프리마 퀸 항 기생충 특성을 지닌 처방약입니다. 말라리아의 예방, 치료 및 후속 치료에 사용됩니다. 독일 열대 의학 및 국제 보건 협회 (DTG)는 말라리아 치료 지침에서 3 차 말라리아 치료에서 클로로퀸에 대한 추가 요법으로 프리마 퀸을 권장합니다. 독일에서 Primaquine은 상표명 Primaquine®으로 Bayer AG에서 제조 및 판매합니다.
프리마 퀸은 무엇입니까?
Primaquine 또는 N4- (6-methoxyquinolin-8-yl) pentane-1,4-diamine은 실험식 C15 H21 N3 O를 갖는 라 세미 혼합물입니다. 8- 아미노 퀴놀린 유도체입니다. 기본 물질 (primaquine bisphosphonate)은 중성 냄새와 쓴 맛이있는 결정질, 적색 주황색 수용성 분말입니다.
약리 효과
경구 투여 후 프리마 퀸은 소화관을 통해 쉽게 흡수되고 간에서 카르 복실 유도체로 빠르게 대사됩니다. 프리마 퀸의 최고 혈장 농도는 약 2 ~ 3 시간 내에 도달합니다. Primaquine의 반감기는 5 ~ 6 시간입니다. 카르 복실 유도체 (carboxyprimaquine)의 반감기는 24 ~ 30 시간입니다. 소량의 프리마 퀸 (약 1 %)만이 원래 형태로 배설됩니다. 소변으로 배설됩니다.
치료제로서 프리마 퀸은 14 일 동안 복용합니다. 일일 복용량은 환자의 체중에 따라 계산되며 전체 치료 개념과 사용되는 다른 약물에 따라 다릅니다. 예방을 위해 1 ~ 2 일 섭취를 권장합니다. 성인의 경우 30mg, 어린이의 경우 하루 체중 1kg 당 0.3mg입니다.
예방 조치는 말라리아 지역에 머무르기 전 1 일부터 1 주일 이내에 이루어져야합니다. Primaquine은 독일에서 말라리아 예방약으로 승인되지 않았습니다. 이를 위해 제품은 해외에서 구입해야합니다.
의료 응용 및 사용
Primaquine은 1940 년대부터 제조되었으며 여러 국가에서 말라리아 예방 약물로 사용됩니다. 그러나 집중적 인 연구에도 불구하고 정확한 작용 메커니즘은 아직 알려지지 않았습니다. 플라스 모디아의 DNA와 물질의 상호 작용은 단백질의 생합성을 억제하여 병원체의 죽음을 초래한다고 가정합니다. 미토콘드리아 기능 장애도 고려됩니다.
Primaquine은 Plasmodium vivax 및 Plasmodium ovale의 exoerythrocytic 단계뿐만 아니라 Plasmodium falciparum의 exoerythrocytic 단계의 시작에서 매우 효과적입니다. 이 제제는 또한 Plasmodia의 gametocytes, 특히 Plasmodium falciparum에 대해 큰 효과를 보여줍니다. 그러나 프리마 퀸은 플라스 모디아의 적혈구 단계에서 효과가없는 것으로 입증되었습니다.
독일에서 이러한 목적으로 승인되지는 않았지만 프리마 퀸은 모든 유형의 말라리아 예방에 사용됩니다. 중앙 아프리카 국가, 콜롬비아,이란, 인도네시아에서 실시한 연구에 따르면 말라리아 열대 지방을 일으키는 병원균 Plasmodium falciparum에 대해 최대 85 %의 프리마 퀸 예방 효과가 있습니다. 그러나 말라리아 쿼타 나와 말라리아 트로피 카의 치료를위한 프리마 퀸의 적용은 의미가 없습니다.
치료약 및 재발 방지 목적으로 프리마 퀸은 Plasmodium vivax와 Plamodium ovale에 의해 유발되는 말라리아 tertiana에 사용됩니다.
위험 및 부작용
Primaquine은 포도당 -6- 인산 탈수소 효소 결핍증이있는 사람과 홍 반성 루푸스 또는 류마티스 관절염이있는 사람에게는 금기입니다. 또 다른 금기 사항은 잠재적으로 용혈성 약물을 사용하거나 활성 성분에 대한 개인적인 민감성입니다.
프리마 퀸을 복용하는 동안 혈액 값을 확인하는 것이 유용합니다. 임신 중 프리마 퀸 사용의 안전성은 입증되지 않았으므로 치료 개념을 작성할 때 태아에 대한 잠재적 위험을 위험-혜택 비율의 맥락에서 고려해야합니다.
프리마 퀸의 부작용으로는 빈혈과 두통, 피로와 졸음, 소화 불량과 위경련, 피부 가려움 등이 있습니다.
소변이 검게 변하면 과도한 간 긴장, 신장 질환 또는 용혈의 징후 일 수 있으므로 프리마 퀸 치료를 즉시 중단해야합니다.