그만큼 대상 포진 후 신경통 대상 포진의 합병증입니다. 아마도 수두 대상 포진 바이러스에 의한 신경의 영구적 손상의 결과 일 것입니다.
대상 포진 후 신경통이란?
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그만큼 대상 포진 후 신경통 (PZN) 모든 대상 포진 (대상 포진) 환자의 10 ~ 15 %에서 발생합니다. 영향을받는 사람들은 이전 대상 포진 감염 부위의 신경 병증 통증으로 고통받습니다. 얼굴에 대상 포진이있는 경우, PZN은 다른 대상 포진 위치보다 훨씬 더 자주 발생합니다.
대상 포진 후 포진 후 신경통이 발생할 가능성도 나이가 들면서 증가합니다. 통증은 때때로 매우 심합니다. 진통제는 도움이되지 않거나 거의 도움이되지 않습니다. 포진 후 신경통에 대한 치료법은 없으며 통증이 지속됩니다. 지속적인 심한 통증으로 인해 PZN 환자는 종종 자살합니다.
원인
대상 포진 후 신경통은 수두 대상 포진 바이러스 감염으로 인해 발생합니다. 이러한 감염은 구어체로 대상 포진이라고도합니다. 수두 대상 포진 바이러스는 헤르페스 바이러스 계열에 속합니다. 단순 포진 바이러스와 밀접한 관련이 있습니다. 바이러스 감염 수준이 높은 것으로 추정됩니다. 14 세 이상의 모든 유럽인의 약 90 %가 수두 대상 포진 바이러스 보균자입니다.
병원체는 치명적인 결과를 초래하는 질병을 거의 일으키지 않습니다. 이것은 바이러스가 저수지 숙주 인 인간에게 얼마나 강하게 적응했는지를 보여줍니다. 바이러스에 의한 초기 감염은 일반적으로 수두로 나타납니다. 병원균은 물방울 감염에 의해 전염됩니다. 얼룩 감염도 가능합니다. 수 두병이 가라 앉으면 환자들은 평생 수두에 면역이됩니다.
그러나 수두 대상 포진 바이러스는 체내에 남아 있습니다. 억제 된 면역 체계는 나중에 언제든지 바이러스를 재 활성화 할 수 있습니다. 빈번한 유발 요인은 스트레스 또는 강한 햇빛입니다. 바이러스는 척수의 신경 뿌리, 소위 척수 신경절 및 뇌신경 신경절에서 지속됩니다.
바이러스가 다시 활성화되면 수두는 재발하지 않고 대상 포진이 발생합니다. 대상 포진 후 신경통은 바이러스가 신경에 유발하는 자극 전달 장애의 결과입니다. 바이러스는 영향을받은 신경에 영구적 인 손상을 남길 수 있습니다. 이것은 만성 통증을 유발합니다.
증상, 질병 및 징후
대상 포진 후 신경통은 항상 대상 포진의 결과입니다. 바이러스 성 질병은 몸 한쪽에 물집이 생기는 고통스러운 피부 발진으로 나타납니다. 발진은 특정 피부에 줄무늬로 나타납니다. 피부 분열은 척추 신경에 의해 자극되는 피부 영역입니다.
대부분의 경우 대상 포진은 소위 전구 단계가 선행됩니다. 이 초기 단계에서 피로, 발열 및 피로와 같은 증상이 나타납니다. 화상, 통증 및 비정상적인 감각이 영향을받은 피부 분절에서도 발생할 수 있습니다. 전형적인 발진은 며칠 후까지 나타나지 않습니다. 신경 조직에 염증이 생기고 사람들은 염증이 발생한 신경에 의해 공급되는 피부 분열에 타는듯한 느낌과 심한 통증을 겪습니다.
신경 자체도 아플 수 있습니다. 며칠 안에 형성된 소포가 가득 차서 열리게됩니다. 치유되는 데 2 ~ 4 주가 소요될 수 있습니다. 통증도 보통 몇 주 내에 가라 앉습니다. 그러나 영구적 인 신경 손상은 매우 오랫동안 신경 학적 통증을 유발할 수 있습니다.
이들은 대상 포진 후 신경통으로 알려져 있습니다. 통증은 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 그것은 영구적으로 타 오르고 지루하거나 짧고 격렬한 고통의 형태로 발생할 수 있습니다. 심한 촉각 통증은 또한 대상 포진 후 신경통의 전형입니다.
질병의 진단 및 경과
진단은 증상, 병력 및 신체 검사를 기반으로합니다. 젊은 환자에서 대상 포진 후 신경통이 발생하면 항상 면역 결핍의 원인을 조사해야합니다. 젊은 환자에서 포진 후 신경통은 면역 억제 원인이없는 매우 드문 경우에만 발생합니다.
면역 체계 장애는 후천적이거나 선천적 일 수 있습니다. 종양 질환 및 백혈병과 같은 악성 질환은 항상 명확히해야합니다. 전신 질환과 AIDS와 같은 전염병도 배제되어야합니다.
합병증
치료 후 통증의 강도와 지속 시간에 따라 우울한 기분, 임상 적으로 나타나는 우울증의 발달, 쉬운 피로 및 피로가 발생할 수 있습니다. 또한 수면 및 수면 장애,-식욕 감소 및 집중력 저하. 1 년 이상 신경 병증 성 통증을 겪은 사람들은 이러한 합병증의 위험이 가장 큽니다.
높은 통증 강도는 또한 장기적인 영향의 가능성을 증가시킵니다. 포진 후 신경통의 치료는 통증의 질에 따라 증상이 나타나기 때문에 통증 치료가 부적절하거나 잘못 수행되어 합병증이 발생할 수도 있습니다.
이것은 특히 우울증 치료와 통증 치료에 모두 사용되는 활성 성분 인 노르 트립 틸린, 둘록 세틴 및 벤라팍신을 함유 한 항우울제에 적용됩니다. 신경통 치료를 위해 일반적으로 선택되는 복용량은 종종 우울증 치료에 충분하지 않으며 조정해야 할 수도 있습니다.
치료 후 통증을 줄이는 데에도 사용되는 활성 성분 인 가바펜틴과 프레가 발린이 함유 된 항 경련제는 피로감과 집중력 저하와 같은 기존 합병증을 악화시킬 수 있습니다.
이것은 아편 유사 제 (트라마돌, 옥시코돈, 모르핀) 계열의 진통제에 훨씬 더 많이 적용됩니다. 부분적으로 바람직한 진정 효과는 기존 합병증 및 기타 진통제와 상호 작용하여 심한 피로감, 졸음 및 혼란을 초래할 수 있습니다. 따라서 합병증을 예방하려면 통증 요법을 정기적으로 조정해야합니다.
언제 의사에게 가야합니까?
갑자기 심한 신경통이 발생하면 의사를 만나는 것이 좋습니다. 포진 후 신경통은 조기에 발견되면 잘 치료할 수 있습니다. 따라서 초기 신경 문제, 팔다리 이동 문제 및 기타 비정상적인 현상은 필요한 경우 의사가 검사하고 치료해야합니다. 최근 수두 대상 포진 바이러스에 감염된 사람은 가정의와 상담해야합니다. 신경통은 병원체에 의해 유발되었을 수 있습니다. 약화 된 면역 체계, 신경 장애 및 중증 대상 포진이있는 사람도 설명 된 증상이 나타나면 의사와 상담해야합니다.
증상이 웰빙에 매우 부정적인 영향을 미치거나 추가 신체적 또는 정서적 불만으로 이어질 경우 늦어도 의학적 조언이 필요합니다. 일반의와 함께 포진 후 신경통은 신경과 전문의 나 내과의가 볼 수 있습니다. 만성 질환은 전문 클리닉에서 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 영향을받은 사람들은 증상 및 이전 질병과 관련하여 가장 좋은 회복 가능성을 약속하는 조치를 의사와상의해야합니다.
치료 및 치료
포진 후 신경통은 매우 드문 경우에만 치료할 수 있습니다. 질병이 6 주 이내에 시작된 경우 교감 차단을 할 수 있습니다. 정맥 내 교감 신경 차단에서는 영향을받은 피부 영역 바로 옆에있는 정맥에 약물을 주입합니다. 투여 된 교감 약물은 통증을 완화 할 수 있습니다.
질병이 6 주 이상 지속되면이 방법은 유망하지 않습니다. 영향을받은 환자는 트라마돌 또는 프레가 발린과 같은 진통제를 투여받습니다. 항우울제 또는 가바펜틴도 저용량으로 투여됩니다. 그들은 뇌의 통증 전달을 억제하고 동시에 우울한 기분을 완화시킬 수 있습니다. 포진 후 신경통을 가진 많은 환자들은 심한 통증으로 인해 우울증을 경험합니다.
환자가 질병에 쉽게 대처할 수 있도록 심리 요법을 시행 할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 국소 마취 연고 또는 고약이 사용됩니다. 일부 의사는 또한 캡사이신 크림을 사용하여 포진 후 신경통을 치료합니다. 고추의 활성 성분 인 캡사이신은 피부의 통증 수용체에 결합하여 자극 전달을 방해합니다.
진통제 외에도 경피적 전기 신경 자극 (TENS)을 수행 할 수 있습니다. 환자는 전극을 통해 감염된 피부 영역에 연결된 작은 장치를 착용합니다. 통증이 발생하면 환자는 전기 충격을 줄 수 있습니다. 이들은 피부 신경을 자극하고 통증 충동의 전달을 방해합니다.
여기에서 약을 찾을 수 있습니다.
➔ 발진 및 습진 치료제예방
포진 후 신경통을 예방하기 위해 대상 포진은 발라 시클로 비르 및 아 시클로 비르와 같은 항 바이러스 약물로 조기에 치료해야합니다.
보도
실제 헤르페스 감염이 가라 앉은 후 일부 환자는 환부에 불편 함이나 통증을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상을 치료하려면 환자의 적극적인 협조가 필요합니다. 그렇지 않으면 증상이 만성화 될 수 있습니다. 우선 의사가 처방 한 약을 올바르게 복용하는 것이 중요합니다.
또한 진통제 젤이 도움이됩니다. 침술과 TENS 요법도 치료에 성공했습니다. TENS 요법은 전기 요법의 부드러운 변형입니다. 자극 장치는 신경 섬유의 흥분 전도를 차단하는 전기 자극을 생성하여 통증 충동을 뇌로 전달할 수 없습니다. TENS 장치는 가정에서도 사용할 수 있으므로 사용이 크게 단순화됩니다.
Jacobson의 점진적 근육 이완과 같은 적절한 이완 기술은 불편 함과 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 요가, 레이키 또는 특정 호흡 운동은 환자가 대상 포진 후 신경통의 증상을 완화하고 더 침착하게 대처할 수 있도록합니다. 특히 심한 경우 또는 통증이 이미 만성화 된 경우 약물 치료와 함께 심리 치료 요법을 사용할 수 있으므로 환자가 크게 독립적이고 평온한 삶을 살 수 있습니다.
직접 할 수 있습니다.
헤르페스 감염 후 발생하는 이러한 불편 함이나 통증은 실제 감염이 이미 가라 앉았 기 때문에 환자에게 특히 짜증이납니다. 그럼에도 불구하고 치료에 적극적으로 참여해야합니다. 그렇지 않으면 증상이 만성화 될 수 있습니다.
치료에는 의사가 처방 한 약물을 올바르게 복용하는 것이 포함됩니다. 통증 완화 젤도 사용할 수 있습니다. 또한 침술 및 TENS 요법과 같은 IGEL 서비스는 자체적으로 입증되었습니다. TENS 요법에서 전극은 통증 부위에 부착되어 80 ~ 120 Hertz의 자극 전류가 통과됩니다. 이것이 생성하는 피부의 따끔 거림은 한편으로는 통증을 중첩하고 다른 한편으로는 신체가 엔돌핀을 방출하도록 허용합니다. 이 엔돌핀은 통증 수용체에 부착됩니다. 이런 식으로 전기 자극 요법은 통증을 끌 수 있습니다. TENS 장치는 가정용으로도 제공되므로 사용이 간편합니다.
이완 기술은 통증과 불편 함을 완화하는데도 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, Jacobson에 따르면 효과적이고 배우기 쉬운 점진적 근육 이완이 권장됩니다. 명상, 호흡 운동, 영기, 요가 및 두드리는 지압 EFT는 통증에 대한 악센트를 설정하고 대상 포진 후 신경통을보다 침착하게 처리하는 좋은 방법입니다.
통증이 특히 심하거나 이미 만성화 되었다면 약물 요법과 함께 심리 치료를받는 것이 좋습니다.
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