슬개골 골절

같이 슬개골 골절 슬개골 골절로 간주됩니다. 이로 인해 일반적으로 잔해 또는 가로 골절이 발생합니다.

슬개골 골절이란 무엇입니까?

에서 슬개골 골절 슬개골 (슬개골) 골절입니다. 이 부상의 전형적인 특징은 파편이나 횡단 골절의 출현입니다. 대분수도 가능합니다. 대부분의 경우 이는 무릎을 꿇음으로써 발생합니다.

총 골절 수 중 슬개골 골절의 비율은 약 1 %입니다. 사람의 슬개골은 신근기구의 일부로, 허벅지 신근 힘줄이 무릎 관절에 직접 문지르는 것을 방지합니다. 슬개골은 허벅지 뼈 홈에서 움직입니다.

원인

대부분의 슬개골 골절은 구부러진 무릎 관절에서 발생하는 낙상으로 인해 발생합니다. 강한 힘은 슬개골이 두 개 이상의 파편으로 부서지게합니다. 교통 사고시 차량에 앉은 상태에서 구부러진 슬개골이 대시 보드와 같은 물체에 부딪혀 파손될 수 있습니다. 이러한 경우 의료 전문가는 이른바 대시 보드 위반에 대해 이야기합니다.

또한 낙상으로 인해 슬개골 골절을 일으키는 특정 스포츠가 있습니다. 여기에는 주로 인라인 스케이트와 스케이트 보드가 포함됩니다. 때때로, 최대로 확장 된 무릎의 갑작스런 구부림은 슬개골의 파열로 이어집니다. 때때로 슬개골 탈구 (슬개골 탈구)가 슬개골 골절의 원인입니다.

인간의 슬개골은 피부 바로 아래에 있습니다. 이러한 이유로 슬개골 골절은 종종 개방 골절입니다. 이것은 피부를 통해 뼈 부분의 돌출로 이어집니다.

증상, 질병 및 징후

슬개골 골절은 움직이고 압력을 가할 때 슬개골 위의 심한 통증으로 눈에.니다. 통증이 심하기 때문에 보통 걸을 수 없습니다. 또한 무릎 관절에서 더 이상 스트레칭 동작을 할 수 없습니다. 슬개골 골절의 또 다른 전형적인 증상은 타박상 (혈종)으로 부기와 타박상으로 나타납니다. 무릎 삼출이라고하는 무릎 관절에 출혈이 있습니다.

때때로 슬개골이 부러진 후 크런치가 들릴 수 있습니다. 이 소리는 의학에서 크레 피 테이션이라고하며 슬개골이 움직일 때들을 수 있습니다. 슬개골 골절이 관절 머리 부위의 연골 손상 및 윤활 낭 손상과 같은 부작용을 동반하는 것은 드문 일이 아닙니다. 힘의 전달로 인해 슬개골 골절이 발생한 경우 허벅지 축 골절 또는 고관절 탈구가 발생할 수 있습니다.

질병의 진단 및 경과

슬개골 골절을 확실하게 진단하기 위해 주치의는 X-ray 검사를 실시합니다. 그는 두세면에서 무릎 사진을 찍습니다. 어떤 경우에는 신티그라피, 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI)도 수행 할 수 있습니다. 감별 진단도 중요한 역할을합니다.

낮은 슬개골이있는 대퇴사 두근 파열 또는 높은 슬개골이있는 슬개 건 파열도 증상의 원인이 될 수 있습니다. 슬개골 골절의 과정은 그 정도에 따라 다릅니다. 슬개골 손상이 적을수록 장기적인 예후가 더 유리합니다. 환자의 약 1/3에서 골절을 최적으로 치료하더라도 운동에 따른 통증이 계속 발생합니다. 또한 슬개골 관절염 및 관절 섬유증 (관절 흉터)의 위험이 증가합니다.

합병증

무엇보다도 영향을받은 사람들은 슬개골 골절과 함께 매우 심한 통증을 겪습니다. 통증이 날카 롭고 심해 관계자가 완전히 의식을 잃을 수 있습니다. 또한 통증은 종종 신체의 다른 부위로 퍼져 다리 전체에 통증을 유발할 수 있습니다. 슬개골 골절로 인해 환자의 삶의 질이 크게 제한되고 감소합니다.

또한 일반적으로 무릎 관절에 심한 부기와 타박상이 있습니다. 슬개골 골절에 의해 영향을받은 사람의 움직임이 크게 제한되어 일상 생활에 제한이있을 수 있습니다. 슬개골 골절을 적절하게 치료하지 않으면 고관절 탈구도 가능합니다.

지속적인 통증은 종종 정신에 부정적인 영향을 미치며 우울증 및 기타 정신 장애로 이어질 수 있습니다. 일반적으로 슬개골 골절에는 외과 적 개입이 필요합니다. 그러나 특별한 합병증은 없으며 질병은 일반적으로 긍정적으로 진행됩니다. 그러나 영향을받은 사람은 수술 후에도 여전히 움직임이 제한 될 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

추락, 사고, 신체 폭력 등으로 심각한 신체적 불편이 발생하면 의사와 상담해야합니다. 무릎이 부어 오르거나 일반적인 운동 범위가 제한되면 의사가 필요합니다. 통증, 뼈 구조의 시각적 변화 또는 순환계 장애는 즉시 의사에게 제시해야합니다. 수많은 부작용과 가능한 합병증으로 인해 진통제를 사용해서는 안됩니다. 기존 증상을 완화하는 약은 의사와 상담 한 후에 만 ​​복용해야합니다.

증상없이 무릎 관절을 더 이상 움직일 수 없으면 의사와 상담해야합니다. 무릎에 타박상이 생기면 슬개골 골절의 특징적인 징후입니다. 질병을 치료하지 않고 방치하면 건강 상태가 심각하게 악화되고 연골, 신경, 근육 섬유 및 힘줄이 더 손상 될 수 있으므로 영향을받은 사람은 즉각적인 치료가 필요합니다. 행동의 눈에 띄는 변화, 갑작스런 심한 눈물 또는 강렬한 내면의 불안감이 있으면 의사를 방문하는 것이 좋습니다.

심장 박동, 혈압 상승, 피부 붉어짐, 만지면 과민증이있는 경우 의사가 필요합니다. 무감각 및 감수성 장애는 의사에게 제시해야합니다. 통증으로 인해 의식 장애가있는 경우 응급 서비스에 알려야합니다.

치료 및 치료

부러진 슬개골의 치료는 골절의 모양에 따라 다릅니다. 보수적 치료와 외과 적 치료가 모두 가능합니다. 그러나 보존 적 치료는 골절이 이동하지 않은 경우에만 수행 할 수 있습니다. 그러한 형태의 골절은 예비 신근 장치 (망막 슬개골)가 여전히 손상되지 않은 경우에만 존재합니다.

대부분의 경우 약간만 다른 종골 골절은 보존 적 치료에도 적합합니다. 골막이 여전히 손상되지 않은 경우 부상당한 무릎을 고정하지 않아도됩니다. 통증 적응 전체 부하를 포함한 조기 기능 치료가 이루어집니다.

보수 요법에서 무릎은 플라스틱 또는 파리 석고로 만든 슬리브로 고정됩니다. 결과적으로 균열 조각은 떨어져 나갈 수 없습니다. 일정 시간 동안 환자는 영향을받은 다리에 어떤 무게도 올려서는 안됩니다. 반복되는 X- 레이의 도움으로 의사는 치료의 성공 여부를 결정할 수 있습니다. 혈전증 (혈전)의 형성을 방지하기 위해 환자에게 헤파린 주사를 투여합니다.

슬개골이 부러진 후 뼈 조각이 부러지면 외과 적 개입이 필요합니다. 환자는 나선형 마취 또는 전신 마취를받습니다. 수술의 일환으로 외과의는 골절 부위에서 신근 시스템의 섬유를 제거하고 개별 조각을 모 읍니다. 또한 관절 표면이 복원됩니다. 슬개골 조각을 고정하려면 골 합성이 필요합니다. 이러한 뼈의 결합은 기능적 후속 치료를 가능하게합니다.

슬개골의 개방 골절이있는 경우 6 시간 이내에 수술을 수행해야합니다. 그렇지 않으면 전체 무릎으로 퍼질 수있는 식민지화 된 박테리아로 인한 감염 위험이 있습니다. 감염을 예방하기 위해 환자에게 항생제를 투여합니다.

전망 및 예측

대부분의 환자는 슬개골 골절에 대해 양성 예후를 보입니다. 슬개골 골절은 6 ~ 8 주 이내에 감염된 모든 사람의 약 70 %에서 치유됩니다. 그런 다음 각 다리를 다시 완전히 사용할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 슬개골 골절은 치유 될 때 인내가 필요한 심각한 부상입니다.

또한 휴식 과정에서 예후에 부정적인 영향을 미치는 몇 가지 문제가 발생할 수 있습니다. 단편적 또는 가로 골절이있는 경우 수술 후에도 슬개골 뒤쪽에 연골 불규칙성이 나타날 수 있습니다. 관절의 마모와 파열은 슬개골의 평평한 베어링에서 볼 수있는 골관절염의 조기 발병을 위협합니다. 그러나 골관절염에 대처할 수있는 확실한 방법이 있습니다. 슬개골은 슬개골 절제술의 일부로 완전히 제거 할 수 있습니다.

생각할 수있는 또 다른 결과는 허벅지의 힘의 상실입니다. 어떤 경우에는 무릎이 불안정해질 수 있습니다. 슬개골 골절 후 관절이 부상 전처럼 쉽게 움직이지 않는 것은 드문 일이 아닙니다. 때때로 무릎 관절이 뻣뻣하고 수술 후 통증이 있습니다. 그러나 대부분의 경우 이러한 불만은 잠시 후 가라 앉습니다.

회복 가능성을 높이기 위해 정형 외과 적 재활이 권장됩니다. 그것은 환자가 정상적인 일상 생활을 다시 적극적으로 형성하도록 도와줍니다.

예방

슬개골 골절을 방지하려면 인라인 스케이트와 같은 고위험 스포츠를 할 때 항상 무릎 보호대가있는 보호 복을 착용하는 것이 좋습니다. 자동차를 운전할 때 대시 보드를 반올림하고 조명을 켜는 것이 현명한 예방 조치입니다.

보도

슬개골 골절의 대부분의 경우, 영향을받은 사람들은 사용 가능한 후속 조치가 거의 없거나 매우 제한적입니다. 따라서 관련자는 더 이상 합병증이나 불만이 발생하지 않도록 조기에 의사에게 연락해야합니다. 슬개골 골절은 일반적으로 저절로 치유되지 않습니다. 전문가의 치료 없이는 감염된 부위가 함께 잘못 성장할 수 있습니다.

대부분의 환자는 수술에 의존하여 불편 함을 줄이고 통증을 완화합니다. 이러한 수술 후, 관계자는 반드시 휴식을 취하고 몸을 관리해야합니다. 과도하게 몸에 부담을주지 않도록 노력이나 스트레스가 많은 신체 활동을 자제해야합니다.

대부분의 경우 비만도 가능한 한 많이 줄여야합니다. 항생제의 도움으로 감염과 염증을 예방할 수 있습니다. 영향을받는 사람은 정기적으로 복용하고 복용량을 제공해야합니다. 항생제와 알코올 섭취는 약물의 효과를 약화 시키므로 가능하면 피해야합니다. 슬개골 골절은 일반적으로 환자의 기대 수명을 감소시키지 않습니다.

직접 할 수 있습니다.

슬개골 골절은 치료가 필요합니다. 자조 조치는 부상당한 슬개골을 보호하고 의사의 지시를 따르는 것으로 제한됩니다. 슬개골 골절은 심한 통증과 제한된 이동성과 관련이 있으므로 진통제를 복용해야합니다. 의사와상의하여 동종 요법 치료를 사용하여 약물의 효과를 지원하거나 치료가 끝날 때 약화시킬 수 있습니다.

영향을받은 사람들은 때때로 부상의 결과로 침대에 누워 있기 때문에 식단도 변경해야 할 수도 있습니다. 정기적 인 마사지와 물리 치료는 압력 점과 순환계 장애를 예방합니다. 동시에 염증을 예방하기 위해 상처를 하루에 여러 번 소독해야합니다. 개방 휴식이있는 경우 수술 조치가 필요합니다. 시술 후 휴식과 침대 휴식을 다시 적용하십시오. 또한 감염 위험이 증가하므로 감염된 부위를 조심스럽게 관리해야합니다.

환자는 최소 4 ~ 6 주 동안 부상을 치유해야합니다. 그런 다음 천천히 다시 운동을 시작할 수 있습니다. 덜 심각한 경우에는 물리 치료 나 물리 치료로 회복을 지원할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 전문가의 검진은 항상 필요합니다.