역류성 식도염

그만큼 역류성 식도염 최근 몇 년 동안 증가한 질병입니다. 통계에 따르면 선진국 인구의 최소 10 %가 이러한 식도염을 앓고 있습니다.

역류성 식도염이란 무엇입니까?

에서 역류성 식도염 식도 하부의 점막에 염증이 생깁니다. 이 염증은 위장에서 식도 (식도) 로의 소화액 역류 (역류)로 인해 발생합니다.

염산, 펩신 또는 담즙산이 오랫동안 식도에 작용하면 점막을 자극하고 손상시킵니다. 영향을받은 환자의 65 %에서 심각하고 고통스러운 증상에도 불구하고 내시경 검사 중에 염증 징후가 발견되지 않았습니다. 이러한 유형의 역류성 식도염은 "비 침식성 역류성 식도염"(NERD)으로 알려져 있습니다. 여기서 "부식성"은 식도 내벽의 가시적, 표면적 및 염증성 변화를 의미합니다.

35 %의 환자가 "미란 성 역류성 식도염"(GERD)을 앓고 있습니다. 내시경 검사는 명확한 염증 징후를 보여줍니다. 역류성 식도염은 역류성 질환이라고도합니다.

원인

추정 원인 역류성 식도염 원칙적으로 위산 등의 역류를 증가시키는 이유만을 언급하십시오.

이것이 궁극적으로 어떤 사람들에게는 식도 염증을 유발하고 다른 사람들에게는 그렇지 않은 이유는 아직 알려지지 않았습니다. 이러한 원인은 직접 (1 차) 원인과 간접 (2 차) 원인으로 구분되며 식도와 위의 폐쇄 메커니즘에 영향을줍니다. 식도 근육의 기복이 심한 이동 운동 (페리 탈 시스)도 영향을받을 수 있습니다.

직접적인 원인에는 지방과 같은 특정 음식, 알코올과 같은 각성제 또는 카페인, 차 및 페퍼민트와 같은 자극성 식품 성분이 포함됩니다. 또한 다음과 같은 호르몬 수준의 변화가 있습니다. 임신 중에 발생할 수 있습니다. 심리적 스트레스, 노화로 인한 근육 약화, 변비, 임신 등으로 인한 복부 압력 상태 변화

역류성 식도염의 이차 원인은 다음과 같은 다른 질병에 근거합니다. 위 입구의 비정상적 또는 수술 적 변화 또는 하부 식도 괄약근 (일종의 괄약근)의 수술 적 손상. 미숙아의 경우이 근육은 아직 제대로 발달되지 않은 경우가 많습니다. 경피증과 같은 만성 염증성 질환이나 당뇨병으로 인한 신경 질환도 역류성 식도염의 간접적 인 원인입니다.

일반적으로 과체중이거나 위의 일부를 돌출시키는 횡격막 탈장이있는 경우 위험 요소입니다.

증상, 질병 및 징후

이 질병의 주요 증상은 가슴 앓이, 흉골 뒤와 상복부에 불타는 통증입니다. 위 부분과 식도에서 날카로운 무언가가 튀어 나오는 것처럼 느껴집니다. 또한 가슴에 압력과 열감이 있으며 이는 종종 심장 질환과 잘못 관련됩니다.

속쓰림은 처음에는 식사 후, 나중에는 음식없이 발생합니다. 누우거나 몸을 구부릴 때 증가합니다. 또한, 영향을받은 사람들은 종종 신맛을 느끼고 공기와 위산이 입으로 올라갑니다. 구취가 발생합니다.

산과 지속적으로 접촉하면 식도 내막이 자극을 받고 염증이 생깁니다. 이것은 삼키기 어려움과 목구멍의 통증으로 나타납니다. 일부 환자의 경우 목이 매우 건조하다고 느끼지만 많이 마시면 ​​이러한 건조 함을 없앨 수 없습니다.

다른 사람들에게는 염증이 목에 무언가가 붙어있는 것처럼 느끼게하여 밤에 지속적으로 목을 맑게하고 짜증나는 기침을합니다. 쉰 목소리도 발생할 수 있습니다. 환자는 종종 삼킴 곤란과 식도 통증으로 인해 덜 먹습니다. 질병이 지속되면 체중 감소가 발생할 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 염증이 후두와 폐로 퍼질 수 있습니다.

진단 및 코스

진단 역류성 식도염 식도경 검사, 카메라 튜브의 도움으로 식도 검사, 위의 반사 인 위경 검사를 통해 이루어집니다.

점막의 변화가 보이면 질병을 분류 할 수 있습니다. 또한 이러한 검사 중에 작은 조직 샘플을 채취 할 수 있습니다. 24 시간 산 측정 (pH- 측정)이 수행되어 하루 내에 산 역류의 지속 시간과 강도에 대한 진술을 할 수 있습니다.

근 기능 측정 인 식도 압력 측정은 요즘 거의 수행되지 않습니다. 역류성 식도염은 소수의 경우 베레모 식도로 이어집니다.

식도의 점막이 변하고 그 구조는 위 점막의 구조와 유사합니다. 이 변경된 점막은 궤양이나 식도암을 유발할 수 있습니다.

합병증

역류성 식도염의 증상은 매우 불쾌하며 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이 때문에이 상태는 조기에 진단하고 치료해야합니다. 영향을받은 사람들은 주로 심한 속쓰림으로 고통받습니다. 속쓰림 자체는 주로 산성 또는 짠 음식을 먹은 후에 발생하며 영향을받는 사람의 삶의 질에 매우 부정적인 영향을 미칩니다.

지속적인 트림 또는 강한 기침도 질병으로 인해 나타날 수 있습니다. 심한 경우 환자는 숨가쁨을 경험합니다. 질병을 치료하지 않으면 최악의 경우 궤양이 형성되고 식도암이 생길 수 있습니다. 이것은 또한 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다. 대부분의 경우 역류성 식도염은 약물로 치료할 수 있습니다.

특별한 합병증이나 기타 불만은 없습니다. 무엇보다도 속쓰림을 완화 할 수 있습니다. 더욱이, 많은 환자들은 증상을 영구적으로 완화하고 위산 생성을 제한 할 수있는 외과 적 개입에 의존하고 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

역류성 식도염은 일반적으로 항상 의사가 치료해야합니다. 이 질병은자가 치유되지 않으며 대부분의 경우 증상이 악화됩니다. 최악의 경우 역류성 식도염은 식도의 염증을 유발하여 더 많은 합병증을 유발할 수 있습니다. 그 사람이 심한 속쓰림을 앓고 있다면 의사의 진찰을 받아야합니다. 속쓰림은 산발적으로 또는 다양한 식사 후에 발생할 수 있으며 영향을받는 사람의 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

또한 감염된 사람의 강한 구취는 역류성 식도염을 나타낼 수 있습니다. 환자는 종종 목에 통증이 있거나 심지어 삼키는 데 어려움이있어 기침이나 쉰 목소리로 이어질 수 있습니다. 또한 환자의 후두에 염증이 생길 수 있습니다. 역류성 식도염은 일반의 또는 내과의가 치료할 수 있습니다. 일반적으로 특별한 합병증은 없습니다.

치료 및 치료

치료 역류성 식도염 보수적으로 또는 외과 적으로 발생합니다. 대부분의 경우 특정 약물을 사용한 보수적 치료로 충분합니다.

양성자 펌프 억제제는 위에서 생성되는 염산의 양을 줄여 위 내용물의 산도를 감소시킵니다. 제산제는 산 생성을 방해하지 않지만 기존 산 함량을 중화합니다. Prokinetics는 하부 식도 괄약근의 폐쇄 력을 증가시키고 위 배출을 촉진하는 효과가 있으므로지지 효과가 있습니다. 약물 중단 후 역류성 식도염이 재발하기 때문에 보존 적 치료는 평생 동안 수행되어야합니다.

보존 적 치료가 성공하지 못한 드문 경우에 수술 절차 인 "기저부"를 시행 할 수 있습니다. 위의 윗부분은 하부 식도 괄약근 위에 커프처럼 배치되어 식도 폐색에 대한 강화 효과가 있습니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

예방

예방 조치에는 체중 감량, 적은 양의 식사, 너무 지방이 많거나 자극적 인 음식 피하는 것이 포함됩니다. 역류성 식도염 행위. 상체를 높이고, 헐렁한 옷을 입고, 스트레스와 과도한 음주를 피하는 것도 예방 효과가 있습니다.

보도

역류성 식도염에 대한 후속 관리는 다양하며 매우 개별적입니다. 무엇보다도 역류의 원인을 제거하는 것이 우선되어야합니다. 종종 이것은 적절하게 수행 될 수 없습니다. 역류성 식도염에서는 위산 감소 제를 사용한 장기 또는 평생 치료가 필요합니다.

여기에서 후속 관리는 주로 위산이 식도로 다시 흐르는 것을 방지하여 식도염을 완화하고 궁극적으로 억제 및 치유하는 것과 관련이 있습니다. 일반적으로 이것은 약물로만 치료하거나 심지어 수술로만 치료할 수 있습니다. 위장병 전문의 인 전문가는 치료 과정과 질병의 중증도를 모니터링합니다.

여기서 후속 진료는 주로 정기 검진을 기반으로합니다. 질병은 개별적이고 다양한 원인과 수술 적 결과를 가질 수 있기 때문에 획일적 인 후속 치료가 없으며 과정과 치유에 대해 명확하게 정의 할 수있는 진술이 없습니다. 역류성 식도염은 특히 환자의 증상이 지속되는 경우 장기적인 치료가 필요합니다.

위가 제대로 닫히지 않으면 특정 위치에서도 역류가 발생하여 식도를 다시 자극하고 역류성 식도염이 타 오르게됩니다. 여기서 환자의 개별적인 조언과 치료가 필수적입니다.

너 스스로 할 수있어

환자가 역류성 식도염을 예방하기 위해 스스로 할 수있는 일이 많이 있습니다. 한편으로 식단에 변화가 있습니다. 가능하다면 매운 음식은 역류성 식도염의 증상을 악화시킬 수 있으므로 섭취해서는 안됩니다. 뜨겁거나 신맛이 나는 음식도 피해야합니다.

환자는 또한이 기간 동안 알코올이나 커피 (또는 일반적으로 카페인)를 피해야합니다. 역류성 식도염의 주요 원인 인 위산 역류를 유발할 수 있기 때문입니다. 대책으로 진정 물질을 먹거나 마실 수도 있습니다. 예를 들어, 카모마일 차가 여기에 도움이 될 수 있습니다.

위산의 pH와 위산의 공격성을 낮추기 위해 환자는 오메프라졸 또는 판토 프라 졸과 같은 양성자 펌프 억제제의 형태로 약물을 복용 할 수 있습니다. 이부프로펜이나 파라세타몰과 같은 염증을 줄이는 약물도 도움이 될 수 있습니다. 약물의 긍정적 인 부작용은 역류성 식도염으로 인한 통증을 완화한다는 것입니다.

환자가 흉골 뒤쪽의 날카로운 통증이나 더 빈번한 트림과 같은 증상을 계속 발견하여 증상이 악화되는 경우 환자는 내시경을 처방 할 수있는 의사와 상담해야합니다. 일반적으로 역류성 식도염은 공격적인 식도암의 전조 일 수 있으므로 환자는 정기적 인 검진을 위해 의사를 찾아 가야합니다.