Akinetic Mutism

아래의 Akinetic Mutism 신경과 전문의는 지속적인 침묵과 부동성을 특징으로하는 심각한 드라이브 장애를 이해합니다. 이 현상은 일반적으로 전두엽 또는 cingulate gyrus 손상의 결과로 발생합니다. 치료뿐만 아니라 예후도 원인에 따라 다릅니다.

Akinetic Mutism은 무엇입니까?

Akinetic mutism은 심각한 드라이브 장애로 나타나는 복잡한 신경 학적 증상입니다. 환자는 지속적으로 침묵하며이를 무언증이라고도합니다. 또한, 그들은 어떤 움직임도하지 않으며 정서적 개입도 보이지 않습니다. 그들의 부동성은 운동 장애라고도하며 외부 적으로 마비의 인상을줍니다.

그러나 그들의 행동은 생리적 마비 나 언어 센터의 장애 때문이 아니라 오히려 모든 행동을 수행 할 욕구가 부족합니다. 환자의 인식이 보존됩니다. 그들은 실제로 의식이 있지만 현재의 연구에 따르면 일어나고있는 일의 상당 부분이 그들의 의식에 도달하지 않습니다. 기억은 외모에 영향을받지 않지만, 환자는 질병 중에 일어난 대부분을 기억할 수 없습니다.

원인

무 동성 돌연변이는 일반적으로 뇌 손상이 선행됩니다. 전두엽 또는 cingulate gyrus가 손상되었습니다. cingulate gyrus는 endbrain의 일부이며 변연계에 속합니다. 뇌의 이러한 영역은 뇌졸중에서 특히 대뇌 동맥의 양측 폐색으로 손상됩니다. 외상성 뇌 손상은 또한 전두엽과 대상 이랑을 손상시킬 수 있습니다.

다른 생각할 수있는 원인은 종양이나 수두입니다. 이러한 질병에서 뇌간에 대한 압력 효과가 발생할 수 있으며, 이는 무 동성 돌연변이로 표현됩니다. 크로이츠 펠트-야콥병과 같은 해면 성 뇌병증은 또한 운동성 돌연변이의 복합 증상을 일으킬 수 있습니다. 그러나 해면상 뇌병증은 일반적으로 매우 늦은 단계에서만 해당 효과가 있습니다.

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증상, 질병 및 징후

다양한 신경 학적 증상은 akinetic mutism이라는 용어로 분류됩니다. 환자는 마비 된 것처럼 보이지만 완전히 의식이 있습니다. 그럼에도 불구하고 그들은 주변 상황에 감정적 개입을 보이지 않습니다. 그들은 스스로 움직이지도 않고 말하게 할 수도 없습니다. 오랫동안 연구자들은이 현상의 원인으로 의식 장애와 지각 장애를 의심했습니다.

최근 연구에 따르면 이것은 사실이 아닙니다. 신경 과학자 다 마시오는 무 동성 돌연변이 환자와의 대화에서 환자들이 주변 상황을인지하고 이해할 수 있지만 조치를 취하려는 욕구는 느끼지 못한다는 것을 발견했습니다. cingulate gyrus는인지와 감정 사이의 인터페이스 역할을합니다. 뇌의이 부분은 동기 부여에서 중요한 역할을하여 Domasio의 발견을 확인합니다.

진단 및 코스

진단의 일환으로 무 동성 돌연변이가 의심되는 경우 두개골의 MRI를 시행해야합니다. 요추 천자 및 이러한 방식으로 얻은 뇌액의 실험실 진단 분석을 통해 염증 및 전염성 원인을 배제해야합니다. 뇌파 검사는 뇌의 전기적 활동을 연구하는 데 사용할 수 있습니다.

감별 진단에서 카타 토니아와 아 팔릭 증후군을 고려해야합니다. 무 운동 돌연변이가있는 경우 예후는 상대적으로 유리합니다. 뇌 손상이 심각하지 않은 한 일반적으로 완전한 회복이 가능합니다. 몇 달이 지난 후에도 생리적으로 관련된 드라이브 부족의 원인을 만족스럽게 치료할 수 있다면 개선을 기대할 수 있습니다.

합병증

무 운동 돌연변이는 마비와 유사한 침묵, 추진력 부족, 정서적 개입 및 움직이지 않음을 통해 나타나는 신경 질환입니다. 그럼에도 불구하고 사건은 의식에 스며드는 것처럼 보이며, 영향을받은 사람들은 병의 기간을 극복했다면 확실히 기억을 가지고 있습니다. 증상은 전두엽의 손상을 나타내지 만 변연계의 벨트 컬에도 영향을 미칠 수 있습니다.

뇌종양, 뇌졸중 및 선천성 수두로 인한 외상성 뇌 손상으로 인해 발생합니다. 아이들은 강한인지 발달 지연을 보이고 무기력 한 것처럼 보입니다. 신속한 의학적 설명은 영구적 인 합병증을 예방합니다.

성인이 적극적인 참여와 언어 및 운동 능력의 상실을 수반하는 심각한 성격 변화를 보이는 경우 의료 지원을 요청해야합니다. 합병증의 결과는 방향 감각 상실, 지각 상실, 반응 및 지식, 열 발작 및 완전한 이동 불가능입니다. 무 동성 돌연변이의 회복 과정은 발병 원인에 따라 결정됩니다.

충분한 의학적 치료 입원 치료를 받으면 회복의 기회가 충분합니다. 사고로 심각한 뇌 손상이 발생하면 완전한 치유가 최소화됩니다. 종양이 발견되면 외과 적 제거 및 필요한 경우 방사선 요법이 수행됩니다.

이것은 인내와 탈모로 인해 관계자에게 신체적 문제를 일으킬 수 있습니다. 뇌척수액 배액을 놓을 때 수두에 영향을받은 사람들은 낯선 이물질로 인한 스트레스와 부분적인 제모를 경험합니다. 반면에 크로이츠 펠트-야콥 환자는 회복 할 가능성이 없습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

일반적으로이 질병은 환자에게 위험한 상황이 아니며, 환자가 더 이상 말을하지 않고 보통 더 이상 움직이지 않지만 기대 수명은 원칙적으로 변경되지 않습니다. 불행히도 대부분의 경우 치료가 불가능합니다. 대부분의 경우이 돌연변이는 병원에서 직접 진단됩니다.

해당자는 뇌 손상에 대해 사전에 치료를받습니다. 돌연변이는이 손상을 통해 직접 발생하며 직접 결정되고 진단됩니다. 이런 이유로 의사를 볼 필요가 없습니다. 그러나 여기에서는 다양한 치료법을 사용하여 불만과 증상을 완화시킬 수 있습니다. 그러나 질병이 긍정적으로 진행될지는 예측할 수 없습니다. 그러나이 돌연변이가 시간이 지남에 따라 발생하면 종양 일 수 있습니다. 어쨌든 증상이 진행되어 관계자의 삶의 질이 저하되면 치료가 필요합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

무 동성 돌연변이의 치료는 원인에 근거합니다. 예를 들어 신경총 유두종과 같은 종양이있는 경우 종양을 완전히 외과 적으로 제거합니다. 양성 종양이 비정형이거나 완전히 제거 할 수없는 경우 추가 방사선 요법이 제공됩니다. 뇌수종의 경우, 액체 배수를 통해 두개 내압이 감소합니다. 심실 절개술도 가능합니다. 뇌졸중이 발생하면 영향을받은 부위가 저절로 회복되기를 기다리며 희망하는 것이 중요합니다.

뇌졸중 후 합병증을 피하기 위해 면역 억제제를 투여 할 수 있습니다. 두 번째 이상의 두개 뇌 손상의 경우, 증가하는 두개 내압은 글루코 코르티코이드 투여에 의해 상쇄되어야합니다. 진정이 필요한 경우 바르비 투르 산염, 벤조디아제핀 또는 프로포폴과 같은 약물을 통해이를 달성합니다. 이러한 방식으로 고정화 외에도 두개 내압이 감소합니다.

이러한 치료 조치에도 불구하고 두개 내압이 급격히 상승하면 구호 두개골 절제술도 수행됩니다. 이 수술 절차의 일환으로 외과의는 두개골의 일부를 제거하여 뇌를 확장 할 수있는 공간을 제공합니다. 붓기가 가라 앉으면 제거 된 두개골 부분이 다시 부착됩니다. 크로이츠 펠트-야콥병과 같은 질병에서는 치료할 기회가 없습니다. 사망은 일반적으로 몇 개월 이내에 발생하며 환자는 질병의 말기 말기에 갇혀있는 상태로 일정 시간을 유지합니다.

전망 및 예측

이 질병으로 인해 일상 생활에서 환자의 극도의 한계가 있습니다. 뇌가 심하게 손상되어 영향을받은 사람은 말하거나 움직일 수 없습니다. 이러한 제한은 삶의 질을 극도로 저하 시키며 영향을받는 사람들은 일반적으로 일상 생활에서 다른 사람들의 도움에 의존합니다. 환자는 여전히 완전히 의식이 있지만 사건에 참여할 수 없습니다. 또한 지각 장애로 이어질 수도 있습니다.

이 질병에서 치료는 항상 인과 적입니다. 대부분의 경우 종양 인 기저 질환을 치료해야합니다. 그러나 질병이 항상 긍정적으로 진행 될지 여부는 여기서 예측할 수 없습니다. 어떤 경우에는 치료가 불가능하고 영향을받은 사람은 평생을 증상과 함께 보내야합니다.

뇌졸중 후 약물이 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 일반적으로 질병의 진행에 대한 보편적 인 예측은 불가능합니다. 종종 환자의 친척이 질병의 영향을 받고 때로는 심리적 불만으로 고통받습니다.

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예방

뇌수종이나 뇌의 외상과 같은 원인으로 인한 운동성 돌연변이는 예방할 수 없습니다. 그러나 뇌졸중의 위험은 충분한 운동을하고, 건강한 식단을 섭취하고, 비만을 줄이며, 담배와 알코올을 피함으로써 줄일 수 있습니다.

보도

대부분의 경우,이 질병에 걸린 사람들에게 사용할 수있는 후속 조치가 없거나 거의 없습니다. 따라서 영향을받은 사람은 더 이상의 합병증이나 불만이 없도록 주로 후속 치료와 함께 조기 진단에 의존합니다. 질병을 일찍 인식하고 치료할수록 일반적으로 더 나은 과정이 진행됩니다.

따라서 조기 진단이이 질병의 주요 초점입니다. 치료 자체는 일반적으로 방사선 요법의 도움으로 이루어지며 영향을받는 대부분의 사람들도 약물에 의존합니다. 약물을 복용 할 때 올바른 복용량과 올바른 사용 빈도를 준수해야합니다.

질문이나 질문이있는 경우, 합병증이나 기타 불만이 없도록 항상 의사에게 먼저 연락해야합니다. 더욱이이 질병에 걸린 대부분의 환자는 가족과 친구들의 지원과 보살핌에 의존합니다. 이러한 불만을 예방하기 위해 정신적 지원도 매우 유용합니다. 어떤 경우에는이 질병으로 인해 영향을받은 사람의 기대 수명이 단축됩니다.

직접 할 수 있습니다.

무력 돌연변이 환자가 스스로 취할 수있는 행동은 질병의 원인과 사용 된 치료 전략에 따라 다릅니다. 원칙적으로 종양 질환의 경우 면밀한 모니터링이 필요합니다. 환자는 출혈이나 압통과 같은 비정상적인 증상을 찾아 내고 건강 검진 중에 해결해야합니다.

또한 실제 증상을 완화하기위한 조치를 취해야합니다. 욕창은 약물 요법 외에 시원한 패드 나 부드러운 마사지를 사용하여 완화 할 수 있습니다. 의사와 상담하면 자연의 다양한 수단을 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 진통제 악마의 발톱과 염증을 줄이고 통증을 완화하는 동종 요법의 치료법 인 belladonna가 입증되었습니다.

종양 질환의 결과로 신경 장애가 발생하면 일반적으로 수술이 수행됩니다. 수술 후 환자는 휴식이 필요합니다. 수술 상처는 처음 며칠 동안 병원에서 치료되며 상처 치유 장애 나 흉터가 생기지 않도록 집에서 조심스럽게 관리해야합니다. 종양이 재발하거나 전이되지 않았는지 확인하기 위해 추가 건강 검진도 필요합니다.