유두 염

같이 유두 염 소위 시신경 머리 (papilla)에서 시신경이 손상되는 시신경 염증의 아형입니다. 유두 염은 완전한 시력 상실을 포함한 시각 장애를 유발합니다.

유두 염이란 무엇입니까?

유두 염의 전형적인 증상은 급성 시각 장애입니다. 영향을받은 사람들은 시력이 감소하고 색상 및 대비에 대한 인식이 감소했습니다. 중앙 시야 결손 (중앙 암점)도 가능합니다.
© elvira fair-stock.adobe.com

시신경 염증에서는 염증의 위치에 따라 서로 다른 아형을 구분합니다. 하나에서 유두 염 하나는 시신경의 병든 부분이 눈에있을 때 말합니다. 염증 반응은 내부 망막 층의 신경 코드가 묶여 시신경으로 눈에서 나오는 지점 인 시신경 머리에서 나타납니다. 시신경은 시각 정보 신호를 뇌로 전송하는 역할을합니다.

따라서 정보 전달의 염증 관련 속도 저하는 시력 저하로 이어집니다. 염증은 또한 시신경에 영구적 인 손상을 일으킬 수 있습니다. 유두 염의 가장 높은 발병률은 20-50 세 사이의 성인입니다. 그러나 통계적으로 여성은 남성보다 더 자주 병에 걸립니다.

원인

시신경 머리의 염증을 정확히 유발하는 것은 대부분의 경우 명확하게 설명 할 수 없습니다. 유두 염은 염증성 질환, 알레르기 및자가 면역 질환뿐만 아니라 감염 또는 중독에 기인 할 수 있습니다. 눈 소켓, 부비동 또는 두개골 기저부와 같은 인접한 해부학 적 구조에서 염증의 초점이 퍼지면 유두 염이 발생할 수 있습니다.

소아에서 시신경 머리의 염증은 일반적으로 상기도 감염과 관련하여 발생합니다. 그러나 성인의 경우 일반적으로 혈관벽 (혈관염) 또는 뇌 (뇌염)의 염증과 관련이 있습니다. 세균 및 바이러스 감염 (예 ​​: 홍 반열, 매독, 말라리아 및 디프테리아)도 유두의 염증을 유발할 수 있습니다.

크론 병, 베게너 병 또는 홍 반성 루푸스와 같은자가 면역 질환도 유발 요인으로 간주됩니다. 다른 원인으로는 대사성 질환 (예 : 당뇨병)과 메탄올, 퀴닌 또는 중금속 중독이 있습니다.

증상, 질병 및 징후

유두 염의 전형적인 증상은 급성 시각 장애입니다. 영향을받은 사람들은 시력이 감소하고 색상 및 대비에 대한 인식이 감소했습니다. 중앙 시야 결손 (중앙 암점)도 가능합니다. 이 준맹 인으로 인해 움직이지 않는 눈이 시각적으로 포착 한 공간은 중간에 흑 회색 점으로 나타납니다.

일반적으로 두 눈 중 하나만 염증 및 관련 시각 장애의 영향을받습니다. 또한 환자는 안구 뒤쪽의 고통스러운 압박감을 호소합니다. 염증 과정은 또한 운동 신경으로 퍼져 눈을 움직일 때 통증을 유발할 수 있습니다.

압력과 빛에 대한 고통스러운 민감도있을 수 있습니다. 염증성 통증의 확산은 또한 깊은 두통을 유발할 수 있습니다. 뜨거운 목욕, 사우나 또는 운동으로 인해 체온이 상승하면 증상이 악화 될 수 있습니다.

질병의 진단 및 경과

유두 염의 질병 과정은 다릅니다. 일반적으로 염증이 치유되면 증상이 감소합니다. 약물로 치유 과정을 가속화하더라도 증상이 사라지기까지 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 반면에 심각한 염증은 시신경 머리의 영구적 인 손상으로 인해 영향을받은 눈의 영구적 인 시각 결함 또는 실명으로 이어질 수 있습니다.

시신경 염증의 진단은 일반적으로 어렵습니다. 환자의 병력은 환자의 병력을 바탕으로 사전에 명확 해집니다. 영향을받은 눈은 임상 검사 중에 검사됩니다. 통증에 대한 민감도는 안구에 수동으로 압력을 가하여 테스트 할 수 있습니다. 검안경으로 검안경 검사를하는 동안 약간 부어 오르고, 흐릿하고, 붉어진 시신경 머리를 볼 수 있습니다.

동공 반응은 교번 노출 테스트를 사용하여 결정할 수 있습니다. 염증으로 인해 영향을받은 눈의 동공 반사가 느려져 눈에 띄게 확장 된 동공에 나타납니다. 또한 시야 측정 (주변 측정)의 일부로 중앙 시야의 실패를 확인할 수 있습니다.

시각 유발 전위 (VEP)를 유도하여 시신경도 평가합니다. 유두 염의 경우 지연된 신경 전도 속도가 나타납니다. MRT (자기 공명 영상) 또는 CT (컴퓨터 단층 촬영)와 같은 영상 절차를 추가 진단에 사용할 수 있습니다.

합병증

다양한 원인 인자가 안구 인 유두의 출구 지점에서 묶인 시신경의 염증을 유발할 수 있습니다. 신경의 염증이라고 불리는 유두 염의 정확한 원인이 항상 인식되는 것은 아닙니다. 주요 원인은 주변 조직의 감염 및 염증 부위, 중독, 알레르기 또는 면역계의자가 면역 반응입니다. 당뇨병과 같은 대사 질환도 유두 염을 유발할 수 있습니다.

유두 염과 관련하여 발생하는 합병증은 중심 시야 결손이며, 기저 질환을 치료하지 않으면 영향을받은 눈의 실명으로 이어질 수 있습니다. 기저 질환이 치료없이 치유되는 경우, 유두 염의 합병증도 치료없이 스스로 해결됩니다.

치료하지 않으면 악화되는 당뇨병 및자가 면역 질환과 같은 원인 요인에 특히 초점을 맞추고 있습니다. 예를 들어, 제 2 형 또는 제 1 형 당뇨병에서 유두 염과 동맥 및 세동맥의 혈관벽 손상을 방지하기 위해 혈당 수치를 잘 조절하고 조절하는 것은 매우 중요합니다.

추가 합병증을 피하기 위해자가 면역 질환의 진행 과정도 표적 치료 방법에 중요합니다.예를 들어,자가 면역 질환으로 인해 묶인 시신경의 수초가 파괴되는 것은 진행 단계에서 되돌릴 수 없으므로이 경우 완전한 시력 회복이 불가능합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

시력 상실은 근본적으로 우려의 원인입니다. 회복 단계 나 숙면에도 불구하고 지속되면 의사와 상담해야합니다. 많은 경우, 과로 또는 과로로 인해 시력 저하가 유발 될 수 있습니다. 여기서 충분한 휴식과 보호를 받으면 일반적인 시력이 완전히 재생됩니다.

급성 시력 상실의 경우 즉시 의사와 상담해야합니다. 시력 감소와 윤곽 또는 색상에 대한 인식 감소는 의사에게 제시되어야합니다. 시야에서 검은 색 또는 회색 점이 발견되면 이는 질병의 징후로 간주됩니다.

눈을 움직이 자마자 통증이 발생하면 의사와 상담해야합니다. 가벼운 자극에 대한 민감성 또는 눈에 가해지는 약간의 압력을 검사하고 치료해야합니다. 두통, 낙상 또는 사고의 위험 증가 또는 심리적 불규칙한 경우에도 의사가 필요합니다.

유두 염은 스포츠 활동이 일어나거나 관련자가 주변 온도가 높은 환경에있는 즉시 증상이 증가하는 것을 특징으로합니다. 따라서 사우나 나 뜨거운 목욕에서 갑자기 볼 수없는 경우 즉시 의사에게 가져 가야합니다. 행동이 공격적인 성향이나 눈물을 보이면 원인을 명확히해야합니다.

치료 및 치료

유두 염의 치료는 염증 과정의 촉발에 근거합니다. 원인이나 근본적인 원발성 질환에 따라 신경 학적 또는 내부적 조치를 취할 수 있습니다. 항 염증성 코르티코 스테로이드 (예 : 코르티손)를 사용한 약물 요법은 염증의 해결을 가속화하며 종종 심각한 염증의 경우 장기적인 손상을 방지하기 위해 필수 불가결합니다.

그러나 코르티코 스테로이드를 사용한 고용량 약물 치료의 경우 결핵, 위궤양, 당뇨병 또는 고혈압과 같은 다른 질병이 없어야합니다. 항염증제는 경구로 투여되지만 고용량과 빠른 효과를 위해 정맥 내로 투여 할 수도 있습니다. 코르티손 섭취는 부작용이있을 수 있으므로 기저 질환에 따라 위험이없는 것은 아닙니다.

부작용으로는 체중 증가, 골다공증, 수분 유지, 약화 된 면역 체계가 있습니다. 유두 염의 원인이 전염성이 있다고 판단되면 해당 병원균을 항생제 또는 항 바이러스 제로 치료합니다. 일반적으로 염증의 원인과 증상을 신속하게 치료하면 회복 가능성이 높습니다. 그러나 치료가 지연된 상태로 시작되면 더 오래 지속되는 염증, 더 큰 합병증 및 궁극적으로 더 나쁜 예후가 예상 될 수 있습니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

➔ 시각 장애 및 안과 질환 치료제

전망 및 예측

유두 염은 비교적 좋은 예후를 제공합니다. 시력은 종종 감염의 결과로 점진적으로 악화되며 질병이 바닥을 내리기 1 ~ 2 주 이내에 악화됩니다. 조기 치료를 받으면 시신경의 염증이 4 ~ 5 주 내에 가라 앉습니다. 그러나 많은 환자들이 색상과 대비를 보는 데 지속적인 문제를보고합니다. 비정형 형태는 종종 심각한 시각적 문제를 남깁니다.

유두 염이 치료되지 않은 채로 남아 있으면 시신경 유두가 손실 될 수 있습니다. 시신경 유두가 사라지면 시력이 심각하게 제한됩니다. 따라서 회복 가능성은 조기 치료를 통해서만 제공됩니다. 시력이 좋지 않아 환자의 삶의 질이 질병 중에 제한됩니다. 반대로 기대 수명은 줄어들지 않습니다. 그러나 유두 염은 종종 다발성 경화증과 관련이 있으며 일반적으로 심각한 과정을 거치며 다른 건강 합병증과 관련이 있습니다.

유두 염의 예후는 안과 의사 또는 신경과 전문의가합니다. 예후는 진단 시간뿐만 아니라 환자의 일반적인 상태와 다양한 치료 방법을 사용하려는 의지에 따라 결정됩니다.

예방

대부분의 경우 유두 염의 원인이 설명되지 않기 때문에 명확하게 식별 가능하고 효과적인 예방 조치가 없습니다. 그러나 해당 기저 질환에 대해서는 정기적 인 안과 검진을받는 것이 좋습니다.

보도

대부분의 경우 영향을받은 사람은 제한된 직접 후속 조치 만 사용할 수 있습니다. 이러한 이유로이 질환의 조기 진단이 매우 중요하여 추가적인 합병증을 예방할 수 있습니다. 유두 염은 스스로 치유 할 수 없으므로 질병을 제때 치료하지 않으면 환자가 완전히 시력을 잃을 수 있습니다.

대부분의 환자는 증상을 완화하고 제한 할 수있는 다양한 약물 섭취에 의존합니다. 관련자는 증상을 영구적이고 정확하게 완화하기 위해 항상 정확한 복용량과 정기적 인 약물 섭취에주의를 기울여야합니다. 항생제를 복용 할 때 알코올과 함께 복용해서는 안된다는 점도 유의해야합니다.

의사의 정기적 인 검사와 검사도 매우 중요하며 추가 합병증을 예방할 수 있습니다. 유두 염의 진행 과정을 직접 예측하는 것은 일반적으로 불가능합니다. 이는 진단 시간과 증상의 심각성에 크게 좌우되기 때문입니다. 어떤 경우에는이 질병이 영향을받은 사람들의 기대 수명을 단축시킵니다.

직접 할 수 있습니다.

유두 염은 보통 코르티손의 도움으로 치료합니다. 환자는 치료 중에 의사와 긴밀한 상담을 유지하고 동반 증상을 알려줌으로써 코르티손 치료를 지원할 수 있습니다. 부작용과 상호 작용의 위험이 증가하기 때문에 고용량의 코르티손을 투여 할 때는 면밀한 모니터링이 특히 중요합니다.

또한 눈을 보호하는 것도 중요합니다. 직사광선을 피하고 공격적인 관리 제품과의 접촉을 피해야합니다. 환자는 충분한 수면을 취하고 스트레스를 피해야합니다. 필요한 경우 식단을 일시적으로 변경해야합니다. 부드러운 음식은 면역 체계를 지원하고 원인 병원체와 싸우는 데 도움이됩니다. 유두 염이자가 면역 질환으로 인해 발생하는 경우 추가 변경이 필요합니다. 담당 의사는 일반적으로 환자에게 필요한 정보를 제공하고 필요한 경우 다른 전문의를 호출 할 수 있습니다.

모든 조치에도 불구하고 문제가 다시 발생하면 의사에게 알려야합니다. 심각한 질병의 경우 모든 자조 조치는 사전에 의사와상의해야합니다. 대체 요법의 사용은 전문가와 상담하는 것이 가장 좋습니다.