피질 실명

피질 실명 후천성 실명을 설명하는 신경학의 오래된 용어로, 안구 질환으로 인한 것이 아니라 뇌의 1 차 시각 피질 손상으로 인한 것입니다. 자주 사용되는 동의어는 맹목적 시력 과 블라인드 사이드. 미국 의료 전문가들이 후기를 만들었습니다.

피질 실명이란 무엇입니까?

피질 실명에서는 시각 피질의 기능이 완전히 실패합니다. 법적인 의미에서이 질병에 걸린 사람은 눈이 손상되지 않았더라도 맹인으로 간주됩니다.
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피질 맹인 사람들은 완전히 기능하는 눈을 가지고 있습니다. 뇌 피질의 일차 시각 피질 만 손상됩니다. 이 손상의 가장 흔한 원인은 뇌졸중입니다. 그러나 "맹인"이라는 용어를 사용한이 질병의 설명은 완전히 정확하지 않습니다. 피질 맹은 시각적 인상이 뇌의 1 차 시각 피질에 도달하는 것을 방지하여 환경에 대한 의식적인 인식을 가능하게합니다.

"맹인 시력"이라는 용어는 맹인이지만 볼 수있는 것처럼 행동하는 사람들에게 인기있는 의역입니다. 피질 실명에서는 눈 위의 다양한 신경 기관이 손상되지 않습니다. 그들은 들어오는 광학 자극을 뇌로 전송하는 역할을합니다. 그러나 1 차 시각 피질이 손상되면 이러한 광학적 자극이 전달되지 않고 인간은 의식적으로 환경을 인식 할 수 없습니다. 의료 전문 분야는 신경과 및 안과입니다.

원인

그것은 시각 피질에서 동시에 광범위한 과정과 함께 광학 지각의 상실과 관련된 피질의 무색소 증입니다. 그러나 학생의 반응은 변하지 않습니다. 후방 플랩에서 일차 시각 피질의 양측 기능 상실이 있습니다. 다른 원인으로는 종양, 동맥 후뇌의 허혈성 뇌경색 (대뇌 동맥으로의 혈액 공급 부족) 및 모든 유형의 심각한 두부 손상 (예 : 사고 후 두개골 기저부 골절)이 있습니다.

이 환자들은 더 이상 자신의 환경을 의식적으로 보지 않고 시각적 반사를 보입니다. 머리 뒤쪽에는 들어오는 광학 신호를 의식적으로 인식 된 이미지로 결합하는 일차 시각 피질 인 시각 피질이 있습니다. 이 시각 피질은 말하자면 인간 시각의 데이터 센터입니다. 피질 맹이있는 환자는 실제로 무언가를 본다. 시각적으로인지 된 자극이 일차 시각 피질을 통해 의식으로 전달되지 않기 때문이다.

증상, 질병 및 징후

피질 실명과 밀접하게 관련된 영혼 실명은 의료 실명 증에 속합니다. 이 용어는 그리스어에서 유래되었으며 "모르다"를 의미합니다. 영혼 맹은 사물을 인식하지만 더 이상 할당 할 수 없다는 점에서 피질 맹과 다릅니다.

지그문트 프로이트는 두 가지 시각 장애를 실증에 할당했습니다. 피질 실명에는 주의력 장애, 감각 장애 또는인지 장애가 없습니다. 시각 장치는 대뇌 피질의 눈, 시각 중심 및 시신경으로 구성됩니다. 피질 실명에서는 시각 피질의 기능이 완전히 실패합니다. 법적인 의미에서이 질병에 걸린 사람은 눈이 손상되지 않았더라도 맹인으로 간주됩니다.

질병의 진단 및 경과

주요 증상은 관자놀이 부위 (측두엽) 또는 코 부위의 시야 결함과 그에 따른 광학적 지각 상실입니다. 교차 정 변형 (동일한) 반맹이 이러한 유형의 질병의 전형입니다. 시각 피질의 왼쪽 병변이 있으면 얼굴의 오른쪽 절반이 빠지고 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 관의 끝 또는 제니 쿨라 툼 (간뇌의 가장 큰 부분의 내측 무릎 교두)이 영향을받는 경우, 반맹은 많은 경우 완전하고 그렇지 않으면 불일치하고 불완전합니다.

해당 신경 섬유는 아직 완전히 조립되지 않았습니다. 일부 환자는 다소 양측 시신경 위축 (시신경의 퇴행성 질환)이 있습니다. 진단은 주로 피질 맹인이 의식적으로 인식하지 못하는 빛의 섬광 실험에서 이루어 지지만 어느 방향에서 오는지 직관적으로 결정할 수 있습니다. 그러나 그 이유는 말할 수 없습니다.

신경과 의사들은 영향을받은 사람들이 잠재 의식에서 빛의 섬광을인지한다고 의심합니다. 의학은 아직이 과정이 실제로 어떻게 작동하는지 결정적으로 결정할 수 없었기 때문에 과학자들은 건강한 사람들을 대상으로 실험을 수행했습니다. 이 테스트 시리즈에서 피험자의 시각 중심은 경 두개 자기 자극 (TMS)에 의해 차단되었습니다. 이 테스트를받은 사람들은 빛의 섬광을 인식하지 못했지만 방향을 지정할 수도있었습니다.

정확하게 제시된 색상의 이름을 직관적으로 지정할 수 있습니다. 테스트 결과 그들은 번개와 색을 의식적으로 인식하지 못했고 아무것도 보지 못했다는 것을 부인했습니다. 뇌의 동일한 부상이나 질병은 피질 맹인 모든 사람에게서 발견 될 수 있습니다. 신경 및 안과 사진뿐만 아니라 자기 공명 단층 촬영 또는 컴퓨터 단층 촬영의 평가를 기반으로 추가 발견이 이루어집니다.

합병증

피질 실명은 뇌졸중 후, 시각 피질에서 출혈 후, 뇌종양 또는 외상성 뇌 손상 후 합병증으로 발전 할 수 있습니다. 이러한 질병의 일부로 시각 피질이 때때로 파괴되어 실명으로 이어질 수 있습니다.

정상적으로 작동하는 눈으로 사진을 찍습니다. 그러나 나무 껍질의 손상으로 인해 더 이상 처리되지 않고 의식적으로 만들 수 없습니다. 생명을 위협하는 과정으로 이어지는 심각한 합병증은 피질 실명으로 인한 것이 아닙니다. 이것은 기저 질환의 합병증입니다.

손상된 피질은 재생 될 수 없기 때문에 피질 실명의 치료가 불가능합니다. 피질 실명의 직접적인 결과로 사고를 당할 위험이 증가 할 수 있습니다. 이 위험은 특히 환자가 질병에 대한 통찰력이없는 특별한 형태의 피질 실명에서 두드러집니다. 이것은 매우 드문 반의어 증후군입니다.

반의어 증후군 환자는 아무것도 볼 수 없다고 말할 수 없습니다. 치료 의사가 직면 한 첫 번째 도전은 사고의 위험에 노출되지 않도록 실명에 걸린 사람들을 설득하는 것입니다. 설득은 종종 매우 어렵고 물리 치료, 심리 치료 및 작업 치료의 조합을 통해서만 달성 할 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

피질 실명은 의학적 치료가 필요한 심각한 상태입니다. 뇌졸중 또는 기타 의학적 응급 상황 후 시력이 손상되면 의사에게 알려야합니다. 이미 치료 조치를 취 했음에도 불구하고 시력이 나빠지면 의사를 더 방문해야합니다. 그런 다음 즉시 가장 명확하게 밝혀진 다른 장애가있을 수 있습니다. 치료를 일찍 받으면 회복 가능성이 비교적 높습니다. 치료가 없으면 시각 장애가 악화 될 수 있습니다. 최악의 경우 한쪽 또는 양쪽 눈에 완전한 실명이 발생합니다. 따라서 어떤 경우에도 조기 진단이 중요합니다.

피질 실명은 신경과 전문의 또는 안과 전문의가 치료합니다. 실제 치료는 NEC, VRT 및 기타 시력 치료가 제공되는 시각 장애 전문 센터에서 이루어집니다. 치료 중에는 면밀한 의료 감독이 필요합니다. 의사는 그에 따라 치료법을 조정할 수 있도록 치료의 비정상적인 증상과 부작용에 대해 알려야합니다.

치료 및 치료

조사 결과 시각 피질 내에서 인식이 생성되고 의식적인 인식 없이도 정보 처리가 일어난다는 것을 보여줍니다. 이러한 이유로 검사 된 환자는 빛의 섬광이 어느 방향에서 오는지 직관적으로 알 수 있거나 제시된 색상의 이름을 정확하게 지정할 수 있습니다. 더 많은 연구에 따르면, 혈전증 (일방적으로 제한된 시야 손실)을 유발 한 시각 피질의 병변이있는 사람들은 얼굴의 정서적 내용을 인식합니다.

이것들은 더 이상 의식적으로 인식되지 않는 시야에 제시됩니다. 이 과정은 상대 골 (중뇌의 4 개 언덕 판)의 시각 중심의 활성화를 통해 발생합니다. 무의식적 지각은 변연계, 특히 감정의 지각 및 처리에 중요한 편도체 (각 측두엽의 내측 뇌의 짝을 이루는 핵심 영역)에 투영됩니다.

예후는 일반적으로 시야 결함이 퇴행하지 않는 것이므로 치료는 인과 적으로 지향됩니다. 뇌졸중 환자는 광범위한 물리 치료와 언어 치료를받는 반면 종양 환자는 주로 방사선 치료를받습니다. 두개골 및 뇌 손상의 경우 외과 적 개입 외에도 다양한 재활 조치가 수행됩니다.

보도

피질 실명은 실명이라는 일반적인 기준을 충족하지 못합니다. 그것은 타고난 것이 아니지만 책임있는 뇌 영역의 손상으로 인해 발생합니다. 눈 자체는 기능을 유지합니다. 또한 피질 실명의 영향을받는 사람들은 (항상) 완전히 시각 장애가있는 것은 아니며 윤곽선이나 그림자 만 볼 수 있습니다.

실명은 뇌에 의해 올바르게 처리되지 않는 특정 감각 인상으로 시작됩니다. 이 새로운 상황은 환자에게 낯설고 스트레스를줍니다. 피질 실명을 적절히 처리하는 방법을 배우려면 후속 치료가 필요합니다. 후속 치료는 신경 학적 및 안과 적 환경 모두에서 이루어집니다.피질 실명을 치료할 수있는 정도는 기저 질환에 따라 다릅니다.

일부 환자의 경우 치료가 완료된 후 시력이 완전히 회복되고 다른 경우에는 시각 장애가 남아 있습니다. 애프터 케어에는 눈과 감각 처리를위한 운동이 포함됩니다. 동시에, 관계자는 일상 생활에서 피질 실명에 대처하는 법을 배웁니다.

실명의 정도에 따라 흰 지팡이와 같은 보조제가 유용합니다. 질병이 추가적인 정서적 스트레스를 유발한다면 심리 치료를 고려해야합니다. 지원을 위해 자조 그룹에 참석하는 것도 관련자의 삶의 질에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다.

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피질 실명은 원인에 따라 치료해야합니다. 선천성 질환은 생후 첫 몇 년 동안 영구적 인 지원이 필요한 영향을받는 어린이를 크게 제한합니다. 법적 보호자는 특수 유치원에 배치하고 나중에는 조기에 특수 학교에 배치해야합니다.

피질 실명의 심각도에 따라 시력 부족은 안경이나 기타 시각 보조 장치로 보완 할 수 있습니다. 어떤 조치가 합리적인지 의사는 고통의 정도에 따라 결정해야합니다. 예를 들어 뇌졸중 후 피질 실명을 얻으려면 정기적 인 훈련이 필요합니다. 물리 치료와 언어 치료는 치료의 중요한 구성 요소입니다. 대뇌 피질 실명을 앓은 암 환자는 처음에는이를 완화해야합니다. 증상은 대부분 방사선 요법으로 사라집니다. 그렇지 않은 경우 시각 보조기구를 착용해야합니다. 개별적인 경우 눈 수술이 가능합니다.

피질 실명이 두개골이나 뇌의 손상으로 인한 것이라면 물리 치료 조치가 필요합니다. 환자는 전문가에게 연락해야하며, 또한 신경 학적 능력을 회복하기 위해 독립적으로 운동을 수행해야합니다.