건 선성 관절염

건 선성 관절염 일반적으로 건선을 동반하는 관절의 염증성 질환입니다. 건선에 걸린 사람들의 약 5 ~ 15 %가 이러한 형태의 관절염에 걸리며, 그 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.

건 선성 관절염이란 무엇입니까?

같이 건 선성 관절염 관절의 염증성 질환으로 주로 손과 발의 관절과 인접한 힘줄의 고통스러운 부종으로 나타납니다.

건 선성 관절염 또는 염증성 관절 질환은 일반적으로 건선이 선행됩니다. 이 질병의 가장 흔한 형태는 소위 비대칭 건 선성 관절염으로, 손과 발의 작은 관절이 신체의 양쪽 반쪽에서 다르게 영향을받습니다.

또한 소위 말초 지 골간 형태의 건 선성 관절염은 주로 손발톱에 변화가있는 손가락과 발가락의 끝 관절에 영향을 미칩니다.

원인

의 근본적인 원인 건 선성 관절염 지금까지 결정적으로 명확히 할 수 없었습니다. 유전 적 소인 (소인)이 가정되어 질병이 발현 (발발)하려면 특정 유발 인자도 존재해야합니다.

여기에는 열성 전염병 (협심증 편도선, 홍역, 기관지염), 사춘기 또는 폐경기의 호르몬 변화, 특정 약물 (ACE 억제제, 클로로퀸) 및 직장이나 가족의 스트레스와 같은 심리적 영향 요인이 포함됩니다. 언급 된 요인은 질병의 발현에 기여할뿐만 아니라 새로운 재발을 유발할 수도 있습니다.

세균 감염으로 인한 면역 체계의 조절 장애 (자가 면역 과정)는 공격받는 관절의 피부 부위와 같은 신체의 자체 구조로 이어질 수 있습니다. 이것은 건 선성 관절염의 특징적인 염증 반응을 촉발시켜 점차 기저 관절, 힘줄, 연골 및 뼈로 확장 될 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

건 선성 관절염 질환은 일반적으로 건선 (건선) 및 관절염 (관절 염증)의 증상으로 나타납니다. 주로 손가락의 끝 관절에 발적, 관절통 및 부기가 있습니다. 특징은 손가락의 두꺼움이며 구어체로 소시지 핑거라고합니다.

발가락도 부을 수 있습니다. 또한, 예를 들어 아킬레스 건에서 건 부착물의 염증이 가능합니다. 관절낭과 인대도 영향을받을 수 있습니다. 이 경우 이동성, 변형 및 통증이 제한됩니다. 결국 관절이 뻣뻣해질 수 있으며, 처음에는 주로 장시간 휴식을 취한 후 아침에 발생합니다.

추가 증상은 붉어지고 고통스럽고 표피로 덮여 있고 가려운 피부 부위가 선명하게 나타납니다. 그들은 건선 병소 또는 플라크로 알려져 있습니다. 슬개골, 팔꿈치 아래 또는 두피에서 가장 흔합니다. 둔부 주름에서도 발생할 수 있습니다.

손가락과 발가락의 손톱이 바뀝니다. 그들은 변형되고 때로는 노랗고 무너집니다. 질병에는 3 가지 유형이 있습니다. 일반적인 말초 비대칭 유형에서는 증상이 손가락과 발가락에 비대칭으로 나타납니다. 말초 대칭 유형에서는 신체의 양쪽 절반에있는 큰 관절이 영향을받습니다. 마지막으로 축 유형은 척추 또는 천장 관절의 증상으로 나타납니다.

진단 및 코스

ㅏ 건 선성 관절염 특히 영향을받은 관절의 고통스러운 부기와 피부 변화를 기반으로하여 전형적인 증상을 기반으로 진단됩니다. 진단은 일반적으로 상승 된 염증 마커를 보여주는 혈액 분석에 의해 확인됩니다.

피부 샘플 및 활액 분석은 임상상에 대한 추가 정보를 제공합니다. 류마티스 관절염과 달리 건 선성 관절염에서는 소위 류마티스 인자 (류마티스 관절염의 특징 인 특정 항체의 검출)는 고립 된 경우에만 검출 될 수 있습니다.

질병의 진행 단계에서 X 선 (방사선 촬영) 자기 공명 단층 촬영 및 초음파 촬영 (초음파)과 같은 영상 방법을 통해 뼈와 관절의 변화에 ​​대한 진술을 할 수 있습니다. 건 선성 관절염의 진행 과정은 사람마다 크게 다를 수 있습니다. 예를 들어, 건 선성 관절염은 만성적이거나 일시적인 재발 과정을 가질 수 있습니다.

합병증

건 선성 관절염 때문에 대부분의 사람들은 건선을 동반하는 관절염으로 고통받습니다. 이러한 불만의 결과로 환자의 삶의 질이 상당히 제한되고 또한 더욱 저하됩니다. 건 선성 관절염은 또한 영향을받은 사람들이 증상을 부끄러워하고 더 이상 피부에 편안함을 느끼지 않는 경우 열등감 복합체 또는 자존감 감소로 이어질 수 있습니다.

영향을받은 사람의 뼈와 관절에도 다양한 변화가 있습니다. 어떤 경우에는 건 선성 관절염으로 인해 일상 생활에서 이동이 제한되고 어려움이 발생할 수도 있습니다. 또한 환자는 다른 사람의 도움에 의존 할 수도 있습니다. 건 선성 관절염은 합병증없이 치료됩니다. 일반적으로 증상을 크게 완화하고 줄일 수있는 약물이 사용됩니다.

그러나 질병의 진행이 완전히 양성 일지는 보편적으로 예측할 수 없습니다. 환자는 평생 치료에 의존 할 수 있습니다. 일부 약물은 또한 부작용이있을 수 있습니다. 영향을받은 사람의 기대 수명은 일반적으로 건 선성 관절염에 의해 감소되지 않습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

건 선성 관절염의 경우 항상 의사의 진찰을 받아야합니다. 건 선성 관절염의 증상은 치료를 통해서만 완전히 완화 될 수 있습니다.이 질환은자가 치유되지 않고 대부분의 경우 증상이 현저하게 악화되기 때문입니다.

조기 진단 및 치료는 항상 질병의 진행 과정에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 관절에 심한 통증이있는 ​​경우 의사와 상담해야합니다. 특히 특별한 이유없이 지속적으로 통증이 발생하여 관계자의 삶의 질을 저하시키는 경우 의사와 상담해야합니다. 관절이 붉어지는 것은 종종 건 선성 관절염을 나타내며 치료해야합니다. 움직임의 제한과 뻣뻣한 관절도 질병을 나타낼 수 있습니다. 발가락과 손가락의 손톱도 바뀔 수 있습니다. 주로 건 선성 관절염은 일반의 나 정형 외과 의사가 진단 할 수 있습니다. 추가 치료는 일반적으로 전문가에 의해 이루어집니다.

치료 및 치료

치료법은 건 선성 관절염 지금까지 가능하지 않았던 치료 방법은 각각의 증상을 완화하거나 줄이는 것을 목표로합니다. 이를 위해 국소 약물을 치료에 사용할 수 있으며, 이는 감염된 피부 부위와 관절에 국소 적으로 적용됩니다.

이러한 치료법은 건 선성 관절염의 영향을받는 개별 관절에만 특히 유용합니다. 또한 비 스테로이드 성 항염증제 나 아세틸 살리실산, 이부프로펜 또는 이부프로펜과 같은 NSAID와 같은 전신 작용 약물이 진통제 및 항염증제로 사용됩니다. 광 요법 (광 요법) 또는 소금물로 목욕 요법은 건선의 영향을받는 피부 부위에 긍정적 인 영향을 미치고 증상을 완화시킬 수 있습니다.

물리 치료법 (물리 치료, 마사지, 온찜질 및 냉찜질 요법)의 도움으로 영향을받은 관절의 이동성을 유지하거나 경직을 늦출 수 있습니다. 질병이 진행 단계에 있으면 메토트렉세이트 또는 설파살라진과 같은 장기 약물을 사용한 소위 기본 요법이 표시되며, 영향을받는 사람의 간 값을 정기적으로 확인해야합니다.

시클로 스포린은 경우에 따라 신체 자체 방어 시스템의자가 면역 반응을 억제하는 면역 억제제로 사용됩니다. 또한 소위 생물학적 제제 또는 생물학적 제제 (infliximab, etanercept, adalimumab)는 염증 과정을 담당하는 종양 괴사 인자 (TNF-alpha)를 억제합니다. 반면에 코르티손은 강력한 부작용으로 인해 심한 건 선성 관절염이있는 경우에만 사용됩니다.

예방

의 근본 원인으로 건 선성 관절염 알 수 없으며 특별히 예방할 수 없습니다. 건 선성 관절염의 증상은 필요한 경우 정신적 스트레스와 같은 유발 요인을 피하고 감염성 질환이나 호르몬 변화를 조기에 지속적으로 치료함으로써 예방할 수 있습니다.

보도

건선과 마찬가지로 건 선성 관절염도 치료할 수 없습니다. 따라서 고전적인 애프터 케어가 없습니다. 대신, 영향을받은 사람들은 건강한 생활 방식을 유지하고 질병의 재발로 이어질 수있는 위험 요소를 최대한 피해야합니다. 개인의 필요에 맞춘 규칙적인 운동은 건 선성 관절염의 진행에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다.

특히 수영이나 자전거 타기와 같이 관절에 부드러운 운동을하는 것이 좋지만 신선한 공기 속에서 긴 산책을하는 것도 몸과 마음에 유익합니다. 사후 관리의 일환으로 주치의는 관절이 유연하게 유지되도록 물리 치료를 처방 할 수도 있습니다. 신선한 과일과 채소 및 통 곡물 제품이 많이 함유 된 건강하고 균형 잡힌 식단을 위해 관절 염증의 위험을 줄일 수있는 영양사를 소개 할 수도 있습니다.

반면에 고지방 식품, 즉석 식품 및 과자는 메뉴에 거의 또는 전혀 없어야합니다. 또한 보조기구는 영향을받은 사람들의 일상 생활을 더 편하게 만들 수 있으므로 건 선성 관절염에 대한 사후 관리의 중요한 부분으로 간주되어야합니다.

그립 핑 보조기구와 수 저류 및 뚜껑 오프너 용 폼 부착물이 문제가되며, 영향을받은 사람들은 아무런 노력없이 병과 유리 잔을 열 수 있습니다. 마지막으로, 증상이없는 단계에서는 주치의와 정기적으로 후속 검사를 받아 질병의 진행 과정을 문서화하는 것이 좋습니다.

직접 할 수 있습니다.

이 고통스러운 질병은 종종 면역 체계의 조절 장애로 인해 발생하기 때문에 환자는 건강한 생활 방식을 유지하도록 긴급히 권고됩니다. 여기에는 조절 된 수면-각성주기뿐만 아니라 지방과 설탕이 거의없는 필수 물질과 섬유질이 풍부한 식단이 포함됩니다. 특히 무릎 관절, 발가락 또는 아킬레스 건이 영향을받는 경우 기존 초과 체중을 줄여야합니다. 무게가 줄어들면 관절, 관절낭 및 인대가 완화됩니다.

건 선성 관절염에 복용해야하는 약물 때문에 환자는 간을 돌보고 알코올과 니코틴을 피해야합니다. 동시에, 영향을받은 사람들은 몸이 독소를 더 잘 배출 할 수 있도록 많이 마셔야합니다. 환자는 또한 가능한 한 많이 운동해야합니다. 더 이상 걷거나 자전거를 탈 수없는 사람들은 아쿠아 조깅이나 수중 에어로빅과 같은 수상 스포츠로 전환해야합니다. 목표는 개별 관절의 이동성을 유지하는 것입니다. 마사지, 물리 요법 및 / 또는 온찜질 또는 냉찜질 요법도 도움이되는 것으로 입증되었습니다.

환자가 말 그대로 자신의 피부에 편안함을 느끼지 않기 때문에 증상이 자존감이 낮아지면 심리 치료 치료가 권장됩니다. 그러나 다른 환자와의 접촉과 교류도 도움이됩니다. 다양한 자조 조직은 이러한 연락처와 질병에 대한 추가 정보를 제공합니다. 예를 들어 건선 협회 (www.psoriasis-bund.de), 건선 정보 (www.schuppenflechte-info.de) 및 류마 리그 (www.rheuma) -liga.de).