식도 게실 (식도 게실)

에서 식도 게실 식도가 바깥쪽으로 부풀어 오르는 현상입니다. 그들은 세 그룹으로 나뉩니다. 다음은 진단, 치료 및 예방뿐만 아니라 임상 사진 및 과정에 대해 설명합니다.

식도 게실이란 무엇입니까?

식도 게실 다소 드문 질병입니다. 대부분 노인들이 영향을받습니다. 이것은 식도 벽의 바깥 쪽 돌출로 이어집니다.

식도는 그리스어에서 유래되었으며 "음식을 가져다주는 것"을 의미하므로 식도를 의미합니다. 게실은 라틴어에서 유래하며 결석 또는 일탈을 의미합니다. 이 임상상에서 "거짓"게실과 "실제"게실은 구별됩니다.

점막의 탈출 만 발생하면 점막 만 바깥쪽으로 향하면이를 거짓 게실이라고합니다. 반면에 식도 벽의 모든 층이 돌기에 의해 영향을받는 경우 의사는이를 실제 게실이라고합니다. 게실은 지역화되어 있으며 크기가 다를 수 있습니다. 그들은 식도의 생리적 수축에서 발생하므로 상부, 중간 및 하부 1/3에서 발생합니다.

원인

식도 게실 삶의 과정에서 발생할 수 있거나 선천적입니다. 그들은 속이 빈 기관의 압력 증가 또는 외부의 장력 작용을 통해 발생하며, 이로 인해 조직이 포기하고 게실이 발생할 수 있습니다.

맥박 게실과 견인 게실은 구별됩니다. 맥박 게실은 식도의 과도한 압력과 식도 벽의 약화로 나타납니다. 점막은 대부분 식도 상부 1/3에서 부풀어 오른다.

이 유형의 게실은 드레스덴 병리학자인 Friedrich Albert von Zenker의 이름을 따서 명명되었습니다. 옆에 Zenker 게실 하인두 또는 경추 게실이라고도합니다. 맥동 게실은 또한 하부 1/3에서 발생하는 epiphrenal 게실을 포함합니다.

견인 게실은 외부 당기는 힘에 의해 생성됩니다. 이들은 종종 이웃 조직에 존재하는 염증성 림프절입니다. 식도 게실의 유형은 주로 식도의 중간 영역에서 발생합니다. 그들은 또한 기관지 또는 기관지 주변 게실 주 기관지에 가깝기 때문에 호출되었습니다.

증상, 질병 및 징후

식도 게실의 증상은 돌출의 유형과 위치에 따라 다릅니다. 맥동 게실은 견인 게실보다 더 심한 불편 함을 유발합니다. 맥동 게실을 사용하면 Zenker 게실의 증상과 epiphrenic 게실의 증상을 구분할 수 있습니다.

식도 윗부분의 Zenker 게실은 거친 인후, 인후의 이물질의 지속적인 감각 및 만성 인후 제거와 같은 증상으로 시작됩니다. 증상은 시간이 지남에 따라 증가합니다. 인후 아래 식도의 돌출은 서서히 증가하고 삼키기 어려움을 증가 시키며 이는 특히 단단한 음식을 먹을 때 두드러집니다.

술을 마실 때 윙윙 거리는 소리가납니다. chyme가 더 이상 운반되지 않고 돌출부에 모이기 때문에 영구적 인 구취와 지속적인 트림이 발생합니다. 밤에 누울 때 chyme는 구강 내로 들어가서 거기에서 외부로 들어갈 수 있습니다. 아침에 남은 음식은 종종 베개에서 발견됩니다.

식도 하부에서 발견되는 Epiphrenic 게실은 다른 질병을 나타낼 수있는 덜 구체적인 증상을 생성합니다.이것은 종종 위산이 식도로 역류하여 흉골 뒤에 심한 속쓰림과 통증을 유발합니다. 삼키는 데 어려움이있을뿐만 아니라, 누울 때 음식물 찌꺼기가 구강에 들어갈 수 있습니다. 기관지 주변 견인 게실은 대부분 증상이 없습니다. 그러나 염증이 있으면 기침이 발생할 수 있습니다.

진단 및 코스

그만큼 Zenker 게실 70 %의 빈도로 발생합니다. 증상은 시간이 지남에 따라 교활하게 발전하는 경향이 있습니다. 영향을받은 사람들은 일반적으로 거친 인후, 잦은 인후 청소 및 이물질 감각으로 고통받습니다. 단단한 음식을 삼키는 데 어려움을 겪고 액체를 마실 때 윙윙 거리는 소음이 발생할 수도 있습니다. 많은 환자들이 구취로 고통 받고 게실에 남아있는 음식을 발견합니다.

Epiphrenal 게실 상복부 통증, 흉골 뒤의 야행성 압박 통증 및 삼키기 어려움과 같은 다소 불특정 한 증상을 유발합니다.

에서 기관지 주변 게실 증상이 거의 발생하지 않습니다. 게실은 종종 X- 레이 검사 중에 우연히 발견됩니다. 세 가지 유형 모두 게실에 남아있는 음식을 통해 식도 염증과 역류 질환을 일으킬 수 있습니다. 또한, 특히 누워있는 위치에 남아있는 음식 입자가 밀려서 열리는 소위 역류로 이어질 수 있습니다. 음식물 입자가 흡입 될 수 있기 때문에 흡인의 위험이 있습니다.

게실이 의심되는 경우 X- 레이가 처방됩니다. 황산 바륨 용액을 사용하여 게실에 남아있는 용액을 X-ray 검사로 감지 할 수 있습니다. 식도 미러링은 일반적으로 종양을 배제하기 위해서만 수행됩니다.

합병증

식도 게실은 치료 후 매우 좋은 예후를 보입니다. 그러나 치료하지 않고 방치하면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 복잡한 코스의 가장 큰 위험은 소위 Zenker 게실입니다. 식도 상부의 맥동 게실입니다.

이러한 게실은 외과 적으로 제거해야합니다. 그렇지 않으면 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있습니다. 주머니에 남아있는 음식물 찌꺼기는 식도를 자극합니다. 염증이 발생하여 식도 출혈로 이어질 수도 있습니다. 어떤 경우에는 식도가 파열되기도합니다. 특히 밤에 누워있을 때 음식물 찌꺼기가 게실에서 역류 할 수 있습니다.

흡입하면 기관으로 들어가 폐로 들어갑니다. 질식의 위험이 있습니다. 동시에 음식물 입자는 폐렴이나 폐 농양을 유발할 수 있습니다. 식도 바닥에서 발견되는 epiphrenic 게실은 또한 종종 식도의 염증을 유발합니다. 완고한 위식도 역류도 발생하여 만성 속쓰림을 유발하고 식도암의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

적은 양의 음식물 입자가 인후와 기관으로 들어가 질식이나 폐렴을 유발할 수 있습니다. 기관지 주변 게실은 식도 중앙에 위치하며 일반적으로 불편 함을 유발하지 않습니다. 그러나 매우 드문 경우에 기관과의 연결 (누공)이 형성되어 음식 찌꺼기가 여기의기도를 관통하여 해당하는 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

식도 게실은 선천적이거나 평생 동안 발생할 수 있습니다. 선천성 질환의 경우 첫 번째 건강 이상은 일반적으로 출생 후 처음 며칠 이내에 발견됩니다. 음식물 섭취에 이상이 있으면 의사와 상담해야합니다. 질병이 일생 동안 발생하면 일반적으로 장기간에 걸쳐 증상이 증가합니다. 삼키는 문제, 식욕 부진 및 식사 거부는 발생하고 조사해야 할 건강 문제 중 일부입니다. 언어의 변화, 통증 또는 전반적인 불쾌감은 의사에게 제시해야합니다.

평소 음식이 더 이상 증상없이 인후를 통해 식도로 운반 될 수없는 경우 의사의 방문이 필요합니다. 체중 감소와 내부 건조감에 대한 조사와 치료가 필요합니다. 치료하지 않고 방치하면 수분 섭취를 거부하면 탈수가 발생할 수 있으므로 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 즉각적인 치료가 필요한 생명을 위협하는 상태입니다. 속쓰림, 흉통 또는 불규칙한 기침은 의사에게 제시되어야합니다. 드물게 호흡 장애 나 압박감도 발생합니다.

치료 및 치료

치료 Zenker 게실 뿐만 아니라 부신 게실 운영상 발생합니다. 식도가 노출되고 게실이 제거됩니다. 이 치료를 게실증이라고합니다.

에서 Zenker 게실 구강을 통한 최소 침습적 제거 옵션도 있습니다. 기관지 주변 게실 꼭 필요한 경우에만 외과 적으로 제거합니다.

epiphrenal 게실로 고통받는 환자의 경우 소량의 식사를 통해 증상을 완화하고 다량의 알코올, 지방, 산성 식품 및 초콜릿을 피하려고 시도합니다. 발생할 수있는 역류성 질환에 대한 약물도 증상을 줄일 수 있습니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

예방

하나 방지 구 게실 명시 적으로 가능하지 않습니다. 그러나 균형 잡힌 식단과 소량은 소화관을 보호하여 게실 발생 위험을 줄입니다.

직접 할 수 있습니다.

의사가 보수 요법을 처방했다면 성공하려면 환자의 적극적인 협조가 필요합니다. 위액이 식도로 역류하는 것을 줄이기 위해 식습관을 조정해야합니다. 이전에 평소에 세 번의 큰 식사를 한 적이있는 사람은 먼저 5 ~ 6 회의 작은 식사로 전환해야합니다. 올바른 음식을 먹고 비생산적인 음식을 피하는 것도 중요합니다.

위액 생성을 강력하게 자극하는 모든 음식은 해 롭습니다. 우선, 여기에는 매우 기름진 음식이 포함됩니다. 특히 붉은 고기, 소시지, 지방 치즈, 버터 및 크림은 피해야합니다. 영향을받는 대부분의 사람들은 위액 생산이 증가하면서 설탕과 디저트에도 반응합니다. 이 경우 이러한 식품은 예외적 인 경우에만 섭취 할 수 있습니다. 또한 차는 일반적으로 커피보다 더 소화하기 쉽습니다. 아침 커피없이하고 싶지 않다면 곡물 기반 제품으로 전환 할 수 있습니다. 스펠 드 커피는 특히 맛있고 소화가 잘됩니다.

또한 알코올, 특히 강산성 또는 고 내성 음료의 형태는 피해야합니다. 산성 식품의 섭취는 일반적으로 식도 게실에 불리한 영향을 미칩니다. 통 곡물 제품, 채소 및 신맛이없는 과일, 특히 바나나가 권장됩니다. 특히 밤에 위액이나 음식 찌꺼기가 역류하는 경우 똑바로자는 자세가 추가적인 완화를 제공 할 수 있습니다.