강직성 척추염

강직성 척추염라고도합니다. 강직성 척추염 또는 베히 테 류병 알려진 것은 만성적 인 과정을 가진 류마티스 질환입니다. Bechterew의 질병은 대부분 관절, 특히 척추 관절에 영향을 미칩니다.

Bechterew의 질병은 무엇입니까?

강직성 척추염 또는 강직성 척추염 과 베히 테 류병 주로 관절에 영향을 미치는 만성 염증성 류마티스 질환입니다.

무엇보다도 척추 관절이 영향을받으며 질병이 진행됨에 따라 점점 더 뻣뻣 해집니다.

또한 혈액에는 류마티스 인자가 없기 때문에 힘줄, 눈, 큰 관절 및 심장 근육에서 염증 변화가 발생합니다. 내부 장기는 거의 영향을받지 않습니다.

원인

원인 강직성 척추염 환경 적 영향과 유전 적 구성 사이의 교란 된 상호 작용입니다. 유전 적 특성 인 HLA-B27은 영향을받은 사람들의 약 95 %에서 발견되며, 이는 잘못된 면역 반응을 유발하여 만성 염증의 발병을 촉진합니다.

이 유전 적 특성은 질병의 원인이 부분적으로 유전 적이라는 것을 나타냅니다. 또한 유전 적 특성 인 HLA-B27은 인간의 면역 체계가 장내 세균총의 정상적인 세균을 처리하도록하여 만성 염증을 유발할 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

강직성 척추염의 주요 증상은 깊은 허리 통증, 아침 뻣뻣함 및 야간 통증입니다. 이러한 증상이 최소 3 개월 동안 지속되면 강직성 척추염이 있다는 확실한 신호입니다. 낮에는 몸이 다시 유연 해집니다. 특히 운동을하면 증상이 개선됩니다.

반대로 환자가 휴식을 취하면 통증과 뻣뻣함이 다시 증가합니다. 통증은 대부분 척추의 아랫 부분에서 발생하며 엉덩이와 허벅지까지 퍼집니다. 강직성 척추염의 초기 징후는 간헐적 인 발 뒤꿈치, 엉덩이, 무릎 또는 어깨 통증과 같은 특이하지 않은 증상 일 수 있습니다.

또한 피로, 재채기 또는 기침시 통증 및 체중 감소가 초기 단계에서 발생할 수 있습니다. 윤활 낭염 및 기타 힘줄 질환도 가능합니다. Bechterew의 질병은 에피소드에서 발생합니다. 환자는 공격 사이에 거의 증상이 없습니다. 영향을받는 사람들의 자세는 일반적으로 흉추 (혹등 고리)의 곡률과 요추의 동시 편 평화로 인해 시간이 지남에 따라 변합니다.

시간이 지남에 따라 고관절과 무릎 관절, 어깨와 팔꿈치가 고통스러운 움직임 제한의 영향을받을 수 있습니다. 적은 비율의 환자에서 부정맥, 시각 장애 또는 신부전이 발생합니다. 주요 동맥의 염증 또는 기타 심혈관 질환은 흔하지 않습니다. 또한 일부 장 또는 요로 감염은 강직성 척추염과 관련이있는 것으로 의심됩니다.

질병의 과정

과정 강직성 척추염 매우 일관성이 없습니다. 어떤 경우에는 내부 장기, 관절 또는 팔다리도 영향을받을 수 있으며 어떤 경우에는 질병이 척추 부위에서만 나타납니다.

염증성 통증은 수년에 걸친 공격에서 발생하는 경우에 따라 우세합니다. 다른 한편으로, 초점은 척추의 경직에 있으며, 이는 처음 30 년 동안 점점 더 진행됩니다. 그러나 척추의 완전한 경직성과 질병으로 인한 장애는 드뭅니다.

그러나 질병이 심한 과정을 거치면 장기와 관절에 손상을 입혀 영구적 인 움직임 제한을 초래할 수 있습니다. 예를 들어, 고관절의 관절염은 관절을 파괴하고 고관절 교체가 필요할 수 있습니다. Bechterew의 질병은 현재 치료할 수 없지만 적절한 치료법의 영향을받을 수 있습니다.

합병증

강직성 척추염은 주로 환자의 등에 심한 통증을 유발합니다. 이 통증은 신체의 다른 부위로 계속 퍼져 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 특히 밤에 휴식시 통증은 심각한 수면 문제 나 수면 장애로 이어질 수 있습니다. 이는 삶의 질에 막대한 영향을 미치고 환자에게 자극을줍니다.

일반적으로 지속적인 통증은 심리적 불편 함과 우울증으로 이어질 수 있습니다. 마찬가지로 환자의 등이 뻣뻣 해져 움직임과 다양한 스포츠의 성능에 제한이 있습니다. 심장 문제와 심장 박동이 발생하는 것도 드문 일이 아닙니다.

심장 질환은 일반적으로 환자의 기대 수명에 부정적인 영향을 미치며이를 상당히 줄일 수 있습니다. 고관절은 치료없이 돌이킬 수 없을 정도로 손상 될 수 있습니다. 강직성 척추염의 치료는 다양한 약물 섭취와 물리 치료를 통해 이루어집니다. 일반적으로 합병증이 없습니다. 그러나 모든 불만이 모든 경우에 제한 될 수있는 것은 아닙니다.

언제 의사에게 가야합니까?

관절의 허리 통증이나 불편 함은 강도가 증가하거나 며칠 동안 지속되는 즉시 의사에게 제시해야합니다. 물리적 과부하로 인해 증상이 촉발되지 않았다면 우려 할만한 원인이 있습니다.

일상적인 요구 사항이나 일반적인 스포츠 활동을 더 이상 충족 할 수 없으면 의사와 상담해야합니다. 체중 감소, 기침이나 콧물과 같은 독감과 유사한 증상, 피로 증가는 의사의 진찰을 받아야합니다. 이동이 제한되거나 아침이 뻣뻣 해 지거나 통증으로 인해 야간에 깨어 난 경우 의사가 필요합니다.

내면의 안절부절 함, 무거움 또는 웰빙 감소는 건강 장애를 나타냅니다. 진단을 내리고 치료 계획을 세우기 위해서는 의사의 방문이 필요합니다. 발 뒤꿈치, 무릎 또는 엉덩이의 통증은 강직성 척추염의 특징입니다.

척추를 따라 어깨까지 불규칙한 부분은 의사가 치료해야합니다. 관련자가 움직일 때 불편 함이 개선되고 휴식 자세에서 통증이 증가하는 경우 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 구부러진 자세, 손상된 시력 및 심장 박동은 유기체의 경고 신호입니다. 소변을 볼 때 불편 함을 느끼고 염증과 내면의 불안감이 생기면 의사의 방문이 필요합니다.

치료 및 치료

진단의 첫 번째 단서 강직성 척추염 전형적인 요통입니다. 눈 앞쪽과 홍채의 염증과 같은 추가 증상이 이러한 의심을 뒷받침 할 수 있습니다.

진단에서 천장 관절의 염증을 감지하는 것이 특히 중요합니다. 이를 위해 의사는 천장 관절에 염증이 있음을 나타내는“메넬 징후”를 검사합니다. X- 레이와 자기 공명 영상으로 강직성 척추염의 진단을 확인할 수도 있습니다.

강직성 척추염 치료는 주로 통증과 싸우고 척추의 이동성을 유지하는 데 목적이 있습니다. 여기에서는 정기적 인 물리 치료가 필수적입니다. 해당 류머티즘 클리닉의 입원 치료도 도움이 될 수 있습니다. 또한 비 스테로이드 성 항염증제를 사용한 약물 요법이 사용됩니다. 또한 설파살라진 또는 메토트렉세이트가 질병의 진행에 영향을 미치는 기본 약물로 추가됩니다.

매우 활동적인 형태의 벡테 레스 병의 경우 염증을 촉진하는 메신저 물질 인 TNF- 알파를 사용한 약물 치료를 사용할 수 있습니다. 이 생물학적 억제제는 질병의 활동을 감소시켜 질병의 진행을 지연 시키거나 예방할 수 있습니다. 반면에 수술은 거의 사용되지 않으며 고관절이 염증의 영향을 받아 인공 고관절이 필요한 경우에만 사용됩니다.

전망 및 예측

강직성 척추염의 정도에 상당한 차이가 있기 때문에 영향을받은 사람들의 예후는 매우 다를 수 있습니다. 그러나이 과정은 환자의 적극적인 협조에 의해 매우 긍정적 인 영향을받을 수 있습니다. 환자의 약 80 %는 이동성이 다소 제한되어 있어도 질병에도 불구하고 여전히 일할 수 있습니다. 그러나 평균적으로 환자의 10 ~ 20 %에서 과정이 너무 심해서 점차 뻣뻣 해집니다. 이것은 결국 심각한 장기 장애로 이어질 수 있습니다.

그러나 Bechterew의 질병은 어느 시점에서든 완전히 멈출 수 있습니다. 질병이 영향을받은 사람들에게서 조기에, 즉 18 세 이전에 발생하면 이러한 환자의 예후는 전반적으로 상당히 악화됩니다. NSAID 제제의 비효율 성과 불리한 위치에서 병든 척추의 심한 경직 및 고관절의 침범 또한 바람직하지 않습니다.

일반적으로이 질병은 영향을받은 여성에서 더 경미합니다. 척추의 경직은 또한 덜 일반적입니다. 기대 수명에 대한 질병의 영향은 명확하지 않습니다. 그러나 일부 연구에 따르면 기대 수명이 단축됩니다. 사망은 대동맥 역류, 호흡 부전, 척수 손상 또는 치료의 부작용으로 인해 발생합니다.

보도

영향을받은 사람들에 대한 후속 치료는 통증, 이동성 및 염증 요인과 직접적인 관련이 있습니다. 따라서 평생 사후 관리는 약물 준수, 생활 습관 조정 및 물리 치료의 기둥을 기반으로합니다. 자발적인 의지는 일반적으로 재발이없는 간격에서 매우 높지만 급성 염증의 경우에는 종종 감소합니다. 따라서 발적 사이의 후속 관리가 필수적입니다.

애프터 케어의 약물 요법은 주로 통증을 완화하고 이동성을 유지하여 삶의 느낌을 개선하는 비 스테로이드 성 항염증제로 구성됩니다. 그러나 많은 NSAID는 위장 불편을 유발할 수 있으며 추가 약물 치료가 필요합니다. 고급 단계에서 의사는 또한 설파살라진 또는 TNF- 알파 차단제를 사용하여 질병의 증상을 완화합니다. 이러한 모든 약물은 하루 중 다른 시간에 별도로 복용해야합니다. 약물 준수는 질병 진행에 매우 중요하고 필수적입니다.

건강한 생활 방식은 또한 Bechterew의 질병 진행에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 다양한 연구에 따르면 걷기, 요가, 사이클링 또는 체조와 같은 스포츠가 웰빙에 도움이됩니다. 영향을받은 사람들의 근육과 힘줄이 강화되기 때문입니다.

이러한 부드럽고 균일 한 움직임은 관절을 부드럽게 늘리고, 관절액 점액을 풍부하게하고 척추를 곧게 펴도록 도와줍니다. 질병의 급속한 진행을 막기 위해 영향을받은 사람들은 운동과 함께 식단을 바꿔야합니다. 특히 육류에 축적되는 아라키돈 산은 염증을 촉진하고 질병의 재발을 촉진하기 때문입니다.

직접 할 수 있습니다.

Bechterew 병으로 고통받는 사람들은 자신의 행동을 통해 질병의 발병을 막을 수 있습니다. 여기에는 가능한 한 똑 바른 자세를 유지하기위한 매일의 노력이 포함됩니다. 삶에 대한 긍정적이고 자신감있는 태도는“몸을 굽히고 싶지 않은”태도를 촉진합니다. 이러한 인식을 통해 지속적으로 유용한 자세 교정을 할 수 있습니다.

근육 훈련과 체조 스트레칭 운동은 움직임과 자세를 개선하는 데 도움이됩니다. 지구력 스포츠는 또한 체력과 호흡 능력을 강화하기 위해 권장됩니다. 일할 때나 여가 시간에 등이 구부러진 것도 피해야합니다. 부드럽고 낮은 안락 의자는 피해야합니다. 운전 중에는 등받이에 시트 웨지 나 적절한 쿠션이 원하는 자세를 지탱할 수 있습니다.

척추의 제한된 탄력성은 타르, 돌 또는 콘크리트와 같은 단단한 표면을 걸을 때 문제를 일으킬 수 있습니다. 탄력있는 밑창이나 쿠션 깔창과 신축성있는 힐이있는 신발을 신으면 불편 함이 줄어 듭니다. 어떤 상황에서도 침대에 부드러운 매트리스가 있어서는 안됩니다.

가능하면 점심 시간에 누울 때 척추를 이완하고 다시 똑바로 세우십시오. 누워있을 때에도 척추가 가능한 한 곧게 펴야합니다. 일상 생활의 모든 영역에서 완화 자세를 피해야합니다. 건강하고 균형 잡힌 식단을 갖춘 합리적인 생활 방식도 의미가 있습니다.