슈미트 증후군

그만큼 슈미트 증후군 또한 자가 면역 다 내분비 증후군 II 형 모두 다 아는. 여러 호르몬샘 부족과 관련된자가 면역 질환입니다.

슈미트 증후군이란 무엇입니까?

그만큼 슈미트 증후군 병리학 자 Martin Benno Schmidt가 애디슨 병과 하시모토 갑상선염의 조합으로 원래 설명했습니다. 하시모토 갑상선염은 갑상선 기능 저하로 이어지는 갑상선의 만성 염증입니다. 애디슨 병은 부 신피질이 부진합니다.

수년에 걸쳐 슈미트 증후군의 정의는 다른자가 면역 질환을 포함하도록 확장되었습니다. 이들은 존재할 수도 있고 없을 수도 있습니다. 슈미트 증후군의 통성자가 면역 질환에는 탈모증, 악성 빈혈, 중증 근무력증 및 제 1 형 당뇨병이 포함됩니다.

원인

다른 많은자가 면역 질환과 마찬가지로 슈미트 증후군의 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 유전 적 소인이 중요한 역할을하는 것 같습니다. HLA 클래스 II 유형 DR4 및 DR3은 건강한 사람보다 슈미트 증후군 환자에서 더 자주 발생하는 것으로 관찰되었습니다. HLA는 인간 백혈구 항원을 의미합니다.

이들은 세포막에 고정 된 당 단백질입니다. 그들은 세포에 개별적인 서명을 부여하고 면역 체계에서 중요한 역할을합니다. 그들은 면역 체계가 신체 구조와 이물질 구조를 구별하도록 도와줍니다. 성인 여성은 슈미트 증후군에 가장 일반적으로 영향을받습니다.

증상, 질병 및 징후

첫 번째 증상은 일반적으로 성인기에만 나타납니다. 슈미트 증후군의 증상은 다양한 호르몬 땀샘이 부족하여 발생합니다. 부신 피질이 손상되면 애디슨 병이 발생합니다. 알도스테론 호르몬이 부족하면 저혈압, 저 나트륨 혈증 및 고 칼륨 혈증이 발생합니다.

코티솔 결핍은 쇠약, 메스꺼움 및 구토를 유발합니다. 환자는 혈당이 낮고 체중이 감소합니다. 코티솔이 부족하기 때문에 뇌하수체는 더 많은 ACTH를 생성합니다. 이로 인해 멜라토닌이 방출되어 피부가 과다 색소 침착됩니다. 환자는 청동 색 안색으로 인해 눈에.니다.

하시모토 갑상선염은 종종 갑상선 기능 저하 (갑상선 기능 저하증)와 관련이 있습니다. 갑상선 기능 저하증의 전형적인 증상은 냉증, 반죽 부종, 탈모, 변비, 체중 증가 및 성욕 감소입니다. 하시모토 갑상선염이 시작될 때 환자는 하시 톡스 증으로 알려진 과민성 갑상선을 개발할 수도 있습니다.

신체의 면역 세포가 췌장의 베타 세포에 대항하면 제 1 형 당뇨병이 발생합니다. 베타 세포는 호르몬 인슐린을 생산하므로 손상은 인슐린 결핍으로 이어집니다. 인슐린이 없으면 신체 세포가 혈액에서 포도당을 흡수 할 수 없습니다. 결과는 고혈당증입니다.

피부의 멜라닌 세포 파괴로 인해 백반병이 발생할 수 있습니다. Vitiligo라고도 불리는 질병의 전형은 색소의 고르지 못한 손실입니다. 악성 빈혈도 발생할 수 있습니다. 악성 빈혈은 비타민 B12가 부족하여 발생합니다.

결핍의 원인은 슈미트 증후군의 항체에 의해 유발되는 위 점막의 만성 염증입니다. 염증은 위장의 세포가 충분한 내재 인자를 만들지 못하게합니다. 이것은 장에서 비타민 B12의 흡수에 필요합니다. 악성 빈혈의 특징은 혀의 타는듯한 느낌, 혀의 붉은 색, 신경 학적 불만, 피로, 창백함 및 집중력 어려움과 같은 증상입니다. 감염에 대한 감수성이 증가 할 수도 있습니다.

질병의 진단 및 경과

슈미트 증후군이 의심되면 혈액에서 항체 검사를 실시합니다. 또한 개별 호르몬 땀샘이 진단됩니다. 이를 위해 T3, T4, TSH, 코르티손, 알도스테론, 인슐린, 글루카곤 및 멜라토닌 호르몬이 혈액에서 결정됩니다. 중증도에 따라 일부 호르몬 결핍이 있습니다.

HLA 클래스 유형 D3 및 D4는 입증 될 수 있습니다. 질병의 정도를 평가하고 개별 호르몬 부족을 진단하기 위해 초음파 또는 CT와 같은 영상 절차를 수행 할 수도 있습니다.

합병증

슈미트 증후군은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우 영향을받은 사람들은 혈압 감소로 고통 받고 있으며 빈혈로 계속 고통받습니다. 이것은 어지러움과 많은 경우 의식 상실로 이어질 수 있습니다. 환자가 기절하면 부상을 입을 수도 있습니다.

더욱이, 수면의 도움으로 피로를 보상 할 수는 없지만, 영향을받은 사람들은 종종 피곤하고 피곤함을 느낍니다. 갑상선 기능 장애도 발생하며 관련자의 삶의 질에 매우 부정적인 영향을 미칩니다. 대부분의 환자는 인슐린이 부족하여 특별한 치료가 필요합니다. 비타민 B12의 부족은 또한 피부 문제를 일으킬 수 있습니다.

어린 나이에 환자는 집중 장애와 감염에 대한 민감성이 증가합니다. 위 내벽에도 염증이 생길 수 있습니다. 슈미트 증후군은 일반적으로 약물의 도움으로 치료됩니다. 관계자는 일반적으로 평생 동안 이것을 복용해야합니다. 특별한 합병증은 없습니다. 그러나 일반적으로이 증후군이 기대 수명 감소로 이어질지는 예측할 수 없습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

슈미트 증후군의 경우 항상 의사를 방문해야합니다. 자가 치유가 일어나지 않으므로 치료가 필수적입니다. 유전병이기 때문에 인과 적으로 치료할 수없고 증상에 의해서만 치료할 수 있습니다. 관련자가 매우 낮은 혈압을 가지고있는 경우 의사와 상담해야합니다. 피부가 과다 색소 침착되는 것은 드문 일이 아닙니다. 메스꺼움이나 쇠약감도 슈미트 증후군의 지표입니다.

특별한 이유없이 이러한 불만이 발생하면 의사와 상담해야합니다. 과 활동성 갑상선은 슈미트 증후군을 나타낼 수도 있으며 의사의 검사를 받아야합니다. 어떤 경우에는 위 점막의 영구적 인 염증이 슈미트 증후군을 시사하기도하며 의사의 검사와 치료도 받아야합니다.

무엇보다 먼저 일반의를 방문 할 수 있습니다. 슈미트 증후군의 추가 치료는 각 전문가가 수행하며 증상의 정확한 유형과 심각도에 따라 크게 달라집니다.

치료 및 치료

슈미트 증후군에서는 존재하는 개별 질병이 치료됩니다. 애디슨 병은 글루코 코르티코이드와 미네랄 코르티코이드를 평생 대체하여 치료합니다. 코티솔의 대체는 일주기 리듬에 따라 수행되어야합니다. 코티솔의 복용량은 저녁보다 아침에 더 높습니다. 신체적 스트레스가있는 경우 그에 따라 용량을 조정해야합니다.

알도스테론 호르몬은 코르티솔 유도체 인 플루드로 코르티손으로 대체됩니다. 알도스테론과 동일한 미네랄 코르티코이드 효과가 있습니다. 하시모토 갑상선염의 치료는 혈중 갑상선 호르몬 수치를 정상화하는 것을 목표로합니다. 이를 위해 환자는 L- 티록신을 투여받습니다. 어떤 경우에는 셀레늄을 복용하면 항체를 낮추어 염증을 줄일 수 있습니다.

환자에게 T4에서 T3 로의 전환 장애가있는 경우 L- 티록신과 리오 티 로닌의 조합이 사용됩니다. 악성 빈혈에서는 비타민 B12를 직접 대체해야합니다. 장내 흡수가 더 이상 보장되지 않기 때문에 비타민은 경구 투여 할 수 없습니다. 주사가 필요합니다. 또는 누락 된 내재 인자를 관리 할 수도 있습니다. 이러한 방식으로 코발라민은 장에서 재 흡수 될 수 있습니다.

중증 근무력증이있는 환자의 경우 면역 억제 요법이 선택됩니다. 또한 영향을받은 사람들은 글루코 코르티코이드와 세포 증식 억제제를받습니다. 증상이 심한 경우 혈액을 정화하기 위해 혈장 채취가 필요할 수 있습니다. 피리 도스 티그 민과 같은 아세틸 콜린 에스 테라 제 억제제는 증상 완화를 제공합니다.

백반병은 코르티손 연고, 광화학 요법, 화장품 및 자외선 차단으로 보수적으로 치료됩니다. 피부 상태에 따라 남은 피부는 하이드로 퀴논 모노 벤질 에테르로 표백 할 수 있습니다. 또는 협 대역 UVB 광으로 재 피그 멘 테이션하는 것도 가능합니다.

예방

슈미트 증후군의 원인을 알 수 없기 때문에 현재 효과적인 예방 조치가 없습니다.

보도

슈미트 증후군은 증상에 따라 치료됩니다. 질병이 만성적이고 치료할 수 없기 때문에 일반적으로 후속 치료가 없습니다. 질병이 진행되는 동안 명확히해야 할 추가 증상이 나타날 수 있습니다. 후속 치료는 내과 전문가가 수행합니다.

사후 관리의 일환으로 환자와 개인적인 대화를 나누고 신체 검사를합니다. 호르몬 증상이 지속되면 혈액을 채취하여 원인을 파악할 수도 있습니다. 환자와의 논의의 목적은 증상을 좁히고 추가 약물 치료를 결정하는 것입니다.

환자가 병이 진행되는 동안 불만 일기를 작성했거나 증상을 기록한 경우 적절한 문서를 의사에게 제시해야합니다. 그들은자가 면역 질환 치료에 관한 추가 계획을 용이하게합니다. 후속 치료 후에도 의사를 정기적으로 방문해야합니다.

슈미트 증후군은 순환계 장애 또는 현기증과 같은 다른 불만을 유발하여 심각한 건강 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 후속 조치 후에도 면밀한 의료 모니터링이 필요합니다. Schmidt 증후군에서 취해야 할 정확한 조치에 대해 담당 의사와 논의하는 것이 가장 좋습니다. 필요한 경우 의사는 후속 치료에 다른 전문가를 참여시킬 수 있습니다.

직접 할 수 있습니다.

슈미트 증후군에는 저혈압이 있습니다. 이 때문에이 장애가있는 사람들은 혈압과 순환을 개선하는 데 도움이되는 몇 가지 조치를 취할 수 있습니다.

일어나 자마자 첫 번째 운동과 훈련 세션을 수행 할 수 있으므로 일어나면 혈압이 상승합니다. 러쉬와 스트레스는 원칙적으로 피해야합니다. 손과 발은 움켜 잡는 움직임을 통해 충동을받을 수 있으며, 이는 무리주기를 자극합니다. 카페인이 포함 된 제품을 섭취하면 기존 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 균형 잡힌 건강한 식단은 변비 또는 원치 않는 체중 증가와 같은 증상을 최소화하는 데 도움이됩니다. 소화를 촉진하고 면역 체계를 안정시키기 위해 충분한 운동도 권장됩니다. 비타민이 풍부한 음식을 공급하고 니코틴이나 알코올과 같은 유해 물질을 피하면 웰빙을 촉진하고 가능한 불만을 줄일 수 있습니다.

인지 훈련과 학습 행동의 최적화는 집중 장애의 경우에 도움이 될 수 있습니다. 일상 업무를 수행 할 때 정신적 과부하를 피해야합니다. 학습 내용 또는 의무의 구조는 관련자의 가능성에 맞게 조정되어야합니다. 질병으로 인해 피로가 증가 할 수 있으므로 휴식 단계와 휴식 시간도 최적화되어야합니다. 수면 위생을 통제하고 개선해야합니다.