물론 예외가 있지만 인슐린 펌프 나 연속 혈당 측정기 (CGM)를 처방 한 의사는이를 착용하지 않습니다. 그렇다고이 장비 사용을 지원할 수 없다는 의미는 아닙니다. 즉, 의사 사무실이 항상 사용자가 직면하는 많은 공통적이지만 예상치 못한 일상적인 문제에 대한 해결책을 찾기에 가장 좋은 곳은 아닙니다.
대신, 이러한 당뇨병 장치의 실제 일상적인 문제인 참호에서 가장 좋은 해결책은 종종 당뇨병 (PWD)이있는 베테랑 사람들에게서 나옵니다.
오늘 우리는 인슐린 펌프와 CGM 모두에서보고 된 가장 일반적인 4 가지 문제에 대처할 수 있도록 동료 PWD의 집단적 지혜에서 추출한 길거리 현명한 서비스를 제공합니다.
펌프 문제 1 : "폐색 오류"
펌프에 폐색 문제가 있는지 감지하는 데 문제가 있습니다. "폐색"은 인슐린을위한 인체의 입구 역할을하는 얇은 플라스틱 캐뉼라의 막힘입니다. 때때로 캐뉼라는 삽입시 구부러져 인슐린의 흐름을 줄이거 나 차단합니다. 다른 경우에는 신체가 시간이 지남에 따라 캐뉼라를 "오염"시킵니다. 펌프는 폐색을 감지해야하지만 일반적으로 감지하지 않습니다. 첫 번째 단서는 천천히 혈당을 상승시키는 것입니다. 물론 문제는 다른 많은 것들이 혈당을 상승시킬 수 있다는 것입니다 : 스트레스, 심하게 과다한 도넛, 심지어 너무 많은 태양.
- Fix-It : 사이트 변경 후 처음 2 시간 이내에 설탕이 상승하기 시작하면 폐색을 의심하십시오. 인슐린 교정에 고혈당이 잘 반응하지 않는 다른 경우, 특히 교정 후에도 포도당이 계속 상승하면 폐색을 의심하십시오. 두 경우 모두 알람을 기다리지 마십시오. 사이트의 신체 부분을 제거하고 교체하십시오. 소모품 낭비에 대해 걱정하지 마십시오. 폐색은 위험하며 DKA로 이어질 수 있습니다. 기존 펌프에서는 전체 세트를 교체 할 필요가 없습니다. 오래된 튜브와 인슐린 카트리지는 영향을받지 않습니다. 튜브리스 펌프 인 Ominipod를 사용하는 경우 주입 주사기를 사용하여 불량 포드에서 인슐린을 회수하여 교체 용으로 옮길 수 있습니다. 번개가 당뇨병으로 같은 장소에서 두 번 부딪히는 것을 기억하십시오. 따라서 새 세트를 착용하더라도 항상 여분의 세트 또는 꼬투리 두 개를 휴대하십시오.
펌프 문제 2 : 엉킨 튜브
@ % $ # &! 펌프 튜브가 모든 문 손잡이에 걸렸습니다. 손잡이와 주입 세트 튜브 사이에 이상한 자기 적 인력이있는 것 같습니다. 많은 사용자가 "걸림"을받지 않고는 문을 지나갈 수 없다고 느낍니다. 때로는 스토브 손잡이가 같은 경향을 보입니다.
- Fix-It : 여분의 호스를 바지 나 치마의 허리띠 아래에 집어 넣거나, 튜브를 속옷에 집어 넣거나, 감아 주머니에 밀어 넣습니다. Unomedical의 TubeGuard라는 튜빙을 길들이기 위해 특별히 설계된 제품은 단종 된 것처럼 보이지만 여전히 도움이 될 수있는 펌프웨어 제품이 많이 있습니다. Hid-In, Clever Travel Companion 및 Anna PS를 확인하십시오. 몇 개. 또한 사용자는 스카프와 벨트를 영리하게 사용하는 것부터 벨크로 스트랩을 사용하는 것까지 펌프 튜브를 안전하게 유지하기 위해 자체 DIY 수정을 계속해서 마련하고 있습니다.
펌프 문제 3 : 연결 해제 딜레마
연결을 끊을 때 "잃어버린"인슐린이 걱정됩니다. 샤워 중. CAT 스캔 받기. 수영. 친밀한 순간. 이것은 당신이 원하거나 필요로 할 때입니다. 문제는 펌퍼로서 신체에 오래 지속되는 인슐린이 없기 때문에 너무 오래 지속되는 속효성 주사에서 분리되어 있으면 혈당이 급증 할 수 있다는 것입니다. 아마도 위험 할 수도 있습니다.
- Fix-It : 연결을 끊을 때 스마트 폰 스톱워치 타이머 (또는 다른 타이머)를 설정합니다. 다시 연결할 준비가되면 산-인슐린 시간을 확인하고 연결이 끊어진 시간 동안의 평균 기초 요율을 곱한 다음 그 양을 수동 "메이크업"볼 루스로 사용합니다.
펌프 문제 4 : 세트 변경 예약
내 사이트 알림으로 3 일 이상을 선택할 수 없습니다. 네. 우리는 그것을 얻습니다. 시간은 힘들다. 엄청나게 비싼 인슐린에 지출되는 모든 달러를 늘려야하는데, 이는 주입 세트를 늘리는 데 하루가 더 걸린다는 것을 의미 할 수 있습니다. 아니면 둘. 물론, 귀하의 당뇨병 교육자는 절대 이렇게하지 말라고 말했지만 실제로 많은 사람들이 그렇게합니다. 그리고 피부가 세트에 대해 나쁜 반응을 보이지 않고 여분의 날에 혈당 상승을 경험하지 않는 한, 장시간 착용해도 흡수에 문제가 있음을 시사합니다. 하지만 이번에는 펌프 회사에 등이 없습니다. 4 일 또는 5 일 사이트 변경 알림을 설정할 수 없습니다. 무엇을해야합니까?
- 수정 : 한 가지 옵션은 스마트 폰 알람과 같은 외부 기술을 사용하여 상기시키는 것입니다. 또 다른 트릭은 펌프 볼륨 경고를 사이트 변경 알림의 프록시로 사용하는 것입니다. 펜실베니아에있는 통합 당뇨병 서비스의 저명한 당뇨병 관리 및 교육 전문가 인 Gary Scheiner는 1 형 PWD 자신이 펌프의 알림 기능을 끄고“대신에 의도 한 일수를 유지하기 위해 펌프에 인슐린을 충분히 주입하십시오. .” 예를 들어 하루에 평균 40 개를 사용하고 5 일 동안 세트를 사용하려면 200 개를로드합니다 (프라이밍에 10 ~ 15 개 추가). "인슐린 부족"경고가 발생하면 설정 변경 시간에 가까워 야합니다. 그러나 그는 대부분의 사람들이 2 ~ 3 일 후에 흡수 문제를 겪기 시작하기 때문에 스트레칭 부위 마모가 돈을 절약하는 최선의 방법이 아닐 수 있다고 경고합니다. 그는이 조언이 몸이 오래 착용해도 평소와 같이 인슐린을 흡수 할 수있는 사람에게만 해당된다는 점을 분명히했습니다.
이제 CGM 시스템의 일반적인 문제에 대한 수정으로 넘어가겠습니다.
CGM 문제 1 : 연결 끊김
내 시스템에서 무선 신호가 계속 끊어집니다. 데이터 격차. 알람 분실. 때로는 CGM 송신기와 모니터 (또는 스마트 폰 앱)가 이혼 할 때가있는 것 같습니다. 그들은 단지 오랫동안 서로 이야기하지 않기 때문입니다.
- Fix-It : 항상 모니터, 펌프 또는 전화기 (사용하는 시스템에 따라 다름)를 CGM 송신기와 같은 신체 측면에 착용하십시오. 예, 이것이 불편할 수 있다는 것을 알고 있지만 문제가 해결 될 것입니다. CGM이 집의 중간에서 연결된다는 것은 종종 미친 것처럼 보이지만 신호가 신체의 한 쪽에서 다른쪽으로가는 길을 찾지 못합니다.하지만 그럴 것 같습니다.많은 사용자가 CGM 모니터 또는 스마트 폰을 벨트에 두거나 센서가있는 신체의 같은 쪽 주머니에 보관할 때 신호 손실 문제가 훨씬 적다고보고했습니다.
CGM 문제 2 : 센서가 떨어짐
내 센서는 항상 만료되기 전에 떨어집니다! 특히 더운 날씨에 많은 PWD는 센서가 전체 세션 동안 켜져 있기를 원하지 않는다는 것을 알게됩니다.
- Fix-It : 생각해보십시오 언제 센서를 부착합니다. NERDabetic YouTube 유명인의 Kamil Armacki는“내가 도움이 된 한 가지는 피부가 건조하고 차가울 때 센서를 적용하는 것이므로 목욕이나 샤워를 한 후 4 시간 이내에는 안됩니다.”라고 말합니다. 그래도 작동하지 않으면 많은 PWD가 처음부터 또는 센서의 접착 패드 가장자리가 느슨해지기 시작하면 과도한 붕대로 센서를 덮습니다. 덕트 테이프 나 반창고를 사용하지 마십시오! Dexcom은 사용자에게 무료 패치를 제공합니다. 좀 더 예술적인 것을 위해 Pump Peelz는 붕대 위에 다양한 창의력을 제공합니다. 또는 활동적인 군중을 위해 Skin Grip은 피부색과 원색 모두에서 4 방향 스트레치 저자 극성 패브릭 패치를 제공합니다. 또한 도움이되는 것은 삽입하기 전에 피부에 접착제 와이프를 사용하는 것입니다. 아래의 문제 3 번을 참조하십시오.
CGM 문제 3 : 피부 자극
실행이 끝날 무렵 센서 아래에 불쾌하고 가렵고 붉은 발진이 생깁니다. 솔직히 말해서 인간의 피부는 접착제가 붙도록 진화하지 않았으며 CGM 센서는 더 길고 더 오래 착용 할 수 있도록 설계되었습니다. 많은 사람들에게, 특히 더운 날씨에 센서 접착제 아래의 피부는 4 ~ 5 일 후에 주요 항의 모드로 들어갑니다.
- Fix-It : 자극을 방지하려면 센서를 켜기 전에 의료용 "장벽"물티슈를 사용해보십시오. 이 와이프는 표피와 센서 접착제의보다 공격적인 접착제 사이에 피부 친화적 인 필름 층을 만듭니다. 주의 : 새 센서를 두드리기 전에 물티슈의 액체가 완전히 건조되도록하십시오. 당뇨병 장치 용 피부 와이프 비교 리뷰를 읽어보십시오. 손상이 끝나면 가려움 방지 크림, 칼라 민 로션과 같은 로션 또는 하이드로 코르티손이 1 % 이상 함유 된 크림으로 자극받은 피부를 치료할 수 있습니다. 전문가들은 또한 Benadryl과 같은 항히스타민 제를 복용하여 가려움증을 줄이고, 해당 부위를 촉촉하게 유지하고, 발진을 긁는 것을 방지하고, 해당 부위에 냉찜질을하는 것도 권장합니다.
CGM 문제 4 : 고장난 센서
센서 몇 개가 일찍 "죽었"기 때문에 센서가 부족합니다. 때로는 센서가 일찍 고장납니다. 이런 일이 발생하면, 당신은 새 옷을 입히고 언젠가 갑자기 당뇨병 옷장이 벗겨지고 새로운 공급품이 다음 주 동안 오지 않을 때까지 계속해서 삶을 살아갑니다. 이제 뭐?
- Fix-It : 게으른 센서를 즉시 제거하십시오. 센서가 공식적인 예상 수명에 도달하지 못할 때마다 시간을내어 제조업체에 교체를 요청하십시오. 여전히 여분의 옷장이있는 경우에도 마찬가지입니다. 귀하의 건강 보험 회사는 귀하가 필요한만큼만 지불 할 것이며 CGM 제작자는이를 알고 있습니다. 따라서 필요한 교체품을 받기 위해 하루 중 시간을 할애 할 가치가 있습니다. 제조업체는 오래 지속되지 않는 센서를 신속하게 교체 할 것이지만 그렇게하려면 전화를 걸어야합니다.
