정상 압력 녹내장

녹내장은 구어체로 "녹내장"으로 알려진 눈의 질병입니다. 진단 된 사례의 대부분은 안압 상승과 관련된 소위 고압 녹내장입니다. 그러나 그것은 또한 정상 압력 녹내장 (또한 저압 녹내장 안압이 증가하지 않는 경우. 정상 압력 녹내장은 더 자주 관찰되는 고압 녹내장과 일부 지점에서 크게 다르기 때문에 특별한주의가 필요합니다.

정상 압력 녹내장은 무엇입니까?

그만큼 정상 압력 녹내장 또는 저압 녹내장 눈의 만성 질환입니다. 인식되지 않은 경우, 시신경 손상, 시야 제한 및 실명과 같은 영구적 인 결과로 눈에 심각하고 돌이킬 수없는 손상을 초래할 수 있습니다. 이 질병은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다.

어떤 경우에는 녹내장이 선천적이기도합니다 (예 : 잘못 발달 된 챔버 각도). 고압 녹내장이 훨씬 더 자주, 즉 70 ~ 90 %의 사례에서 진단 되더라도 전문가들은 이제 유럽에서 거의 모든 두 번째 녹내장이 정상 압력 녹내장이라고 가정합니다.

따라서 많은 환자들이 자신이이 질병을 앓고 있다는 사실을 모릅니다. 이러한 이유로 심각한 결과가 이미 발생한 경우에만 종종 인식됩니다.

원인

안압 증가를 특징으로하고 이러한 방식으로 시신경을 손상시킬 수있는 훨씬 더 빈번하게 진단되는 고압 녹내장과는 달리, 정상 압력 녹내장은 다른 덜 명백한 원인이 있습니다. 이들 대부분은 혈관 (혈관 관련) 특성입니다. 저혈압 (저혈압) 경향이있는 다양한 형태의 변동이 정상 압력 녹내장을 유발할 수 있습니다.

Flammer 증후군은 또한 혈액 공급 조절 장애의 원인이 될 수 있습니다.다른 많은 기관 외에도 민감한 눈의 작은 혈관이 영향을받을 수 있습니다. 혈압의 변동으로 인해 눈에 영양소가 충분하지 않게 공급됩니다. 특히 수면 무호흡증 환자는 밤에 지속적으로 호흡을 멈추는 경우 정상 압력 녹내장에 걸릴 위험이 있습니다.

증상, 질병 및 징후

정상 압력 녹내장은 두 형태의 녹내장이 통증을 유발하지 않기 때문에 처음에는 어떤 증상도 일으키지 않습니다. 종종 소위 안압계로 수행되는 안압 측정으로 구성된 예방 검사 중에도 처음에는 인식되지 않습니다.

모든 형태의 녹내장은 시신경을 손상시키고 점차적으로 시야가 제한되거나 완전한 시력 상실로 이어질 수 있습니다. 따라서 한 가지 증상은 느린 진행으로 인해 일반적으로 환자 자신이 인식하지 못하거나 매우 늦게 인식되는 시력 저하입니다.

질병의 진단 및 경과

환자의 안압을 눈으로 방출되는 작은 공기를 사용하여 측정하는 안압 측정법은 고압 녹내장을 감지하는 데만 적합하므로 정상 압력 녹내장을 진단하는 데 사용되지 않습니다. 안과 의사는 검안경 검사를 통해 안저를 검사 할 수도 있습니다.

그는 안압 측정에서 안압이 정상이더라도 전형적인 녹내장 손상을 인식 할 수 있습니다. 전형적인 손상은 예를 들어 유두의 움푹 들어간 곳과 출혈입니다. 또한 이른바 시야 검사라고하는 주변 측정은 진단을 내리는 데 중요한 정보를 제공 할 수 있습니다. 시야의 가장자리 영역에 일반적인 고장이 있는지 여부를 여기서 확인할 수 있습니다.

소위 하이델베르그 단층 촬영 (scanning laser tomography)으로 시신경을 측정하는 것도 가능합니다. 늦게 발견 된 녹내장의 경우 이것은 매우 유용 할 수 있습니다. 다른 진단 방법으로는 OCT (optical coherence tomography), GDx (scanning laser polarimetry) 및 RTA (retinal thickness measurement)가 있습니다.

이러한 모든 이미징 절차는 개별 건강 서비스 (IGeL) 영역에 있으며 몇 가지 예외를 제외하고 법정 건강 보험에 가입 한 환자가 비용을 지불해야합니다. 저압 녹내장은 혈압 변동에 의해 유발 될 수 있으므로 의사는 종종 24 시간 혈압 검사를 지시합니다. 이를 위해 치료 안과 의사와 환자의 일반의가 의뢰를 통해 정보를 교환합니다.

합병증

관계자는 아프지 않지만 안압을 안정시키기 위해 의사가 처방 한 방울을 정기적으로 복용하는 것이 중요합니다. 부작용이 발생하면 여기에 Deutsches Ärzteblatt는 주로 맛의 변화, 혈압 저하 및 졸음을 나열합니다. 환자는 약물 복용을 중단해서는 안되며 항상 의사와 먼저 상담해야합니다.

안압을 낮출 수있는 다양한 약물이 있으므로 제제를 바꾸면 도움이 될 수 있습니다. 정상 압력 녹내장에 대한 일종의 "자연 요법"은 여러 종류의 야채에 포함 된 소위 "급진적 제거제"입니다. 그들의 비율은 특히 녹차, 다크 초콜릿 및 적포도주에서 높습니다.

녹내장 환자에게 자주 처방되는식이 보조제에는 칼슘 채널 차단제와 마그네슘 과립이 포함됩니다. 영양에 민감한 환자는 짠 음식과 동물성 단백질과 인산염이 많은 음식을 피함으로써 그것 없이도 할 수 있습니다. 해바라기 씨, 아몬드 및 호두는 마그네슘 함량이 높습니다.

과학자들은 정상 압력 녹내장에 대해 "병든 몸의 아픈 눈"이라는 표현을 사용합니다. 그러나 이것은 또한 영향을받는 사람이 안압과 인접한 혈관을 안정시키기 위해 많은 일을 할 수 있음을 의미합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

시력이 점차적으로 변하면 의사가 권장됩니다. 원칙적으로 시력은 정기적으로 측정해야합니다. 이러한 방식으로 가능한 한 빨리 이상을 발견 할 수 있습니다. 정상 압력 녹내장은 초기 단계에서 거의 발견되지 않으므로 제공되는 예방 검사에 참여하는 것이 좋습니다.

일상 생활에서 시력에 대한 불만과 비정상이있는 경우이를 검토해야합니다. 근시, 눈의 통증 또는 머리 속의 압박감은 기존 질병의 징후이며 의사가 명확히해야합니다. 사람이나 물체가 흐릿한 것으로 인식되거나 윤곽이 더 이상 일반적인 품질로 보이지 않으면 의사의 방문이 필요합니다.

주변 사람과 직접 비교하여 시력이 저하 된 것을 본인이 발견 한 경우에는 의사와 상담해야합니다. 일상 생활에서 경미한 사고가 발생하면 시력 저하와 관련이있을 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 일반적으로 질병이 증가하기 때문에 우려 할만한 원인이 있습니다. 두통, 수면 장애, 내면의 안절부절 또는 행동 문제는 유기체의 불일치를 나타냅니다. 원인에 대한 연구를 시작할 수 있도록 증상을 의사와상의해야합니다.

치료 및 치료

정상 압력 녹내장의 치료는 주로 실제 원인과 그 치료법을 찾는 데 있습니다. 이를 위해서는 안과 의사와 치료하는 일반의 또는 내과 의사 간의 긴밀한 협력이 필요합니다. 고염식이 요법은 혈압 수준을 증가시킬 수 있으며, 이는 현재 기저 질환에 따라 일반적인 치료 방법입니다.

그러나 이것은 모든 환자에게 적합하지 않으며 특히 다른 기저 질환이있는 경우에는 적합하지 않습니다. 고압 녹내장의 치료는 일반적으로 점안액으로 안압을 낮추는 것으로 구성되지만,이 방법은 일반적으로 여기에서 안압이 증가하지 않더라도 정상 압력 녹내장에도 사용됩니다.

이는 안압이 낮을수록 눈에 영양분을 더 잘 공급하기 때문입니다. 여기에서 종종 처방되는 약은 동공을 수축시켜 혈관을 넓혀 압력을 생성하는 방수액이 빠져 나갈 수 있도록하는 유사체입니다. 특히 상품명 Latanoprost (R)로 알려진 프로스타글란딘 유도체는 방수의 유동성을 향상시킵니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

전망 및 예측

눈의 과도한 내부 압력은 다양한 원인이있을 수 있습니다. 이것들은 질병의 진행 과정과 예후에 결정적입니다. 치유와 만성 발달 모두 생각할 수 있습니다. 모든 상황에서 종합적인 치료를 받아야합니다. 그렇지 않으면 시력이 더욱 악화되고 사고의 일반적인 위험이 상당히 증가합니다. 또한 여기에서 생명을 위협하는 변화가 발생할 수 있으므로 인과 장애를 치료해야합니다.

대부분의 환자에서 내압은 약물 요법으로 정상화됩니다. 정상적인 압력 녹내장이 만성화 되었기 때문에 평생 치료가 필요한 경우가 많습니다. 약물 중단은 결과적으로 재발로 이어집니다. 수면 무호흡증으로 인해 증상이 나타나면 완전히 치유 될 수 있는지 여부를 명확히해야합니다. 기저 질환의 증상이 완화됨에 따라 시각 장애에 대한 건강 불만도 감소 할 수 있습니다.

따라서 기저 질환에 따라 증상으로부터 완전한 자유를 얻을 수 있습니다. 순환계 질환으로 혈압이 불규칙한 경우 의학적으로 치료해야합니다. 값이 정상 범위에 있으면 눈의 내부 압력이 정상으로 돌아갑니다. 그러나 혈압 문제가 다시 발생하는 즉시 증상이 다시 나타날 것으로 예상 할 수 있습니다.

예방

정상 압력 녹내장은 예방하기가 매우 어렵습니다. 표적 예방은 여기서 거의 수행 할 수 없습니다. 따라서 예방은 가능한 근본 원인을 관찰하는 데 있습니다. 수면 무호흡증 환자, 혈압 변동이있는 환자 및 Flammer 증후군 환자는 특히 위험하므로 안과 의사가 정기적으로 모니터링해야합니다.

안과 의사가 정기적으로 녹내장을 예방하는 것도 좋은 선택이지만 이것은 법정 건강 보험이 적용되지 않으며 비용은 환자가 부담합니다. 가족 내 녹내장 축적은 녹내장 발생의 또 다른 위험 요소이므로 여기에서도 집중 예방 치료가 권장됩니다. 환자가 기저 질환에 대해 더 잘 알수록 정상 압력 녹내장 진단이 더 쉬워집니다.

보도

정상 압력 녹내장을 수술로 치료하는 경우 신중한 후속 관리가 필요합니다. 집중적 인 후속 치료는 보통 약 2 주가 걸립니다. 점안액은 일반적으로 투여됩니다. 때때로 환자는 안구 근처에서 안구 주사를 받거나 안구 마사지를받습니다.

녹내장에 대한 외래 수술 후에도 환자는 집으로 돌아갈 수있을 때까지 관찰됩니다. 그러나 그는 자동차 바퀴 뒤에 앉을 수 없습니다. 대중 교통을 이용하는 경우 다른 사람과 동행하는 것이 좋습니다. 또는 택시를 탈 수도 있습니다.

안과 의사는 후속 치료를 위해 점안제 또는 점안액을 처방합니다. 일관되고 정기적으로 사용하는 것이 중요합니다. 어떤 경우에는 시술 후 처음 며칠 동안 진통제를 복용하기도합니다.

후속 검진도 후속 진료에서 중요한 역할을합니다. 환자는 수술 당일 다음 검사를위한 약속을받습니다. 이 기한은 엄격히 지켜 져야합니다. 안대는 보통 제거됩니다.

후속 검사의 일환으로 안과 의사가 치유 과정을 확인합니다. 무엇보다도 수술 후 소견과 시력을 확인합니다. 수술의 결과로 눈은 처음에 특히 기계적 손상에 민감하게 반응합니다. 따라서 환자는 일시적으로 샴푸, 비누 또는 스킨 크림 사용을 자제해야합니다.

직접 할 수 있습니다.

정상 압력 녹내장 진단을받은 사람은 먼저 생활 방식을 바꿔야합니다. 안압을 조절하는 규칙적인 운동 외에도 비타민이 풍부한 식단을 권장합니다. 과일, 채소 등은 눈의 혈액 순환을 자극하여 시력을 다시 향상시킬 수 있습니다. 흡연자는 더 이상의 눈의 피로를 피하기 위해 흡연을 중단하고 가능하면 니코틴을 완전히 피해야합니다.

모든 조치에도 불구하고 불만이 증가하면 어떤 경우에도 의학적 조언이 필요합니다. 의사는 시력 문제를 완화하고 장기적으로 환자의 웰빙을 개선하기 위해 추가 정보를 제공하거나 적절한 준비를 처방 할 수 있습니다. 마지막으로, 정상 압력 녹내장 발병의 가능한 원인을 찾아야합니다. 눈 상태는 직장인 및 오염 물질에 과도하게 노출 된 사람들에게 영향을주는 것과 같은 눈의 피로로 인해 발생할 수 있습니다. 과도한 태양 노출과 탈수 또한 확인 및 수정이 필요한 원인 일 수 있습니다.

정상 압력 녹내장 자체는 치료할 수 없지만 질병으로 인한 실명 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 언급 된 조치 외에도 적절한 시각 보조 장치를 착용하는 사람들은 약물 치료를 최적으로 지원합니다.