신경 매독

그만큼 신경 매독 매독 감염의 후기 후유증으로 발전 할 수있는 증후군입니다. 그것은 정신적 및 신경 학적 실패로 나타납니다. Neurosyphilis는 또한 뉴롤 또는 4 차 매독 (4 단계 매독).

신경 매독이란 무엇입니까?

그만큼 신경 매독 치료되지 않거나 완전히 치유되지 않은 매독 질환이 매우 진행될 때 발생할 수 있습니다. 그런 다음 질병은 중추 신경계로 퍼집니다.

매독 감염과 신경 매독 발병 사이에는 수십 년이 걸릴 수 있습니다. 따라서 발병 연령은 일반적으로 중년에서 고령입니다. 남성은 여성보다 더 자주 영향을받습니다. 매독 질환을 신속하고 철저하게 치료하면 신경 매독 발병을 예방할 충분한 시간이 있습니다.

원인

그만큼 신경 매독 매독 감염의 진행 단계에서 발생합니다. 이것은 Treponema pallidum 균에 의해 발생하는 성병입니다.

태아가 감염된 산모에 의해 감염 될 수도 있습니다. 신경 매독은 모든 매독 환자의 약 10-20 %에서 발생합니다. 신경 매독은 지난 세기에 정신 병원에 입원 한 가장 흔한 이유 중 하나 였지만, 이제는 좋은 치료 옵션과 더 나은 진단 덕분에 선진국에서 드물게되었습니다.

호중구는 적절한 의료 서비스와 매독의 적시 진단 및 치료가 아직 불가능한 국가에서 계속해서 흔한 합병증입니다.

증상, 질병 및 징후

신경 매독의 초기 단계에서는 수막 자극이 주로 발생합니다. 이들은 특히 심한 두통과 뇌신경의 마비를 통해 자신을 표현합니다. 영향을받은 뇌신경에 따라 이러한 마비는 다른 증상을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 후각 신경의 마비는 후각 장애를 일으키는 반면 시신경의 마비는 시각 장애를 초래합니다.

초기 신경 매독은 또한 소위 다근 증후군으로 느껴질 수 있습니다. 이 신경 뿌리 자극의 전형적인 증상은 영향을받은 신경 뿌리 부위의 따끔 거림, 통증 또는 무감각과 같은 비정상적인 감각입니다. 초기 신경 매독의 맥락에서 목이 뻣뻣 해지고 매우 심한 두통을 동반 한 수막염 (수막염)은 거의 나타나지 않습니다.

매독 환자의 10 분의 1에서만 발생하는 후기 신경 매독은 종종 수막, 뇌 및 척수의 혈관에 염증을 일으 킵니다. 이 동맥에 의해 정상적으로 공급되는 부위는 산소와 영양소의 부족을 보여줍니다.

이로 인해 전체 또는 반면 마비, 뇌신경 부전, 감각 및 감각 장애 및 발작과 같은 증상이 나타납니다. 질병이 진행되는 동안 등질의 질병이 발생할 수도 있습니다. 척수 소비는 주로 진동 감각의 교란뿐만 아니라 위치 및 움직임 감각의 교란을 특징으로합니다.

진단 및 코스

의심되는 경우 신경 매독 기저 매독은 혈액 검사로 먼저 발견됩니다. 신경 매독은 신경수를 검사하여 진단 할 수 있습니다. 척수를 뚫고 샘플을 채취합니다. 특정 항체와 증가 된 단백질 수준은 신경수에서 검출 될 수 있으며,이를 통해 신경 매독에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다.

신경 매독이 발생하면 수막에 염증이 생기고 시각 장애로 나타납니다. 이중 시력이 일반적입니다. 오랜 시간이 지나면 소위 수막 혈관 단계에 이어 뇌 조직이 망하는 실질 단계가 이어질 수 있습니다. 이것은 두통, 수면 장애, 사지 마비, 성격 변화, 망상, 기억 장애, 환각 및 발작으로 나타납니다. 환자는 정신 능력을 잃고 매우 혼란스럽고 방향 감각이없는 것처럼 보입니다. 증상은 부분적으로 연령 관련 치매와 유사합니다.

수막 혈관 단계에서 실질 단계로의 전환은 종종 수년이 걸리지 만, 뇌 조직의 쇠퇴와 그에 따라 환자의 정신 악화가 빠르게 진행됩니다. 마지막 단계는 소위 tabes dorsalis로, 신경 덮개, 신경 뿌리 및 신경 노드가 파괴됩니다. 이것은 요실금과 통증 및 온도 자극에 대한 무감각으로 이어 지므로 환자는 때때로 염증이있는 상처를 알아 차리지 못하거나 우연히 화상을 입지 않습니다. 또한, 완전한 마비로 이어지는 보행 장애와 반사 신경 상실이 있습니다.

합병증

치료하지 않고 방치하면 신경 매독은 항상 발생하는 합병증으로 인해 치명적일 수있는 장기적인 영향으로 이어집니다. 신경 매독은 이미 매독의 합병증이므로 특히 치료가 필요합니다.

파괴 된 신경 및 뇌 조직과 관련된 합병증은 예를 들어 감각 장애로 인해 발생합니다. 따라서 영향을받은 사람들은 상처와 염증을 알아 차리지 못하여 조직의 죽음을 초래할 수 있습니다. 과민증도 발생할 수 있습니다. 영향을받은 사람들은 더 이상 일상적인 일을 할 수 없습니다.

진행되는 신경 매독의 변화된 성격 구조는 사회적 소외를 유발합니다. 영향을받은 사람들은 종종 오해를 느끼고 친척에게 공격적으로 변할 수 있습니다. 이것은 완전한 격리로 이어질 수 있으며, 동시에 치료가 필요한 경우 영향을받는 사람들에게 특히 스트레스가됩니다.

신경 마비가 진행됨에 따라 영향을받은 사람들은 곧 모든 관련 합병증 (압박 궤양 위험, 외로움, 영양 실조 또는 영양 실조)을 치료할 필요가 있습니다. 이것은 대부분 뇌 또는 수막의 진행성 염증으로 설명 될 수 있습니다. 여기에서 만성 진행성 수막염 또는 뇌염에 대해 이야기합니다.

태브 등쪽 (척수 위축)의 형성은 심각한 운동 장애를 일으키고 낙상 또는 잘못된 물건 사용으로 인한 사고 위험을 증가시킵니다.

언제 의사에게 가야합니까?

생식기 부위에서 전형적인 결절이 발견되면 산부인과 전문의 또는 비뇨기과 전문의와 상담해야합니다. 중앙이 침몰 한 종양은 즉시 확인하고 치료해야하는 진행성 신경 매독을 나타냅니다. 피부 변화와 함께 열이나 관절통과 같은 다른 증상이 나타나면 늦어도 의학적 조언이 필요합니다. 이 질병은 단계적으로 발생하며 몇 주 또는 몇 달 동안 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 보호되지 않은 성관계를 갖거나 잠재적으로 감염된 사람과 접촉 한 후 의학적 조언을 구하는 것이 더욱 중요합니다.

위에서 언급 한 트리거와 관련하여 비정상적인 신체 증상이 발견되고 다른 원인에 기인 할 수없는 경우 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다. 출산 후 전형적인 매독 징후를 경험하는 산모는 의료 도움을 받아야합니다. 마찬가지로 수혈 후 증상을 느끼는 사람과 이미 성병 진단을받은 사람입니다. 호르몬 증상이나 면역 결핍이있는 사람은 신경 매독이 의심되는 경우 가정의와 상담합니다. 일반의 외에 산부인과 전문의, 비뇨기과 전문의 또는 내과 전문의를 방문 할 수 있습니다. 피부과 의사도 치료에 참여할 수 있습니다. 치료 중에 의사와의 긴밀한 상담이 중요하므로 치료가 질병의 개별 과정에 적용될 수 있습니다.

치료 및 치료

매독이 단계에 있더라도 치료가 가능합니다. 신경 매독 고급입니다. 이를 위해 주로 페니실린이 사용됩니다. 이 항생제는 매독을 일으키는 병원균을 죽이지 만 신경 매독에 의해 파괴 된 뇌와 척수의 신경 조직은 더 이상 재생되지 않습니다. 그러나 매독 감염의 인과 적 치료는 신경 세포의 추가 감소를 예방할 수 있습니다.

전망 및 예측

호중구는 매독의 후기 결과로 발생합니다. 치료하지 않고 방치하면 조기 사망으로 이어집니다. 영향을받은 사람은 필요한 치료 단계를 시작할 수 있도록 증상 완화와 좋은 예후를 위해 가능한 한 빨리 의사와 상담해야합니다. 약물 요법에서 병원균이 퍼지는 것을 방지합니다. 동시에, 그들은 제제에 포함 된 활성 성분에 의해 죽인 다음 유기체로부터 멀리 옮겨집니다. 전반적인 건강 상태가 점진적으로 개선됩니다.

추가 과정에서도 전체 복구가 가능합니다. 이를위한 전제 조건은 돌이킬 수없는 손상이 발생하지 않았기 때문입니다. 영향을받은 사람의 신경 조직 손상이 발견되면 예후가 악화됩니다. 이 경우 척수와 뇌가 더 이상 재생되지 않기 때문에 장기적인 결과가 발생합니다. 치료의 목적은 개별적으로 발생하는 불만을 정기적으로 치료하고 삶의 질을 향상시키는 것입니다.

가능한 최선의 치료 방법을 사용 했음에도 불구하고 질병의이 과정에서 더 이상 회복이 이루어지지 않습니다. 그럼에도 불구하고 매독 병의 확산 및 진행을 예방할 수 있습니다. 영향을받은 사람의 생명은 더 이상 의약품 투여로 인해 위험에 처하지 않습니다. 현재 건강 상태는 감정적으로 스트레스를받을 수 있습니다. 따라서 심리적 후유증이 발생할 위험이 증가합니다.

예방

그만큼 신경 매독 매독 감염의 합병증입니다. 따라서 가장 좋은 예방 방법은 매독 감염을 예방하는 것입니다. 이것은 성병이기 때문에 책임감있는 성행위가 필요합니다.

콘돔을 사용하면 매독 감염뿐만 아니라 다른 심각한 질병으로부터도 보호 할 수 있습니다. 그러나 예를 들어 HIV와 달리 매독은 구강 성교 및 기타 성적 접촉을 통해 전염 될 수도 있습니다.

신경 매독을 예방하려면 기존 매독 병을 빠르고 지속적으로 치료하는 것이 필수적입니다. 이러한 방식으로 신경 매독과 같은 심각한 2 차 질환을 피할 수 있습니다.

보도

환자는 매독이 치유되도록 후속 조치 중에 페니실린과 같은 약물을 계속 처방받습니다. 치료 후에는 정기적 인 검진이 중요합니다. 신체 검사, 정기적 인 환자 논의 및 실험실 검사를 통해 질병이 완전히 치유되고 합병증을 신속하게 확인할 수 있습니다.

특히 술은 체크. CSF 결과 및 혈청 학적 검사를 기반으로 환자의 건강 상태를 정확하게 결정할 수 있습니다. 값이 24 개월 후에 정상이면 치유됨을 나타냅니다. 신경 매독이 재발하면 필요한 치료 조치를 즉시 시작할 수 있습니다. STP 실무 그룹은 치료 후 3 개월, 6 개월 및 12 개월마다 검진을 권장합니다.

간격 연장을위한 전제 조건은 역가의 최소 4 배 감소입니다.그렇지 않으면 치료를 다시 시작해야 할 수 있습니다. 치료가 성공하면 증상이 더 이상 합병증없이 치유됩니다. 환자는 9-12 개월 내에 증상이 없습니다.

CSF 검사에서 이상이 발견되지 않으면 2 년 후에 후속 치료를 종료 할 수 있습니다. 사후 관리 조치는 항상 질병의 개별 과정, 환자의 체질 및 기타 모든 요인을 기반으로합니다.

너 스스로 할 수있어

치료되지 않은 매독 또는 저항성 매독의 심각한 합병증 인 신경 매독은 치료에 가까운 자조 옵션을 허용하지 않습니다. 매독을 일으키는 세균성 병원체를 가정 요법, 대체 요법 또는 제공되는 기타 요법으로 치료하는 것은 불가능합니다. 가능한 유일한 치료법은 강력한 항생제를 사용하는 것입니다.

한편, 우리는 현재 의학 연구 상태를 기반으로 면허가있는 의사가 처방하지 않은 승인되지 않은 약물 및 약물에 대해 강력히 권고합니다.

그러나 아픈 사람이 증상에서 더 잘 살아남을 수있는 방법이 있습니다. 마사지, 뜨거운 목욕 또는 냉각은 신경 손상이나 마비로 인한 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 사람마다 다릅니다. 그러나 이는 이러한 증상의 일시적인 완화 일뿐입니다. 한편 다른 자조 조치는 발생하는 증상에 따라 다릅니다. 특히 신경 매독과 관련된 심리적 증상의 경우 자조를위한 조치가 거의 없습니다.

신경계에 의한 신경계 손상은 표적 훈련의 영향을받은 사람들에 의해 부분적으로 보상 될 수 있습니다. 따라서 약물 요법을받은 신경 매독 환자는 다양한 운동 요법과인지 훈련을 이용할 수 있습니다. 유형과 범위는 주치의와 결정해야합니다.