같이 포트 카테터 (또는 포트)는 동맥 또는 정맥 혈액 순환 또는 드물게 복강에 대한 영구적 인 접근을 나타냅니다.
포트 카테터는 무엇입니까?
포트 카테터는 피하 지방 조직에 이식되는 카테터 시스템입니다. 포트는 외부에서 구멍이 뚫려 혈관계에 영구적으로 접근 할 수 있습니다. 이러한 방식으로 주입 (예 : 수혈, 비경 구 영양, 화학 요법 제)을 정맥에 부담을주지 않고 부드럽게 투여 할 수 있습니다. 포트의 도움으로 약물을 정맥으로 투여하는 것도 가능합니다.
기능, 효과 및 목표
포트 카테터는 실리콘 멤브레인이있는 챔버와 연결할 수있는 튜브로 구성됩니다. 챔버는 스테인리스 스틸, 플라스틱, 세라믹 또는 티타늄으로 만들어집니다. 포트 카테터는 외과 적 절차의 도움으로 삽입 된 다음, 캐뉼라가 막을 관통하여 혈류에 대한 접근을 생성합니다.
이제 약물이나 주입이 캐뉼라의 구멍을 통해 혈류로 공급 될 수 있습니다. 포트 카테터는 주로 종양 질환 치료에 사용되며 동맥 또는 정맥 접근이 빈번한 질병에도 사용됩니다. 때때로 포트 카테터의 사용을 필요로하는 해부학 적 상태로 인해 약물을 투여 할 수 없습니다. 그러나 혈액을 채취하거나 포트를 통해 혈액 및 혈액 제제를 투여 할 수도 있습니다. 포트 카테터가 피부 아래에 삽입되기 때문에 환자는 움직임의 자유를 유지하고 일상적인 활동을 수행 할 수 있습니다.
항구는 일반적으로 최대 5 년 이상 지속됩니다. 그러나 5 년 이상 카테터를 사용하는 경우 주치의와상의해야합니다. 치료가 끝나면 포트는 일반적으로 2 년 동안 그대로 유지되지만 12 주마다 세척해야합니다. 그런 다음 제거되며 절차는 이식과 유사합니다. 가장 일반적으로 사용되는 기술은 두부 정맥을 통한 접근입니다. 국소 마취하에 외과의는 흉벽 앞쪽을 절개합니다. 거기에서 그는 두부 정맥을 열고 카테터를 삽입합니다. 포트 챔버는 피하 지방 조직에 배치됩니다. 또 다른 가능성은 쇄골 하 정맥 또는 내부 경정맥을 뚫고 카테터를 삽입하는 것입니다.
포트 챔버는 천공 부위 근처에 배치 할 수 있습니다. 그런 다음 의사는 카테터를 피부 주머니로 당기고이 터널링은 감염 장벽이됩니다. 모든 기술에서 카테터는 방사선 학적으로 검사되고 원하는 길이로 단축 된 다음 포트 챔버에 연결됩니다. 그런 다음 포트 챔버를 꿰매고 절개를 닫습니다. 이제 주입 용액 또는 약물을 반복적으로 투여 할 수 있습니다. 이식 후 포트는 작은 높이로 보이며 손가락으로 느낄 수 있습니다.
환경은 며칠 더 민감 할 수 있으며 외과 적 상처는 치유되지만 자극도 사라집니다. 봉합사를 제거하기 전에 상처가 물에 닿지 않아야합니다. 심한 통증, 발열 또는 출혈이 발생하면 의사에게 연락해야합니다. 주입을 할 수 있도록 포트 캐뉼라에 구멍이 뚫려 있습니다. 이 펑크는 매우 신중하고 집중적 인 작업이 필요합니다. 그렇지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다. 이를위한 가장 중요한 단계는 다음과 같습니다.
- 필요한 자료 제공
- 손 소독
- 환자의 평평한 위치
- 천자 부위의 촉진 및 소독
- 멸균 일회용 장갑 사용
- 천공 천 적용
- 멸균 포트 캐뉼라 및 멸균 액세서리 사용
- 포트 캐뉼라의 해독
- 포트 하우징 고정
- 멤브레인에 바늘 삽입
- 투자율 확인
- 멸균 붕대
특수 캐뉼라 (예 : Huber 바늘, 그리퍼 바늘) 만 포트에 구멍을 뚫는 데 사용되어 멤브레인이 다시 닫히고 투여 된 약물이 빠져 나갈 수 없습니다. 항구가 있으면 환자는 스포츠와 수영도 할 수 있습니다. 정맥 포트 외에 다른 포트 시스템도 사용할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 동맥 포트 시스템 :이 기술은 정맥 시스템에 해당하는 지역 화학 요법에 사용됩니다.
- Intrathecal 포트 시스템 : 진통제를 전달하는 데 사용됩니다.
- 복막 포트 시스템 : 이것은 화학 요법 약물을 투여 할 수 있도록 복강에 접근하는 것으로 이해됩니다.
삽입 후 환자는 일반적으로 간호 서비스 또는 후속 치료를 수행하는 의사에게 중요한 정보가 포함 된 포트 패스를받습니다. 또한 모든 치료는 환자 일기에 기록됩니다.
위험, 부작용 및 위험
가능한 합병증은 혈전증, 혈흉, 기흉, 출혈 또는 감염 일 수 있습니다. 가장 흔한 합병증은 세균 또는 항구 감염으로 인한 전신 감염입니다. 대부분의 경우 포트를 이식해야합니다. 또한 카테터가 파손될 수 있으며, 이는 전문 문헌에서 "핀치 오프"로 알려진 것으로 알려져 있습니다.
이 맥락에서 카테터가 절단되면 카테터 조각이 더 멀리 이동할 가능성이 있습니다. 카테터는 내벽이나 포트 챔버의 침전물로 인해 막힐 수도 있습니다. 그 이유 중 하나는 영양 솔루션을 주입하기 때문입니다. 따라서 포트 카테터는 신중한 작업과 위생에 대해 매우 높은 요구 사항을 요구합니다. 포트는 숙련 된 직원 만 뚫어야합니다.
