반적으로 척추 동맥 분지 내 뇌졸중입니다.
다리의 꼬리 부분 (pons)에서 안면 신경의 핵심 영역 인 핵 신경 안면이 손상됩니다. 외전 신경은이 부위 바로 근처에서 나타나며 허혈성 뇌졸중 과정의 영향을받습니다. 또한 피라미드 트랙은 손상의 영향을받습니다.
뇌졸중이 Millard-Gubler 증후군의 가장 흔한 원인이지만 다른 질병 사건도 주요 원인으로 간주 될 수 있습니다. 꼬리 다리 부위의 종양은 박테리아 또는자가 면역 적 염증만큼이나 생각할 수 있습니다. 사고 후 기계적 손상은 임상 사진의 원인이 훨씬 적습니다.
증상, 질병 및 징후
모든 뇌간 증후군과 마찬가지로 Millard-Gubler 증후군은 교차 마비 증상이 특징입니다. 이 맥락에서 교차는 신체의 양쪽을 포함하는 것을 의미합니다. 원칙적으로 뇌의 왼쪽은 신체의 오른쪽 절반을 제어하고 그 반대도 마찬가지입니다. 그러나 이것은 척수 근처에서 교차하는 피라미드 궤도에서만 적용됩니다.
예를 들어, 안면 신경은 뇌와 연결되어있는 신체의 같은 쪽에서 나타납니다. 마비의 교차 증상으로, 뇌 손상 측면의 안면 신경과 뇌 손상 반대쪽의 척수 신경이 모두 손상됩니다. Millard-Gubler 증후군에서는 이러한 이유로 손상된 쪽에서 안면 마비와 복부 마비가 발생합니다.
반대쪽에서 피라미드 관의 침범은 경련성 편마비로 이어집니다. 이 맥락에서 경련은 마비 된 쪽의 근육이 증가 된 톤을 보이며 이러한 이유로 사지가 제한된 범위로만 움직일 수 있거나 전혀 움직일 수 없음을 의미합니다.
질병의 진단 및 경과
Millard-Gubler 증후군의 진단은 임상 증상을 기반으로 의사가 내립니다. 의심되는 진단을 확인하기 위해 그는 머리의 MRI와 같은 영상 절차를 지시합니다. 뇌간의 꼬리 다리 영역에서 주로 원인이되는 뇌 손상이 슬라이스 이미지에 표시됩니다. MRI는 정밀 진단에도 사용할 수 있습니다.
예를 들어, 종양은 슬라이스 이미지에서 특히 특징적인 그림을 보여 주며, 이는 염증 및 허혈 관련 뇌 손상과는 분명히 다릅니다. 의심스러운 경우 CSF 분석도 수행 할 수 없습니다. 뇌수 샘플은 외부 주류 공간에서 채취되어 실험실에 제공됩니다.
뇌 내의 박테리아,자가 면역 및 종양 관련 질병 과정은 종종 특정 방식으로 대뇌 수의 구성을 변경합니다. Millard-Gubler 증후군 환자의 예후는 손상 정도와 손상의 주요 원인의 치료 가능성에 따라 다릅니다.
합병증
Millard-Gubler 증후군은 환자의 신체에 마비를 일으켜 여러 곳에서 발생할 수 있습니다. 특히 얼굴에서 마비와 감수성 장애는 매우 불쾌 할 수 있으며 환자의 삶에 심각한 제한을 초래할 수 있습니다. 드물지 않게 영향을받은 사람들은 일상 생활에서 다른 사람들의 도움에 의존하며 더 이상 스스로 특정 활동을 수행 할 수 없습니다.
음식과 수분 섭취도 제한 될 수 있으므로 Millard-Gubler 증후군은 환자의 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 운동 제한도 발생하고 영향을받은 사람들은 근육 약화와 피로로 고통받습니다. Millard-Gubler 증후군의 치료는 일반적으로 인과 적으로 발생하며 주로 이러한 증상의 원인이되는 기저 질환에 따라 다릅니다.
이것이 종양이라면 신체의 다른 부위로 퍼 졌을 수 있습니다. 또한 영향을받는 사람들은 대부분 물리 치료에 의존합니다. 일반적으로 기대 수명의 감소 여부는 일반적으로 예측할 수 없습니다.
언제 의사에게 가야합니까?
Millard-Gubler 증후군은 선천성 질환이며 스스로 치유 할 수 없기 때문에 어떤 경우에도이 불만이 있으면 의사와 상담해야합니다. 치료하지 않으면 Millard-Gubler 증후군의 증상으로 인해 영향을받은 사람들의 삶이 훨씬 더 어려워 질 수 있습니다. 환자가 신체의 다른 부위에서 발생할 수있는 마비 증상으로 고통받는 경우 일반적으로 의사와 상담해야합니다. 종종 환자 몸의 한쪽이 마비되어이 쪽이 움직일 수 없습니다.
Millard-Gubler 증후군은 또한 경련 장애를 유발할 수 있으므로 사지가 매우 제한된 범위로만 움직일 수 있습니다. 이러한 증상이 발생하면 항상 의사와 상담해야합니다. 머리의 MRI 스캔은 일반적으로 Millard-Gubler 증후군을 진단하고 확립하는 데 필요하므로이 질환은 일반 의사가 진단 할 수 없습니다. 환자의 기대 수명은 일반적으로 질병에 의해 부정적인 영향을받지 않지만 제한된 범위에서만 치료할 수 있습니다.
치료 및 치료
Millard-Gubler 증후군 환자의 치료는 주요 원인에 따라 다릅니다. 급성 염증의 경우 보존 적 약물 치료가 사용됩니다. 자가 면역 염증은 코르티손으로 대처합니다.
또한 다발성 경화증과 같은자가 면역 질환 환자는 면역 체계를 약화시켜 향후 염증을 줄이기위한 면역 억제제를 장기간 투여받습니다. Millard-Gubler 증후군의 맥락에서 세균 염증은 원인 인자의 유형이 결정되는 즉시 항생제를 사용하여 치유됩니다.
종양이 증상을 일으킨 경우 가능한 한 절제 수술이 수행됩니다. 악성 정도에 따라 약물 요법이나 방사선 요법이 필요할 수 있습니다. 수술 불가능한 종양도 이러한 조치로 치료됩니다. 뇌졸중으로 인해 증후군이 발생한 경우 뇌졸중 예방이 즉시 이루어 지므로 향후 허혈 위험을 줄일 수 있습니다.
원인에 관계없이 Millard-Gubler 증후군에서 언급 된 치료 단계와 함께 증상 치료가 수행됩니다. 뇌에는 고도로 전문화 된 조직이 있기 때문에 뇌 조직의 재생 능력이 심각하게 제한됩니다. 이것은 뇌 조직의 손상이 돌이킬 수 없음을 의미합니다.
그러나 특히 뇌졸중 환자의 경우 뇌 기능이 결함 부위에서 주변의 건강한 부위로 재분배되는 것을 관찰 할 수 있습니다. 이러한 재분배를 지원하기 위해 Millard-Gubler 증후군 환자는 물리 치료를 받고 필요한 경우 언어 치료를 받고 전문가와 함께 손상된 부위의 기능에 접근합니다. 따라서 뇌를 움직여 재분배 할 수 있습니다.
전망 및 예측
질병의 결과로 영향을받은 사람들은 다양한 정신적, 육체적 불만을 겪습니다. 따라서 삶의 질이 크게 제한됩니다. 영향을받는 사람들은 친척의 도움과 지원에 영구적으로 의존합니다. 단순한 활동은 더 이상 독립적으로 수행 할 수 없습니다. 이 때문에 주요 우울증 및 기타 정신 질환이 흔합니다.
영향을받는 사람들의 움직임과 조정도 손상됩니다. 언어 장애, 마비 및 민감성 장애가 발생할 수 있습니다. 영향을받은 사람들은 종종 현기증으로 고통받습니다. 혀의 마비도 발생할 수 있습니다. 영향을받은 사람들은 더 이상 음식이나 액체를 독립적으로 섭취 할 수 없습니다. 신체의 공급 부족을 방지하기 위해 인공 영양이 필요할 수 있습니다. 관련자의 질병과 고통으로 인해 친척들도 심한 우울증과 기타 정신 질환을 앓을 수 있습니다.
치료 후 질병이 긍정적으로 진행 될지 여부는 말할 수 없습니다. 따라서 영향을받은 사람들은 평생 동안 증상을 겪고 대처해야 할 수 있습니다. 영향을받은 사람들의 기대 수명은 일반적으로 종양을 제거 할 수없는 경우에만 감소합니다. 다른 경우에는 질병이 사람들의 기대 수명에 영향을 미치지 않습니다.
예방
Millard-Gubler 증후군의 맥락에서 예방 조치는 뇌졸중 예방으로 제한됩니다. 건강한 식단과 충분한 운동에 집중하는 것 외에도 뇌졸중 예방의 맥락에서 담배 소비와 같은 위험 요소를 최소화합니다.
보도
Millard-Gubler 증후군은 영향을받은 사람들에게 심각한 합병증이나 불편 함을 유발할 수 있으므로 어떠한 경우에도 의사의 치료를 받아야합니다.또한 독립적 인 치유가 없기 때문에 환자는 항상 의사의 치료에 의존합니다. 대부분의 경우이 증후군은 관련된 사람의 심각한 마비로 이어집니다.
마비는 신체의 다른 부분에 영향을 미칠 수 있으며 영향을받은 사람의 삶의 질에 매우 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이로 인해 영향을받는 사람의 일상 생활이 크게 제한되어 대부분의 환자가 친구 나 가족의 도움과 지원에 의존하게됩니다. Millard-Gubler 증후군이 친척에게 심한 우울증이나 기타 심리적 장애를 일으키는 것은 드문 일이 아닙니다.
근육에 심한 마비가있어 환자가 더 이상 독립적으로 움직일 수 없습니다. 마비는 종종 신체의 한쪽에서만 발생합니다. 어떤 경우에는이 질병이 정신적 불만을 유발할 수 있으므로 Millard-Gubler 증후군에 걸린 사람들은 때때로 지능 저하로 고통받습니다.
직접 할 수 있습니다.
영향을받은 사람들이 스스로 취할 수있는 조치는 질병의 원인과 중증도에 따라 다릅니다. 급성 염증은 일반적으로 침상 안정과 휴식을 지원하는 약물로 치료합니다. 의약품은 또한자가 면역 염증을위한 최선의 선택입니다.
가장 중요한 자조 조치는 약물의 효과를 문서화하여 각 치료법의 최적 설정을 달성하는 것입니다. 심각한 합병증이있는 경우 의사에게 알려야합니다. Millard-Gubler 증후군이 종양의 결과로 발생하면 수술이 필요합니다. 환자는 수술 전에 의사가 제안한 식단을 따라 시술을 가장 잘 지원할 수 있습니다. 균형 잡힌 식단은 면역 체계를 지원하고 치유 과정에 기여합니다. 수술 후 휴식도 적용됩니다. 방사선 요법은 가능한 한 신체에 대한 스트레스를 피함으로써 가장 잘 살아남습니다.
이러한 조치 외에도 대증 치료가 필요합니다. 신경 학적 손상은 물리 요법과 필요한 경우 언어 요법을 통해 교정 할 수 있습니다. Millard-Gubler 증후군이 환자의 삶의 질과 웰빙에 지속적인 영향을 미치는 심각한 뇌 손상을 일으킨 경우 치료 조언이 특히 유용합니다.
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