나사 고정

아래의 나사 고정 사람은 나사 형태의 이물질로 부러진 뼈 (골절)를 조이고 연결하는 것을 이해합니다. 여기에 사용되는 나사는 수술 용 강철, 티타늄 또는 유사한 재료로 만들어집니다.

나사 고정이란?

이러한 형태의 골 합성은 골절 또는 골절 조각 (단편)의 내부 해부학 적 재고 정에 자주 사용되는 방법입니다. 이 방법의 장점은 일반적으로 최소 침습 수술 만 수행하면된다는 것입니다. 또한, 변위 된 골절 (예 : 발목 관절)의 경우 관절 표면이 약간만 손실됩니다.

나사 연결의 목적은 골절이나 파편이 치유 될 때까지 고정하는 것입니다. 발생한 축 및 관절 오정렬은 수정 중에 수정됩니다. 비수술 적 (보존 적) 치료 방법에 비해 장점은 해부학 적 구조가 정확하고 목표 한 방식으로 복원 될 수 있다는 것입니다. 골절 된 부위는 증상에 따라 신속하게 연습하고, 이동하고, 완전히로드 할 수 있습니다. 이러한 방식으로 움직임 제한과 근육 위축을 예방할 수 있습니다. 운동은 혈전증의 위험을 줄입니다.

기능, 효과 및 목표

나사 고정은 보존 적 치료가 불가능할 때 주로 수술 및 정형 외과에서 사용됩니다. 예를 들어, 개방 골절입니다. 절차는 마취하에 수행됩니다. 신경총 마취, 척추 마취 또는 전신 마취가 될 수 있습니다. 이러한 작업의 기간은 부상 정도에 따라 다릅니다. 병원에 머무는 데 며칠이 걸리며, 나중에 물질 제거도 외래 환자를 대상으로 수행 할 수 있습니다.

나사 고정으로 개방 골절을 치료하면 후속 뼈 또는 연조직 염증의 위험이 크게 감소합니다. 윗다리와 아랫 다리 골절의 경우 보존 적 치료가 가능하지만 골 합성이 더 합리적입니다. 내부 안정화 덕분에 영향을받은하지가 수술 직후에 안정됩니다. 이것은 환자가 팔다리를 자유롭게 움직이고 운동 할 수 있음을 의미합니다. 며칠 동안 운동을하면 통증 상태에 따라 다리가 완전히로드 될 수 있습니다.

다발성 외상, 다발성 골절 또는 분쇄 골절이있는 경우 골절 조각을 재배치하고 고정합니다. 원칙적으로 변위 된 골절 조각이있는 골절은 나사 골 합성으로 치료합니다. 여기서 목표는 항상 변위 된 파편을 재배치하고 고정하고 해부학 적 축에서 관절 기능을 복원하는 것입니다.

나사 골 합성은 외상 관련 골절에만 사용되는 것이 아닙니다. 다른 응용 분야는 다음과 같습니다. 정형 외과. 축 방향 불일치 (예 : 노크 무릎 또는 활 다리)의 경우 정렬을 위해이 절차를 사용하여 표적 절단 된 뼈를 고정합니다.

골 합성은 관절 고정 (관절 강화), 일반적인 불안정성 또는 종양 제거 후 불안정성에도 사용됩니다. 그러나 연조직 손상이 있더라도 나사 고정이 때때로 플레이트 고정보다 선호됩니다. 운영 프로세스는 다음과 같습니다. 외과의가 골절 부위에 접근하자마자 골절 조각이 올바른 위치에서 서로 정렬됩니다. 골절의 실제 고정에 관해서는 피질 나사와 해면 나사를 구별합니다. 둘 다 소위 지연 나사이며 브레이크 포인트를 함께 당기는 것으로 가정됩니다.

차이점은 해면골 나사는 축이 짧고 골단 부위에 나사로 고정되어 있다는 것입니다. 수술 의사는 해면 나사가 구멍에 맞도록 뼈의 피질을 뚫습니다. 반대편 조각에 작은 구멍이 뚫려 특수 도구로 나사 나사가 잘립니다. 이제 나사가 구멍에 조여지고 나사산이있는 뼈 조각이 간단한 구멍이있는 뼈 조각에 대해 그려집니다. 나사를 조이면 파손 조각이 단단히 연결됩니다.

반면에 피질 나사는 골반 부위에 나사로 고정되어 있습니다. 해면골 나사에 비해 축이 길고 하단에 나사산이 짧습니다. 여기에서도 외과의는 나사가 들어가는 뼈에 구멍을 뚫습니다. 이제 나사가 고정되어 스레드가 브레이크 라인 뒤에 놓입니다. 해면골 나사와 마찬가지로 피질 나사는 두 골절 조각을 함께 잡아 당겨 이런 방식으로 고정합니다.

위험, 부작용 및 위험

나사 고정은 항상 수술 절차와 관련이 있습니다. 폐쇄 골절이 개방 골절이되고 세균이 침투하여 감염 위험이 증가하기 때문에 감염 위험이 증가합니다. 또한 기능 제한, 통증, 상처 치유 장애, 가문 당, 불안정성 및 관절증으로 이어질 수 있습니다.

가능한 심각한 합병증은 재료 고장으로 인해 임플란트가 느슨해 지거나 부러 질 수 있습니다. 이로 인해 골절 조각이 미끄러 져 위치가 잘못되거나 사지가 짧아 질 수 있습니다. 이를 방지하기 위해 치료 의사 또는 정형 외과 의사가 영상 절차를 통해 제어하면서 정기적 인 후속 조치를 수행해야합니다. 이차 출혈, 유착이있는 흉터는 다른 수술과 마찬가지로 여기에서도 발생할 수 있습니다. 마취의 일반적인 위험, 특히 삼키기 어려움, 심혈관 문제, 호흡 장애 등과 같은 열악한 일반 상태를 가진 노인 환자의 경우 항상 고려되어야합니다.

또한 재료를 제거하기 위해 다른 수술 절차를 수행해야합니다. 뼈 재료가 일반적으로 이전처럼 더 이상 단단하지 않기 때문에 종종 노인 환자에서 재료를 제거하지 않습니다. 그렇지 않으면 소위 refracture가 발생할 수 있습니다. 그러나 어린이의 경우 뼈가 여전히 성장하고 있으므로 골절이 치유 된 직후 재료를 제거해야합니다.