대퇴골 골절

ㅏ 대퇴골 골절 또는 대퇴 골절 대퇴골의 다양한 유형의 골절을 총칭하는 용어입니다. 치료는 골절이 발생한 위치, 골절로 인한 뼈 손상, 조직 및 신경 손상 여부에 따라 다릅니다.

대퇴골 골절이란?

같이 대퇴골 골절 구어체로 허벅지 뼈의 골절 (골절)입니다. 이 대퇴골 (대퇴골)은 전체 인간 골격에서 가장 강하고 가장 긴 뼈입니다. 위에서 아래로봤을 때 머리와 약간 경 사진 허벅지 목이 차례로 뼈 축으로 열립니다.

하단에는 무릎 관절의 관절 표면이 있습니다. 골절은 뼈의 다른 지점에서 발생할 수 있고 각 골절 부위에는 특정 치료가 필요하기 때문에 골절이 발생한 위치에 따라 골절에 대한 의료 이름이 다릅니다. 대퇴 경부 골절과 대퇴골 골절은 대략적으로 구분됩니다.

뼈의 윗면에 위치한 소위 trochanters에도 균열이 있습니다. 골절의 또 다른 유형은 골절 유형입니다. 허벅지 골절의 경우 뼈가 가로로 또는 비스듬히 뚫고 쪼개지거나 나선형으로 부러 지거나 파편이 부러 질 수 있습니다. 또한 개방 및 폐쇄 대퇴 골절과 안정 골절과 불안정 골절을 구분합니다.

원인

하나의 원인 대퇴골 골절 항상 뼈에 가해지는 힘의 작용입니다. 힘의 유형과 뼈에 작용하는 형태에 따라 대퇴골 골절의 다양한 변형이 발생합니다.

가장 윗부분 인 머리는 일반적으로 엉덩이가 비 틀릴 때, 즉 엉덩이가 지나치게 비 틀릴 때 부러져서 엉덩이가 종종 탈구 (대퇴골 두 탈구)됩니다. 대퇴 경부 골절은 노인이 넘어 질 때 종종 발생합니다. 뼈의 구조는 골다공증으로 인해 거의 변하지 않았으며 다공성이되어 더 이상 갑작스러운 힘을 흡수 할 수 없습니다. 뼈 축 골절은 일반적으로 심각한 교통 사고와 같이 다른 여러 부상의 일부로 폭력이있을 때 발생합니다.

이를 다발성 외상이라고합니다 (폴리 = 많이, 외상 = 부상). 대퇴골 하단의 허벅지 골절은 예를 들어 힘이 앞쪽에서 무릎을 통해 압축되어 뼈에 작용할 때 발생합니다. 이것은 사람이 피팅에 무릎을 꿇을 때 자동차 사고에서 일반적입니다.

증상, 질병 및 징후

허벅지 골절은 일반적으로 첫 번째 징후로는 눈에 띄지 않습니다. 이러한 골절은 갑자기 강한 힘을 통해 발생하기 때문입니다. 이러한 휴식은 물론 하체 전체에 영향을 미칠 수있는 매우 심한 통증과 관련이 있습니다. 많은 경우 허벅지 골절이 외부에서도 보입니다.

특정 상황에서는 육안으로 뼈의 정렬 불량을 인식 할 수 있습니다. 그러나 미세한 균열 만 있으면 다르게 보입니다. 이것은 허벅지의 작은 찢어짐으로 통증이 훨씬 적습니다. 이러한 미세 균열의 전형적인 증상은 걷거나 달릴 때 지속적인 통증입니다.

영향을받은 다리에 하중이 가해지면 날카로운 통증이 예상됩니다. 항상 건강 검진을 받아야합니다. 그렇지 않으면 영구적 인 손상이 예상 될 수 있습니다. 종종 심한 부종은 허벅지 골절의 분명한 징후이기도합니다. 또한 긴급히 치료가 필요한 내부 출혈이있을 수 있습니다. 다음이 적용됩니다. 대퇴골 골절은 명확한 증상으로 인해 상당히 명확하게 진단 될 수 있습니다. 물론 이동에도 상당한 제한이있어 해당자가 더 이상 제대로 걸을 수 없습니다.

진단 및 코스

하나의 첫 번째 증상 대퇴골 골절 항상 고통입니다. 뼈에 신경이 공급되기 때문에 골절은 극도로 고통 스럽습니다. 대부분의 경우 통증이 너무 강해서 영향을받은 사람들은 더 이상 움직일 수 없습니다. 다리도 허벅지 골절로 불안정합니다.

개방 골절의 경우 뼈의 골절 끝이 피부를 통해 튀어 나와 골절이 명확하게 보일 수 있습니다. 세균이 유기체에 침투 할 수 있기 때문에 여기에는 특정 감염 위험이 있습니다. 또한, 폐쇄 된 허벅지 골절을 통해 피부에 부기와 멍이 자주 발생합니다. 혈관도 골절로 찢어지기 때문에 출혈이 발생하여 조직이 부풀어 오르고 피부에서 파란색으로 보일 수 있습니다.

다른 가능한 증상은 지각 장애 또는 마비로 이어질 수있는 신경 손상입니다. 의사는 먼저 증상과 눈에 보이는 징후를 기반으로 진단을 내립니다. 대퇴골 골절의 유형은 X- 레이로 정확하게 결정할 수 있으며, 이는 치료 선택의 중요한 전제 조건입니다.

합병증

허벅지 뼈 주변 부위에 혈액이 매우 잘 공급되기 때문에 대퇴골 경부 골절의 합병증은 대량 출혈이되어 생명을 위협하는 쇼크를 유발할 수 있습니다. 개방형 대퇴골 골절은 박테리아 침입에 의한 감염 위험을 수반합니다. 드물게 병원균이 신체의 혈류를 통해 확산되어 생명을 위협하는 혈액 중독 (패혈증)을 유발합니다.

교란 된 뼈 치유는 정렬 불량, 가짜 관절 형성 (가위 관절증) 및 다리 길이 차이로 이어질 수 있습니다. 성인의 경우 일반적으로 영향을받은 다리가 짧아지는 반면, 어린이의 경우 성장 장애와 부상당한 다리의 연장이 모두 가능합니다. 일반적으로 허벅지 골절은 수술로 치료해야합니다. 수술 중 또는 수술 후 마비 또는 감각 장애, 상처 치유 장애, 혈전증 또는 폐색전증으로 인한 신경 손상이 합병증으로 발생할 수 있습니다.

때때로 대퇴골 두 부위에 순환계 장애가있어 조직의 죽음을 초래할 수 있습니다. 알레르기 반응과 고통스러운 Sudeck 증후군의 발병도 가능합니다. 나이가 들어감에 따라 잠재적 인 손상 위험이 증가하고 장기간 침대에 갇혀 있으면 폐렴 또는 욕창 (욕창)이 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 완전한 치료가 더 이상 이루어지지 않고 환자는 이동성 및 치료가 필요한 상태로 남아 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

낙상, 경련 또는 사고 후 허벅지에 통증이있는 ​​경우 즉시 다리를 완화해야합니다. 증상이 몇 분 내에 완화되고 완전한 회복이 이루어지면 의사가 필요하지 않습니다.

통증이 지속되거나 퍼지거나 강도가 증가하면 의사와 상담해야합니다. 수많은 부작용 때문에 진통제는 의사와 상담 한 후에 만 ​​복용해야합니다. 이동이 제한되거나 운동에 문제가 있거나 체력이 저하 된 경우 의사와 상담해야합니다.

안색의 변화, 타박상 또는 골격계에 눈에 띄는 이상이 있으면 건강 진단이 필요합니다. 골반이 기울어 졌거나 근육 문제 또는 감각 장애가있는 경우 의사와 상담해야합니다. 부기, 압통 및 혈액 순환 장애는 의사에게 제시해야하는 건강 장애의 징후입니다.

다리가 자신의 체중을 견딜 수 없거나 일상적인 의무를 수행 할 수없는 경우 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 허벅지 골절로 인한 회복 가능성은 가능한 한 빨리 치료를 받으면 가장 높기 때문에 불규칙한 징후가 나타나면 즉시 의사와 상담해야합니다.

치료 및 치료

치료 대퇴골 골절 골절 유형에 따라 다릅니다. 특히 소아와 중증 기저 질환이있는 사람의 경우 탈장은 가능하다면 종종 보수적으로 (수술없이) 치료됩니다.

부드럽고 안정적인 골절을 위해 보수 치료도 사용됩니다. 뼈대는 여전히 서로의 원래 위치에 있으며 이동되지 않습니다.이 경우 부목이나 석고 모형을 사용하여 다리를 고정하는 것으로 충분합니다. 그러나 대부분의 경우 일상 생활에서 무거운 하중에 노출되는 뼈에 필요한 안정성을 복원하기 위해 수술이 수행됩니다.

전신 마취하든 국소 마취하든 기존 골절에 따라 뼈 끝을 나사, 판 또는 골수 내 손톱으로 다시 부착하고 보강합니다. 뼈의 상부 머리에 복잡한 골절이있는 경우 인공 고관절 삽입이 필요할 수도 있습니다.

허벅지 골절이 뼈 재료가 손실 된 파편 골절 인 경우 골반 뼈의 뼈 부분으로 대체 할 수 있습니다.

전망 및 예측

햄스트링 골절의 가능성은 부상의 정도와 유형에 따라 다릅니다. 골절 치료에는 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 그러나 대부분의 환자에서 보존 적 치료와 수술 후 문제없이 뼈가 함께 자라므로 예후는 궁극적으로 긍정적입니다. 영향을받은 사람의 이동성도 부상으로 인해 거의 고통을받지 않습니다. 그럼에도 불구하고 치료의 긍정적 인 결과가 모든 경우에 보장되는 것은 아닙니다. 이것은 인접 구조물이 골절의 영향을 받았거나 골다공증 (골 손실)이있는 경우 특히 그렇습니다. 일부 환자는 재수술이 필요할 수 있습니다.

대퇴골이 부러지면 예후가 가장 좋습니다. 치유 과정은 영향을받는 모든 사람의 약 90 %에게 긍정적입니다. 3 ~ 4 개월 후 허벅지 골절이 끝났습니다. 영구적 인 손상의 위험이 없습니다.

대조적으로, 고관절 근처의 대퇴골 골절에서는 덜 호의적으로 보입니다. 부상당한 다리를 더 이상 완전히 적재 할 수 없어 환자가 다시 움직일 수있게되면 종종 치료가 필요합니다. 무릎 관절 근처에 허벅지 골절이 있으면 초기 단계에서 물리 치료 운동이 가능합니다. 대부분의 경우 환자는 약 12 ​​주 후에 다시 다리에 체중을 가할 수 있습니다. 전자전 대퇴골 골절이 있으면 수술 직후 다리에 하중을 가할 수도 있습니다.

예방

에 대하여 대퇴골 골절 일반적으로 사고와 낙상으로 갑작스런 예기치 않은 힘을 통해 발생하기 때문에 예방할 수 없습니다.

보도

운동은 부러진 허벅지에 대한 가장 중요한 후속 치료 중 하나입니다. 움직임이 일어날 수있는 정도는 부상 정도에 따라 다릅니다. 허벅지에 뚜렷한 부분 골절이 없으면 수술 후 며칠 후에 걷기 훈련을 시작할 수 있습니다.

환자는 팔뚝 목발을 사용하고 천천히 부하를 증가시킵니다. 사용 된 임플란트는 뼈의 적절한 안정화를 보장하기 때문에 석고 모형이 필요하지 않습니다. 수술 중 골수 내 못 박힘이 발생하면 약 6 ~ 12 주 후에 일부 가로 나사가 다시 제거됩니다.

몸무게는 뼈 조각을 밀어내는 데 사용할 수 있습니다. 이것은 골절이 빨리 치유되도록합니다. 골수 내 손발톱은 보통 최대 2 년 동안 뼈에 남아 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 증상이없는 한 전혀 제거되지 않습니다. 삽입 된 패널은 일반적으로 1.5 ~ 2 년 후에 제거 할 수 있습니다.

이것이 가능하다면, 허벅지 수술 직후 물리 치료 운동과 ​​부하가 시작됩니다. 이러한 후속 조치가 없으면 치유 과정이 상당히 길어집니다. 물리 치료사는 훈련 프로그램을 모니터링 할 책임이 있습니다. 그는 뼈가 과부하되지 않도록합니다. 영향을받은 다리를 다시로드하려면 일반적으로 12 주가 걸립니다.

직접 할 수 있습니다.

허벅지 골절의 경우, 영향을받은 사람은 편안하게하고 몸이 충분히 휴식을 취해야합니다. 치유 과정 중에는 스포츠 활동을 피해야합니다. 스트레스를 줄여야하며 일상 생활이 환자의 신체 능력에 맞게 조정되어야합니다.

이동이 심하게 제한되어 있기 때문에 일상 업무와 심부름을 수행하기 위해 일시적인 구조 조정을 수행해야합니다. 친구 나 친척의 지원을받는 것은 매우 도움이 될 수 있습니다. 근골격계는 일반적으로 스트레스를 덜받으며 신체 활동을 피해야합니다. 그렇게하지 않으면 치유 과정에서 뼈 변위와 합병증이 발생할 수 있습니다. 관계자는 나쁜 자세 나 일방적 인 신체적 스트레스로부터 자신을 보호해야합니다. 가벼운 균형 동작과 운동은 가능한 근육 불편 함과 골격계 손상을 방지하는 데 도움이됩니다.

최적의 회복을 위해서는 비만이나 과도한 체중 증가를 피해야합니다. 신체가 과로에 노출되지 않도록 BMI 기준에 맞는 체중을 권장합니다. 회복이 진행됨에 따라 다리 근육의 세심한 축적은 치료 의사와상의하여 시작할 수 있습니다. 불편 함으로 인해 발을 밟을 때주의를 기울여야합니다. 부상당한 다리는 평상시처럼 자체 무게를 실을 수 없기 때문에 사고와 부상의 위험이 증가합니다.