직장 탈출 (직장 탈출)

ㅏ 직장 탈출증 또는. 직장 탈출증 가장 낮은 부분 (직장)의 결장 일부가 소화관 (항문) 끝의 근육 구멍에서 빠져 나올 때 발생합니다. 직장 탈출증을 치료하려면 일반적으로 수술이 필요합니다.

직장 탈출이란 무엇입니까?

ㅏ 직장 탈출증 희귀 질환이며 주로 노인에게 영향을 미칩니다. 이 질병은 소아에서 다소 드물며 영향을받은 소아는 일반적으로 3 세 미만입니다. 남성은 여성보다 직장 탈출증이 발생할 가능성이 훨씬 적습니다 (80-90 % 확률).

이 질병은 직장에 영향을 미칩니다. 항문관 바로 위에있는 결장의 마지막 12-15 인치. 일반적으로 직장은 인대와 근육으로 골반에 단단히 부착됩니다. 나이, 장기 변비 또는 분만 중 스트레스와 같은 다양한 요인이이를 약화시킬 수 있습니다. 이로 인해 직장이 탈출합니다. 자연적인 신체 개방 (직장 탈출)에서 빠집니다.

직장 탈출증은 직장이 질벽으로 부풀어 오르는 직장 탈출증과 구별되어야합니다. 직장 탈출의 또 다른 형태는 장중첩증이라고합니다. 장의 한 부분이 다른 부분으로 들어가 장폐색으로 이어질 수 있습니다.

원인

ㅏ 직장 탈출증 직장을 제자리에 고정시키는 근육이 약화되어 발생합니다. 직장 탈출증이있는 대부분의 사람들은 항문 괄약근이 약합니다.

이 약화의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 직장 탈출의 위험 요인은 일반적으로 고령, 장기간 변비 또는 지속적인 설사, 배변 중 긴장, 임신 및 출산 중 스트레스입니다. 직장 탈출은 이전 수술, 낭포 성 섬유증 또는 만성 질환으로 인해 발생할 수도 있습니다.

여기에는 폐 질환, 백일해, 다발성 경화증 및 장기 치질 질환이 포함됩니다. 직장 탈출증이있는 소아도 낭포 성 섬유증에 대해 평가해야합니다. 이는 질병의 증상 일 수 있기 때문입니다.

증상, 질병 및 징후

직장 탈출증은 몇 가지 증상을 통해 나타나며, 경미하고 불완전한 탈출증은 치질 질환으로 쉽게 오인 될 수 있습니다. 직장 탈출증의 주된 증상은 바깥쪽으로 튀어 나온 직장입니다. 방금 바깥쪽으로 튀어 나온 직장과 장중첩증의 존재가 구별됩니다. 후자는 그 자체로 침입을 의미하며, 이로 인해 장 자체의 침입으로도 탈출 할 수 있습니다.

장의 점막이 외부로 이동하기 때문에 영향을받은 사람들은 영구적 인 수분감을 느낍니다. 누출 된 직장이 의복이나 수작업으로 손상되어 출혈이 발생하는 경우가 있습니다. 항문의 이물감은 종종 영향을받은 사람들에 의해 묘사됩니다. 가려움증이 자주 발생하며 때로는 염증으로 설명 될 수 있습니다.

직장 탈출은 거의 항상 요실금 증상으로 이어집니다. 이것은 대변이나 점액의 통제되지 않은 배출로 이어질 수 있습니다. 사건이 심할수록 요실금이 더 두드러집니다. 완전한 직장 탈출은 거의 항상 변실금을 의미합니다. 그러나 부분적으로 만 존재하는 탈출증이 반드시 변실금을 의미하지는 않지만 점액 손실로 이어집니다. 직장 탈출증은 광학적으로도 명확하게 확인할 수 있습니다.

진단 및 코스

하나의 초기 단계에서 직장 탈출증 직장은 천천히 느슨해 지지만 몸에 남아 있습니다. 직장 탈출의이 단계는 직장 내막의 결합 조직이 분리되어 항문에서 튀어 나오는 것을 점막 탈출이라고합니다.

직장이 더 멀리 탈출할수록 직장의 일부가 항문을 더 세게 눌러 약화시킵니다. 이 단계를 완전 직장 탈출증이라고하며 질병의 가장 흔한 진단 단계입니다. 직장 탈출증의 증상은 고통스러운 배변, 점액 또는 튀어 나온 조직의 혈액에서 대변 실금 또는 배변 충동 상실에 이르기까지 치질과 유사합니다.

직장이 항문에서 아직 튀어 나오지 않은 초기 단계를 진단하기 위해 의사는 인산염 관장을 실시하여 직장 탈출과 튀어 나온 치질을 구분할 수 있습니다. 동적 MRI를 사용하면 배변 중에 골반저 근육과 골반 장기를 포함한 전체 골반을 스캔 할 수 있습니다.

합병증

직장 탈출 또는 직장 탈출은 거의 항상 합병증을 피하기 위해 외과 적 치료가 필요합니다. 일반적으로 어린이에게는 수술이 필요하지 않습니다. 그러나 대부분의 경우 노인들은 직장 탈출증으로 고통받습니다. 결합 조직의 약화가 점진적으로 증가함에 따라자가 치유가 더 이상 여기서 일어나지 않습니다.

직장 탈출이 소아에서 발생하면 일반적으로 그 뒤에 또 다른 심각한 질병이 있으며 이는 합병증의 발병을 촉진합니다. 영향을받은 어린이는 무엇보다도 낭포 성 섬유증을 검사해야합니다. 노인에서 훨씬 더 흔한 직장 탈출증의 경우 상태가 치료되지 않은 상태로 방치되면 합병증이 항상 시간이 지남에 따라 발생합니다.

그러나 생명을 위협하는 합병증은 예외입니다. 장이 계속해서 뒤로 밀릴 수 있기 때문에 직장의 클램핑은 일반적으로 발생하지 않습니다. 그러나 이것은 예외적 인 경우에 발생할 수 있습니다. 이것은 직장의 해당 부분의 죽음을 피하기 위해 즉각적인 외과 적 개입이 필요한 생명을 위협하는 응급 상황입니다.

다른 경우에는 응급 상황은 없지만 치료되지 않은 직장 탈출은 장기적으로 배변시 통증, 대변의 혈액 및 점액, 대변 실금으로 이어지기 때문에 수술 절차가 여전히 필요합니다. 나중에 치료할수록 관련 합병증이 더 심각해집니다. 궤양은 직장 부위에서도 발생할 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

숙련 된 의사는 직장 탈출증을 한 눈에 알아볼 수 있습니다. 항문 탈출증으로도 알려진 직장 탈출증은 노인 여성에게서 종종 발견됩니다. 항문 구멍을 통해 장의 일부가 누출되었으므로 의사를 만나는 것이 필수적입니다.

이 현상의 초기 단계는 대부분 무시되고 화장실을 너무 세게 눌러 촉발되었습니다. 종종 직장의 주름이 몇 개만 튀어 나오기 때문에 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 따라서 경미한 증상이 있으면 의사 방문을 종종 생략합니다. 그러나 직장 탈출은 진행된 항문 탈출증으로 눈에 띄지 않을 수 있습니다.

직장 탈출은 무거운 물건을 들거나 기침을 할 때 발생할 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 직장 탈출은 영구적입니다. 그는 외과 적 치료가 필요합니다. 직장 탈출의 경우, 직장과 직장의 더 큰 부분이 이미 약한 골반저를 통해 또는 질병의 결과로 누출되었습니다. 그 결과 대변을 더 이상 장에 넣을 수 없습니다. 장실 금이 발생합니다.

직장 탈출이 발생하기 전에 의사를 고려해야합니다. 치료 옵션은 더 일찍 치료를 시작합니다.배변 후 항문에 어떤 일이 일어났다는 느낌을 계속 받으면 의사 방문을 더 이상 연기해서는 안됩니다. 예방을 위해 40 세 이상의 여성은 골반저 운동으로 시작해야합니다.

치료 및 치료

거의 모든 경우 하나 직장 탈출증 치료가 필요합니다. 때때로 직장 탈출의 근본 원인을 성공적으로 치료하면 문제가 해결됩니다. 대부분의 경우 직장 탈출은 수술없이 악화됩니다.

영유아의 경우 의사의지도에 따라 배변을 줄이거 나 얇게 만드는 것이 도움이 될 수 있습니다. 의학적 치료는 직장 탈출증의 증상을 일시적으로 완화하거나 환자의 수술을 준비하기 시작합니다. 필러 (겨, 차 전자, 메틸 셀룰로오스 또는 차 전자), 대변 연화제 또는 관장이이를 위해 사용됩니다.

직장 탈출증을 교정하기위한 모든 수술 기법의 목표는 직장을 내부 골반에 다시 부착하는 것입니다. 전신 마취하에이 절차는 건강하고 젊은 환자의 경우 복벽을 통해, 노인 또는 건강이 좋지 않은 환자의 경우 회음부를 통해 수행되며 일반적으로 3 ~ 7 일의 입원이 필요합니다.

예방

고 섬유질 식단과 매일 적절한 수분 공급은 변비 발병 위험을 증가시킬 수 있으며 따라서 변비의 위험 요소가 될 수 있습니다. 직장 탈출증 줄이기 위해. 바이오 피드백 요법은 골반저 근육을 훈련시키고 괄약근을 강화합니다. 지속적인 설사, 변비 또는 치질이있는 사람은 직장 탈출 위험을 줄이기 위해 적절한시기에 치료해야합니다.

보도

직장 탈출증은 보존 적 또는 외과 적 치료 여부에 관계없이 일관된 후속 치료가 필요합니다. 본질적으로 상태가 재발하거나 악화되는 것을 방지하는 것이 중요합니다. 이를 위해 위장병 전문의와 항문 전문의뿐만 아니라 가정의도 전문 연락처입니다. 또한 직장 질환이있는 사람들을위한 자조 그룹이있어 공감적인 경험 교환과 유용한 정보를 제공 할 수 있습니다.

직장 탈출 또는 직장 탈출의 후속 조치에서 대변 조절이 특히 중요합니다. 배변 중 압력은 어떤 경우에도 피해야합니다. (너무) 부드럽고 부피가 큰 의자는 누르는 것을 피하기에 이상적입니다. 과일과 채소, 특히식이 섬유가 적합합니다.

충분한 음료 메뉴가 있는지 확인하는 것이 중요합니다 (보통 약 1.5 ~ 2 리터의 물 또는 허브 차). 이 식단이 대변을 조절하기에 충분하지 않다면 차전자피와 함께 자연 도우미를 사용할 수 있습니다. 한동안 초콜릿이나 달걀과 같은 변비 음식을 피하는 것이 좋습니다.

운동은 대변 조절에도 중요합니다. 이러한 맥락에서 가벼운 지구력 스포츠와 걷기가 권장됩니다. 운동과 요가도 배변을 활성화 할 수 있습니다. 너무 적극적으로 눌러야하므로 변기에 장시간 앉아있는 것은 피해야합니다.

직접 할 수 있습니다.

직장 탈출증 또는 직장 탈출증은 진단 및 치료가 전문적인 손에있는 질병입니다. 그럼에도 불구하고 일상 생활에서 환자의 자조도 가능하고 바람직하다. 환자의 적극적인 협조로 직장 탈출을 예방하고 치료와 사후 관리를 목표로 할 수 있습니다.

많은 경우 직장 탈출은 배변 중 강한 압력과 골반저 부위의 결합 조직 약화로 인해 발생합니다. 자조는 목표 된 방식으로 시작할 수 있습니다. 변비를 피하는 것이 필수적이므로 대변 조절이 환자의 일상 생활에서 중요한 역할을합니다. 이것은 충분한 양의 물과 결합 된 고 섬유질 식단을 통해 달성됩니다. 가능한 한 변비 식품은 영양 계획에서 삭제해야합니다. 신체 활동이 영향을받은 사람들의 장 활동을 자극하여 직장 탈출에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있기 때문에 많은 운동도 중요합니다. 벼룩 씨 제제와 마찬가지로 복부 마사지와 변비에 대한 따뜻한 목욕도 권장됩니다.

골반저는 적절한 운동으로 잘 훈련 될 수 있습니다. 운동은 물리 치료사 또는 치료 의사가 가르치며 집에서 매일 수행 할 수 있습니다. 직장 탈출증이 진단되고 치료 된 경우 의사를 정기적으로 검진하는 것도 중요합니다. 수치심은 사건 (재발 포함)을 가능한 한 빨리 발견하고 신속하고 효과적으로 치료하는 데있어 주요 장애물입니다.