경 요도 전립선 절제술

같이 경 요도 전립선 절제술 비뇨기과 수술입니다. 남성 전립선에서 병에 걸린 조직을 제거합니다.

경 요도 전립선 절제술이란 무엇입니까?

비뇨기과의 외과 적 절차를 경 요도 전립선 절제술이라고합니다. 남성 전립선에서 병에 걸린 조직을 제거합니다.

경 요도 전립선 절제술 (TURP)는 비뇨기과 수술 방법입니다. 수술의 일환으로 외과의 사는 요도를 통해 외부 절개를하지 않고 병리학 적으로 변한 전립선 조직을 남성의 전립선에서 제거합니다.

방법은 또한 이름을 지닙니다 전립선 절제, 전립선의 경 요도 절제 또는 경 요도 전립선 절제술. 최소 침습 수술 중 하나입니다. 즉, 특수 내시경 인 절제 경을 사용하고 와이어 루프로 병리 조직을 제거합니다.

경 요도 전립선 절제술을 수행하기위한 기초 석재는 1879 년 독일 비뇨기과 학자 Maximilian Nitze (1848-1906)에 의해 전기 조명이있는 방광경을 도입하면서 마련되었습니다. 그는 나중에 방광 종양을 제거 할 때 수술 방광경과 소작술을 개발했습니다. 경 요도 전립선 절제술의 전임자 중 하나는 1909 년에 개발 된 전립선의 경 요도 펀치 절제술이었습니다.

1926 년 Max Stern은 펀치기구를 방광경 및 와이어 루프와 혼합했습니다. 이러한 방식으로 굴절 경의 프로토 타입이 만들어졌습니다. 1931 년 Joseph McCarthy가 몇 가지 개선을 한 후 의료 기기는 Stern McCarthy 절제 경으로 알려지게되었습니다.

기능, 효과 및 목표

의학에서는 경 요도 전립선 절제술과 경 요도 방광 절제술 (TURB)을 구분합니다. TURB는 표재성 방광암 치료에 사용되는 반면, TURP는 소변이 전립선을 통과하는 것을 방해하는 장애물을 제거합니다.

의사는 요도로 향하는 전립선의 안쪽 부분 만 제거합니다. 기관 캡슐, 외부 전립선 조직, 요도 괄약근 및 정액은 대부분 절약됩니다. 경 요도 전립선 절제술은 이제 전립선 비대로 인한 배액 장애를 제거하기 위해 시도되고 테스트 된 표준 절차 중 하나입니다. 전립선의 양성 (양성) 증식의 경우 경 요도 전립선 절제술을 시행합니다. 이 방법은 특히 100 밀리리터 미만의 선 조직 부피에 적합합니다.

가장 흔한 징후로는 재발 성 요로 감염, 반복적 인 요로 정체, 요석, 상부 요로의 현저한 확장, 약물로 효과적으로 치료할 수없는 거대 혈뇨가 있습니다. 방광의 획득 또는 이미 선천성 게실, 방광을 비운 후 남아있는 소변이 100 밀리리터 이상이거나 보존 적 치료의 경우 알레르기가 상대적 징후로 간주됩니다. 양성 전립선 비대의 경우 TURP는 약물 투여가 치료에 충분하지 않을 때만 발생합니다.

경 요도 전립선 절제술을 시행하기 전에 환자는 합병증에 대처하기 위해 특정 약물을 일시적으로 중단해야합니다. 이들은 마르 쿠마르 나 아세틸 살리실산 (ASA)과 같은 혈액 희석제와 메트포르민과 같은 항 당뇨병 약물입니다. 이 수단은 출혈이나 대사성 산증의 위험을 증가시킵니다. 또한 요로 감염을 사전에 배제해야합니다. TURP에서 환자는 일반적으로 경막 외 또는 척추 마취의 형태로 마취됩니다. 필요한 경우 삽관 마취도 사용할 수 있습니다.

경 요도 전립선 절제술이 시작될 때 외과의는 요도를 통해 영구 관개 절제 경을 전립선에 삽입합니다. 조직을 제거하는 동안 지속적인 헹굼이 이루어집니다. 조직은 고주파 전류 루프의 도움으로 제거됩니다. 또한 올무는 손상된 혈관을 정확하게 제거합니다. 전립선의 경 요도 절제술은 단극 및 양극성 모두 수행 할 수 있습니다. 단극 방법은 무염 용액을 사용하는 반면 양극 방법은 헹굼 용액으로 생리 식염수를 사용합니다. 양극성 요도 전립선 절제술의 안전성 프로파일은 출혈 위험이 감소하기 때문에 더 유리한 것으로 간주됩니다.

TURP 후에 환자의 방광을 영구적으로 헹구십시오. 이는 가능한 합병증에 대처하기위한 것입니다. 방광 비우기는 약 48 시간 후에 확인됩니다. 대부분의 경우 경 요도 전립선 절제술이 성공적입니다. 이것은 환자의 증상을 현저하게 개선합니다. 예를 들어, 시술 후 남은 소변의 양이 크게 감소합니다.

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위험, 부작용 및 위험

TURP로 인해 발생할 수있는 여러 가지 합병증이 있습니다. 여기에는 주로 이차 출혈이 포함됩니다. 그러나 이들은 일반적으로 스스로 조절되며 그렇지 않은 경우 외과 적 재 응고가 이루어져야합니다.

후기 합병증은 요도의 흉터 나 근육 손상으로 인한 요실금입니다. 또한 가능성의 영역 내에는 정자가 방광쪽으로 밀려나는 역행 사정과 TUR 증후군이 있습니다. TUR은 Hypotonic Hyperdratation을 나타냅니다. 즉, 체내 수분 함량이 비정상적으로 증가하는 물-전해질 균형의 장애입니다. TUR 증후군은 고혈압, 순환계 장애, 흉통 및 소변 배출량 감소를 통해 두드러집니다.

두통, 메스꺼움, 구토, 시야 흐림, 피로, 의식 장애 및 혼란도 나타날 수 있습니다. 그러나 요즘 TUR 증후군은 드뭅니다. 다른 가능한 합병증은 발기 부전입니다.

TURP에 대한 금기 사항도 있습니다. 예를 들어, 부피가 75 밀리리터를 초과하는 매우 큰 선종이있는 경우, 경 요도 전립선 절제술 대신 선종 절제술을받는 것이 좋습니다. 방광 결석, 방광 게실 및 수술이 필요한 복잡한 요도 질환에도 동일하게 적용됩니다. 기타 가능한 금기 사항은 급성 또는 만성 요로 감염 및 혈액 응고 장애입니다.