골 괴사증

그만큼 골 괴사증 뼈의 경색으로 인한 뼈 또는 뼈 부분의 죽음 (괴사)을 의미합니다.골 괴사는 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 골괴사의 예후는 장애의 위치에 따라 완전한 치유에서 각 뼈의 완전한 파괴까지 다양합니다.

골괴사는 무엇입니까?

ㅏ 골 괴사증 감염된 부위의 심한 통증이 특징입니다. 골괴사에는 세 가지 유형이 있습니다.

여기에는 무균, 패혈증 및 외상 후 형태가 포함됩니다. 패 혈성 골괴사는 감염에 의해 유발되지만 무균 형태는 감염으로 인한 것이 아닌 뼈의 모든 괴사를 총칭하는 용어입니다.

외상 후 골괴사는 뼈의 부상이나 골절 후에 발생하며 외상 후 감염 또는 기타 과정에 의해 유발 될 수 있습니다. 모든 형태의 골괴사는 각각의 뼈를 공급하는 혈관의 폐쇄에 의해 직접 발생합니다.

원인

뼈나 뼈의 일부에 영양분의 공급이 중단되면 죽거나 즉 죽습니다 골 괴사증.

이 공급 부족의 유일한 즉각적인 원인은 해당 지역의 혈류 장애에서 찾을 수 있습니다. 그러나 혈관 폐색이 발생하는 방식은 각 개별 사례에서 명확히해야합니다. 감염성 및 비 감염성 프로세스 모두이 이벤트에 선행 할 수 있습니다. 또한 트리거링 요인은 관련 지점에서 부상이 될 수 있습니다. 혈관 폐색은 다음과 같은 다른 질병의 결과로도 발생할 수 있습니다. B. 혈색소 병증 (혈액 질환).

또한 골다공증 치료제로 사용되는 바이오 포스 포 네이트는 턱뼈 부위의 골괴사 위험 인자입니다. 무엇보다도, 그들은 뼈 조직에서 새로운 혈관의 형성을 억제하여 턱뼈가 추가 스트레스에 노출 될 때 특히 골괴사에 취약 해집니다.

증상, 질병 및 징후

골괴사는 처음에는 괴사의 정도와 위치에 따라 달라질 수있는 통증으로 나타납니다. 이것은 뼈 통증과 관절통을 유발할 수 있지만, 결과적으로 긴장 통증과 신경통을 유발할 수도 있습니다. 처음에 통증은 만성적 인 합병증으로 발전하기 전에 육체적 노력으로 만 발생합니다.

일부 환자에서는 괴사의 결과로 관절 삼출이 발생합니다. 이것은 영향을받는 부위의 맥동 통증과 압통과 관련이 있습니다. 혈류 감소로 인해 체온이 떨어지기 전에 피부가 처음에는 과열 된 느낌을받습니다. 그런 다음 괴사는 때때로 외부에도 나타나며 일반적으로 어두운 부종의 형태로 나타납니다.

작은 결함은 종종 스스로 치유됩니다. 괴사의 넓은 영역은 일반적으로 신체의 다른 부분에 영향을 미치고 그 과정에서 뼈와 관절을 파괴합니다. 이 질병은 종종 수면 문제, 성격 변화 및 우울증을 동반합니다. 대부분의 경우 환자는 더 이상 이전처럼 부드럽게 움직일 수 없습니다.

골 괴사는 점진적인 과정을 거쳐 강도가 증가합니다. 조기에 치료하면 장기적인 결과를 피할 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 마비 또는 우울증과 같은 심각한 신체적, 정서적 불만을 유발할 수 있습니다.

진단 및 코스

과정 골 괴사증 영향을받는 부위의 크기와 위치에 따라 다릅니다. 괴사 초점이 작고 관절에서 멀리 떨어져있는 경우 자연 치유가 관찰되었습니다.

파괴적인 과정이 관절에 가깝거나 뼈 손실이 넓은 영역을 차지하는 경우 자발적인 치유가 불가능합니다. 완전한 공동 파괴를 방지하기 위해 즉각적인 조치를 취해야합니다. 때때로 경색 사건이 통증없이 시작되고 통증이 수주 또는 수개월에 걸쳐 천천히 진행되기 때문에 골괴사 진단이 어려울 수 있습니다.

그러나 갑작스런 통증이 시작되는 코스도 있습니다. 움직임 제한은 덜 자주 발생하며 뼈 또는 관절에 대한 광범위한 손상을 나타냅니다. 매우 드물게 관절 삼출이 발생할 수 있습니다. 골 괴사증이 의심되는 경우, 먼저 마비를합니다. 이어서 관련 뼈와 관절에 대한 기능 테스트가 이어집니다.

자기 공명 영상, 초음파 또는 X-ray 검사와 같은 영상 절차는 골괴사 진단을 확인하며 MRI (자기 공명 영상)가 가장 안전한 진단 방법입니다.

합병증

개별 골괴사의 예후는 완전히 다를 수 있습니다. 자연 치유와 심각한 합병증이 모두 발생합니다. 골 괴사증은 거의 항상 심한 통증과 관련이 있지만 실제 뼈 경색 후 얼마 동안 만 발생할 수 있습니다. 더 심한 경우에는 통증 외에도 제한된 이동성이 관찰됩니다. 이러한 제한의 정도와 회복 가능성은 종종 뼈 경색의 위치와 심각도에 따라 다릅니다.

특히 심한 경우 해당 관절이 완전히 파괴 될 수 있습니다. 관절 삼출이 발생할 수도 있습니다. 관절 삼출로 인해 유체가 관절에 모입니다. 체액은 무엇보다도 피가 섞이거나 화농성 일 수 있습니다. 관절 삼출은 종종 뼈의 퇴행성 과정을 나타냅니다. 심한 골괴사에 대해서는 일반적으로 외과 적 치료가 불가피합니다. 관절이 완전히 파괴 된 경우 도움이 될 수있는 유일한 방법은 인공 관절을 사용하는 것입니다.

심한 이동성 제한이있는 만성적으로 고통스러운 질병 과정은 환자의 삶의 질에 매우 부정적인 영향을 미칩니다. 이것은 우울증을 포함한 정신 질환으로 이어질 수 있습니다. 지속적인 통증은 또한 과민성 및 공격적인 행동의 일반적인 원인 인 만성 수면 장애로 이어질 수 있습니다. 환자가 영구적 인 장애를 받아들이 기 어려울 때 인공 관절로 인해 동일한 증상이 종종 발생합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

뼈의 통증이나 움직임이 제한된 경우 의사와 상담해야합니다. 이러한 증상은 골괴사를 시사하며, 치료하지 않고 방치하면 만성 통증 및 기타 합병증을 유발할 수 있습니다. 비정상적인 증상이있는 경우, 초음파 검사 및 기타 검사 방법을 사용하여 골괴사를 진단 할 수있는 의사와 상담해야합니다. 이미 골수염을 앓은 사람들은 골괴사 발병 위험 그룹에 속합니다.

이 질병은 유형에 따라 중년 남성, 노인 여성 및 기타 그룹에서 발생할 수 있습니다. 골괴사 가능성이 많기 때문에 모든 위험 요인의 관점에서 증상을 살펴보아야합니다. 대사 장애, 혈관 폐색 및 외상은 골괴사의 징후가 나타나는 경우 명확히해야하는 요인입니다.

알코올 중독과 코르티손 약물은 물론 혈관 및 응고 병에도 동일하게 적용됩니다. 골 괴사증은 정형 외과 의사가 치료합니다. 다른 연락 지점은 물리 치료사 및 스포츠 의학 전문가입니다. 암과 관련하여 질병이 발생하면 정신 종양 전문의와 상담해야합니다.

치료 및 치료

치료법 골 괴사증 심각도와 위치에 따라 다릅니다. 많은 경미한 경우에는 영향을받은 신체 부위를 보호하는 것으로 충분합니다. 그런 다음 이것들은 고정되어야하며 무게가 실리지 않아야합니다.

이 휴식기 동안 자연 치유가 일어나는 것은 드문 일이 아닙니다. 더 심각한 질병의 경우 수술없이 치료할 수없는 경우가 많습니다. 경미한 necroses의 경우 뼈를 드릴링하여 치유 할 수 있습니다 (Pridie 절차). 질병 과정이 이미 잘 진행된 경우 연골이 있거나없는 뼈 이식 또는 인공 관절 사용이 필요한 경우가 있습니다.

최근에는보다 혁신적인 시술이 치료 옵션을 확장했습니다. 어떤 경우에는 혈관 확장제 (일로 프로스트) 또는 전기 자극 절차를 사용하여 뼈 성장을 증가시킵니다. 의사는 질병의 진행 과정이 다양하기 때문에 궁극적으로 골괴사를 치료하기 위해 어떤 치료법을 사용해야하는지 개별 사례에서 개별적으로 결정해야합니다.

전망 및 예측

골괴사의 예후는 영향을받은 뼈 부위의 크기와 위치에 따라 다릅니다. 괴사 부위가 작고 쉽게 접근 할 수있는 위치에 있으면 예후가 긍정적입니다. 관절 부위의 괴사는 특히 대 면적 괴사 인 경우 치료가 훨씬 더 어렵습니다. 그러나 모든 형태의 골괴사에서 자발적인 치유가 가능합니다. 과정에 따라 질병은 결과없이 치유되거나 관절의 완전한 파괴로 이어질 수 있습니다.

원인 질환은 예 후에도 결정적입니다. 골괴사가 Ahlbäck 병에 근거한 경우 회복 가능성이 상대적으로 좋습니다. 패 혈성 골 괴사 인 경우 괴사가 때때로 염증과 혈액 중독을 동반하기 때문에 예후가 현저히 나빠집니다. 이 질병은 심한 통증과 제한된 이동성과 관련이 있습니다. 관절 삼출은 드물게 골괴사로 인해 발생할 수 있으며 이는 추가 위험을 초래합니다. 증상이없는 삶의 전망은 회복 후에 만 ​​다시 주어집니다. 담당 전문의가 예후를 제공합니다. 보통 이것은 정형 외과 의사 또는 정골 전문의입니다.

예방

예방에 도움이되는 일반적인 권장 사항 골 괴사증 주어질 수 없습니다. 질병은 많은 알려지지 않은 요인에 의존합니다. 그러나 골괴사를 일으킬 수있는 특정 기본 질환은 영구적으로 치료해야 할 수 있습니다.

보도

골괴사의 경우 대부분의 경우 후속 치료 조치가 상대적으로 제한되어 있으므로이 질환에 걸린 사람들은 주로 신속하고 무엇보다 질병의 조기 진단에 의존합니다. 질병의 조기 진단은 항상 추가 과정에 매우 긍정적 인 영향을 미치며 합병증 및 기타 불만을 예방할 수 있습니다.

대부분의 환자는 증상을 완화 할 수있는 수술 절차에 의존합니다. 그러한 수술 후, 관계자는 어떤 경우에도 노력이나 스트레스 및 신체 활동을 피하면서 휴식을 취하고 자신을 돌봐야합니다. 많은 경우 가족의 도움과 지원이 매우 중요합니다.

많은 경우 심리적 지원이 필요하고 유용하며 우울증 및 기타 심리적 장애가 발생하는 것을 예방할 수 있습니다. 일반적으로 추가 과정에 대한 일반적인 예측은 할 수 없지만 골괴사는 영향을받은 사람의 기대 수명을 단축시키지 않습니다.

직접 할 수 있습니다.

이 질병은 의사가 치료해야합니다. 그렇지 않으면 악화됩니다. 그러나 치료를 일찍 시작하면 골괴사가 완전히 치유 될 수 있습니다. 물론 영향을받은 신체 부위를 보호하고 침착하게 유지하는 것이 중요합니다.

골괴사는 매우 심한 통증과 관련이 있기 때문에 종종 다양한 증상을 동반합니다. 예를 들어, 여기에는 수면 장애가 포함됩니다. 환자가 수면제를 사용하기 전에 간단한 치료법이 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 자연 요법은 잠자리에 들기 전에 아연, 마그네슘 및 비타민 B6 투여를 권장합니다. 이 조합은 더 쉽게 잠들게합니다. 멜라토닌도 비슷한 효과가 있습니다. 자연 요법 의학 교육을받은 자연 요법 사와 의사가 여기에서 조언 해드립니다.

골괴사의 통증은 또한 우울한 기분이나 성격의 변화로 이어질 수 있습니다. 그런 다음 동반 심리 치료 치료가 절대적으로 권장됩니다. 이완 기술은 환자에게도 도움이 될 수 있습니다. Reiki, 요가 및 명상 외에도 Jacobson에 따르면 점진적 근육 이완도 포함됩니다. 배우기 쉽고 성인 교육 센터에서 제공하는 과정에서도 찾을 수 있습니다.

전기 근육 자극 (EMS) 또한 골괴사를 완전히 치유하는 것으로 입증되었습니다. 다양한 의사와 물리 치료사가 소위 TENS / EMS 요법을 제공합니다. 그러나 가정용 EMS 장치도 있으며 하루에 여러 번 사용할 수 있습니다.