Pyoderma gangrenosum

그만큼 Pyoderma gangrenosum 피부에 궤양이 형성되고 피부 괴사가 형성되는 것이 특징입니다. 일반적으로 그것은 그 자체로 장애가 아니라 다른 기저 장애의 증상입니다. 심한 경우 피부 조직의 전체 부분이 죽습니다.

표피 증이란 무엇입니까?

ㅏ Pyoderma gangrenosum 궤양 형성과 피부 전체의 죽음이 특징입니다. 궤양을 궤양이라고하며 피부의 광범위한 사망을 괴저라고합니다. Pyoderma gangrenosum은 감염이 아니라 자체 면역 체계에 의해 피부가 공격을받는자가 면역 질환입니다. 백혈구가 활성화됩니다.

글루코 코르티코이드, 사이클로스포린 A 또는 답손과 같은 면역 억제제 만이 면역 체계를 충분히 약화시키고 증상 완화에 기여할 수 있습니다. Pyoderma gangrenosum은 종종 궤양 성 대장염, 크론 병, 류마티스 관절염, 혈관염, 만성 간염 또는 백혈병과 같은 다른 기저 질환의 일부로 발생합니다.

그러나 피부 손상이나 수술 후 수술 상처에서 발생할 수도 있습니다. 그 형성의 정확한 메커니즘은 아직 알려지지 않았습니다. 궤양은 일반적으로 매우 느리게 진행됩니다. 그러나 대규모 발발이 발생하는 경우도 있습니다.

원인

Pyoderma gangrenosum은자가 면역 질환으로 그 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 또한 종종 기존자가 면역 질환의 합병증으로 간주됩니다. 이것은 또한 다른자가 면역 질환과 농피증의 연관성에 의해서도 나타납니다.

모든 괴저 농증 환자의 약 10 %가 궤양 성 대장염이나 크론 병을 앓고 있습니다. 모든 사례의 최대 50 %는 류마티스 관절염, 혈관염, 만성 관절염 또는 백혈병과 관련이 있습니다. 대사 증후군과의 인과 관계도 의심됩니다. 전반적으로, 괴저 표피는 고립 된 피부 질환이 아니라자가 면역 기반의 전신 질환 과정에서 나타나는 피부 반응의 표현이라고 가정합니다.

증상, 질병 및 징후

Pyoderma gangrenosum은 종종 피부에 농포와 구진의 형성으로 시작되어 빠르게 확대되고 함께 성장합니다. 결국 그들은 나중에 부패하고 고통스러운 궤양을 형성합니다. 궤양 중간에 괴사의 중심 영역이 있습니다. 푸르스름한 액체 변색이 손상되지 않은 피부의 경계 영역에 나타납니다. 궤양에는 감염이 없습니다.

대부분의 경우 질병은 매우 느리게 진행됩니다. 그러나 때로는 영향을받은 사지를 절단해야하는 급속한 발달 사례도 있습니다. 아래쪽 다리는 80 % 영향을받습니다. 그러나 피부의 다른 모든 부위도 괴저 농피증의 영향을받을 수 있습니다.

감염된 부위가 감염되면 심각한 질병 과정이 예상됩니다. 다른 증상은 매우 흔합니다. 기저 질환에 따라 심각한 소화 문제, 류마티스 증상 또는 만성 호흡기 문제가 흔합니다.

질병의 진단 및 경과

대부분의 경우, 괴저 농증의 진단은 질병의 전형적인 임상 적 특징에 근거합니다. 혈관염 (혈관 염증)도 질병의 초기 단계에서 흔합니다. 따라서이 단계에서는 병든 부위의 시험 절제도 유용합니다. 나중에 염증 반응 만 감지 할 수 있습니다.

구체적인 변화는 혈청 학적으로 감지 할 수 없습니다. 때때로 단일 클론 항체 또는 가변자가 항체의 병리학 적으로 증가 된 농도의 증거가 있습니다. 감별 진단의 일환으로 홍반, 피부 결핵, 부 룰리 궤양, 홍반, 다리 궤양 또는 매독과 같은 특정 피부 질환은 제외되어야합니다.

합병증

이 질병으로 환자는 여러 가지 불쾌한 피부 상태로 고통받습니다. 이것은 주로 피부 괴사를 일으키고 또한 피부 아래에 궤양을 형성합니다. 이러한 이유로 영향을받은 사람들은 다양한 합병증을 피하기 위해 정기적 인 검사에 의존합니다. 질병의 진행 과정은 정확한 원인에 따라 크게 달라 지므로 일반적으로 합병증에 대한 일반적인 예측은 불가능합니다.

그러나 최악의 경우 피부 층이 죽을 수 있습니다. 농포와 구진은 피부 자체에서 발생합니다. 궤양은 일반적으로 고통스럽고 피부가 부 자연스러운 색으로 변할 수 있습니다. 어떤 경우에는 질병이 치료되지 않으면 영향을받은 사지를 절단해야 할 수도 있습니다.

이 질병은 약물의 도움으로 치료할 수 있습니다. 그러나 주요 초점은 기저 질환 치료에 있습니다. 일반적으로 영향을받는 사람들은 심리적 치료에도 의존합니다. 기대 수명은 성공적인 치료로 인해 부정적인 영향을받지 않습니다. 그러나 치료법에 따라 환자의 삶에서 증상이 재발하지 않을 것이라는 점을 배제 할 수 없습니다.

치료 및 치료

신경절 표피의 치료를 위해 비 접착 성 상처 드레싱과 상처 드레싱이 사용되어 육아 조직의 형성을 촉진합니다. 더욱이, 상처 치유는 감염된 부위를 정기적으로 긁어 냄으로써 가속화됩니다. 그러나 괴사의 외과 적 제거는 병변을 확대 할 수 있기 때문에 금기입니다.

이 효과는 병리 현상이라고도합니다. 전반적으로 면역 억제제를 전신적으로 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 사용되는 주요 면역 억제제는 azathioprine 또는 cyclophosphamide와 같은 세포 증식 억제제와 조합 된 고용량 글루코 코르티코이드입니다. 글루코 코르티코이드 단독 요법은 종종 중단 후 재발로 이어집니다. 따라서 면역 억제로 이어지는 다양한 과정이 결합되면 더 나은 결과가 발생합니다.

상처의 세균 군집화는 Rivanol을 사용한 습포제에 의해 예방할 수 있으며, 가벼운 형태의 경우에는 식탁 용 소금과 chlorhexidine을 사용한 목욕을 통해 예방할 수 있습니다. 규칙적인 걷기는 림프의 흐름을 촉진하기 때문에 치료 중 환자의 움직임을 제한해서는 안됩니다. 이것은 발생하는 부종을 줄일 수 있음을 의미합니다. 수반되는 통증 치료는 진통제 투여로 제공됩니다.

치료의 중요한 요소는 심리적 치료이며, 특히 괴저 표피와 같은 극심한 질병의 경우 심리적 부작용이 예상됩니다. 자가 훈련, 점진적 근육 이완 또는 개별 깊은 이완과 같은 방법은 스트레스를 줄이는 데 도움이됩니다. 심리 치료도 권장됩니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

예방

괴저 증의 정확한 원인은 알려져 있지 않기 때문에 예방에 대한 구체적인 권장 사항은 없습니다. 기존의자가 면역 질환으로 인해 증상이 나타날 가능성이 높아집니다. 기저 질환의 지속적인 치료는 또한 괴저 농피증의 위험을 낮출 수 있습니다.

균형 잡힌 식단, 충분한 운동, 술과 담배를 피하는 건강한 생활 방식에 대한 일반적인 권장 사항은 항상 신체의 웰빙에 좋습니다. 개별적인 경우에는 괴저 농피증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수도 있습니다.

보도

대부분의 경우, 신경근 표피 증 환자는 직접적인 후속 치료를위한 몇 가지 조치와 옵션 만 있습니다. 이러한 이유로이 질병으로 인한 추가 합병증이나 불만을 예방하기 위해 초기 단계에서 의사와 상담해야합니다. 자가 치유는 일어나지 않으므로 첫 징후 나 증상이 나타나면 의사에게 연락해야합니다.

영향을받는 많은 사람들은 다양한 약물 복용에 의존합니다. 증상을 정확하고 영구적으로 대처하기 위해 정기적으로 복용하고 복용량이 올바른지 확인하는 것이 항상 중요합니다. 또한 신경 절편을 완전히 치료하기 위해서는 압박 스타킹도 착용해야합니다. 질문이 있거나 부작용이 있으면 항상 의사와 상담해야합니다.

영향을받은 많은 사람들은 치료 중 심리적 도움에 의존하며, 가족의 지원이 질병의 진행 과정에 매우 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 괴저 농증의 추가 과정은 진단시기와 질병의 심각성에 크게 의존하기 때문에 일반적인 예측이 불가능합니다.