아마 톡신 증후군

그만큼 아마 톡신 증후군 데스 캡 종을 섭취 한 후 대부분의 경우에 발생하는 생명을 위협하는 버섯 중독입니다. 이 버섯에 함유 된 독소는 간과 신부전을 유발할 수 있으며, 아마 톡신 증후군은 응급 치료에도 불구하고 약 10 %의 경우 치명적입니다.

아마 톡신 증후군이란?

아마 톡신 증후군은 인간 유기체에 매우 독성이있는 아 마틴을 포함하는 특정 유형의 곰팡이에 중독 된 후 발생하는 복잡한 증상입니다.

유럽에서 아마 톡신 증후군을 유발하는 가장 흔한 유형의 곰팡이는 녹색 amanita 버섯 (Amanita phalloides), 노란색 amanita 버섯 (Amanita citrina), 원뿔 모양의 amanita 버섯 (Amanita virosa) 및 흰색 amanita 버섯 (Amanita verna)입니다. 약 6 ~ 24 시간의 잠복기 후 첫 번째 위장 증상은 복통, 구토 및 메스꺼움, 다리 경련 및 장 액성 설사의 형태로 나타나 전해질과 체액의 위험한 손실을 초래할 수 있습니다 (위 장기).

약 24 시간 후에 명백한 회복 단계가 발생하지만 내부 장기, 특히 간과 신장에 대한 돌이킬 수없는 손상이 이미 시작되었습니다. 이 간신 장기는 황달 (황달), 간에서 전형적인 효소의 증가, 응고 인자의 농도 감소로 인한 내부 출혈, 요로 물질의 증가, 혼수 성 간 및 신부전으로 나타납니다.

원인

아마 톡신 증후군은 아마니 틴을 포함하는 특정 유형의 균류 섭취로 인해 발생합니다. 독성 효과는 Amanitin이 소위 mRNA 중합 효소 인 transcriptase에 부착되어 DNA가 RNA 가닥으로 전사되는 것을 억제하기 때문입니다.

누락 된 RNA 가닥의 결과로, 핵 (세포 핵)의 정보는 세포 혈장에 도달하지 않으며, 리보솜은 일반적으로 RNA 가닥의 도움으로 아미노산 서열을 코딩합니다.이 과정은 아마 톡신 증후군의 영향을받은 세포에서 억제됩니다. 단백질 (호르몬, 효소 포함)을 더 이상 합성 할 수없고 이러한 물질이 관련된 모든 과정이 실패하기 때문에 전체 세포 대사 (세포 대사)가 분해됩니다.

아마 톡신 증후군이 치명적이기 위해서는 성인 인간에게 이미 0.1mg / kg 또는 20-40mg의 데스 캡 버섯이면 충분합니다.

증상, 질병 및 징후

버섯 중독의 전형적인 징후로는 메스꺼움과 구토, 오한, 발열 및 의식 장애가 있습니다. 위장 부위에서 복통, 장 액성 설사 및 경련이 발생할 수 있으며, 독소를 섭취 한 후 처음 3 ~ 4 시간 동안 강도가 증가합니다. 현기증, 발한, 호흡 곤란과 같은 심각한 호흡 곤란을 경험할 수도 있습니다.

아나톡신 증후군은 약 4 ~ 6 시간 후에 가라 앉는 증상의 특징입니다. 그런 다음 명백한 완화가 있지만 심각하고 생명을 위협하는 증상으로 인해 빠르게 중단됩니다. 영향을받은 사람들은 신부전을 비교적 빨리 겪으며, 이는 황달의 징후로 나타납니다. 피부가 노랗게 변하고 눈 소켓이 무너지고 발한이 발생합니다.

이것은 내부 출혈을 동반하며 궁극적으로 빈혈로 이어집니다. 이러한 출혈성 빈혈은 현기증, 피로 및 창백함으로 나타납니다. 또한 곰팡이 중독의 결과로 전체 세포 대사가 붕괴되어 정신적 육체적 성능이 급격히 저하됩니다. 6 시간이 지나면 장기는 대개 돌이킬 수 없을 정도로 손상됩니다. 영향을받은 사람들은 혼수 상태에 빠지고 버섯 중독으로 사망합니다.

진단 및 코스

아마 톡신 증후군의 특징적인 증상 외에도 실험실에서 안티 트롬빈 III의 현저한 감소로 중독을 진단 할 수 있습니다. 또한, 간에서 조직 학적으로 주변의 염증성 침윤 (간문 주위에 위치) 및 중심 엽 괴사 (간엽의 중간에 위치)가 발견 될 수 있습니다.

또한 소변 내 알파-아마니 틴 농도 측정과 리그닌 함유 종이에서 의심되는 균이 아마 톡신 (청록색)에 대해 테스트되는 소위 리그닌 테스트가 표시 될 수 있습니다.

아마 톡신 증후군은 독성 물질이 체내로 퍼질 수있는 4 시간 이상의 비교적 긴 잠복기 때문에 가장 위험한 진균 감염 중 하나입니다. 이에 따라 Amanitin 중독 사례의 약 10 %는 응급 치료에도 불구하고 치명적인 경로를 보입니다.

합병증

아마 톡신 증후군은 생명을 위협하는 합병증과 관련이 있으며, 최악의 경우 결절 중독에 대한 대책이 제 시간에 시작되지 않으면 환자가 사망 할 수 있습니다. 괴경 버섯의 독성이 강한 아만 틴은 복통, 구토, 메스꺼움 및 설사와 같은 위장 문제를 유발합니다. 이는 생명을 위협하는 체액 및 전해질 손실로 이어질 수 있습니다.

다른 동반 증상으로는 오한, 심계항진, 숨가쁨, 현기증, 발한 및 의식 장애가 있습니다. 대기 시간은 6 ~ 24 시간입니다. 그 후, 많은 환자들이 증상 해결 및 회복과 동일시한다는 명백한 완화가 있습니다. 실제로이 단계에서는 간과 신장과 같은 장기에 돌이킬 수없는 손상이 발생합니다.

이 질병 과정의이 부분은 간 장기 (hepatorental phase)로 알려져 있으며, 이는 간에서 전형적인 효소의 증가, 내부 출혈, 황달, 응고 인자의 농도 감소, 비뇨 물질의 증가, 혼수 상태 및 신부전으로 나타납니다. 괴경 중독은 효소 및 호르몬과 같은 단백질이 더 이상 합성되지 않기 때문에 전체 세포 대사 (세포 대사)의 붕괴로 이어집니다.

아마 톡신 증후군 환자는 독성 물질이 체내에 퍼질 수있는 최대 6 시간의 비교적 긴 잠복기 때문에 생존 가능성이 비교적 낮기 때문에 응급 상황입니다. 환자의 약 10 %는시기 적절한 치료에도 불구하고 결절 중독이 치명적일 정도로 건강 상태가 악화됩니다.

언제 의사에게 가야합니까?

아마 톡신 증후군은 반드시 의사의 치료를 받아야합니다. 증후군이 즉시 치료되지 않으면 대부분의 경우 환자는 심각한 중독으로 직접 사망합니다. 해당자가 버섯 섭취 후 아마 톡신 증후군 증상을 앓는 경우에는 의사의 치료를 긴급히 받아야합니다. 일반적으로 응급 의사를 불러야하거나 병원을 직접 방문해야합니다. 영향을받는 대부분의 사람들은 구토, 메스꺼움 및 설사로 고통받습니다.

위와 위가 극도로 고통스럽고 현기증이 발생합니다. 또한 의식 장애 또는 숨가쁨은 불만을 나타낼 수 있습니다. 빠른 심장 박동 및 공황 발작이 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받고 치료를 시작해야합니다. 그러나 어떤 경우에는 치료를 받더라도 환자가 사망 할 수 있습니다.

많은 경우, 아마 톡신 증후군을 가진 환자의 상태는 몇 시간 안에 호전됩니다. 그러나 장기가 여전히 손상되어 있으므로 의사를 방문하는 것이 필수적입니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

아마 톡신 증후군은 생명을 위협하는 진균 중독으로 의학적 응급 상황을 나타냅니다. 아마 톡신 증후군의 초기 단계에는 기계적 자극을 통한 1 차 독 제거 또는 위 배출이 필요할 수 있습니다.

약용 목탄 (활성탄)을 지속적으로 사용하면 장간 (장 간 순환에 영향을주는) 독소 순환을 감소시키고 유기체에서 독소의 배설을 자극 할 수 있습니다. 지속적인 묽은 설사로 인한 건조증과 저 혈량 성 쇼크를 예방하기 위해 전해질과 체액 손실에 대한 보상도 필요합니다.

또한 엉겅퀴에 함유 된 유효 성분 인 실리 비닌을 가능한 한 빨리 주입하여 아마니 틴이 간세포로 침투하는 것을 억제해야합니다. 감소하는 항 트롬빈 III 농도는 또한 대체 요법의 일부 또는 신선한 냉동 혈장의 투여로 보상 될 수 있습니다.

혈액에서 체외로 아마 톡신 증후군을 일으키는 독소를 제거하기 위해 Haemoperfusion을 사용할 수 있습니다. 여기에서 해당 사람의 혈액은 예를 들어 독소를 결합하고 그에 따라 혈류에서 제거하는 활성탄이있는 칼럼을 통과합니다.

이 절차는 일반적으로 혈액 투석 (체외 혈액 세척)으로 유발 독소를 충분히 제거 할 수 없을 때 사용됩니다. 간이 심하게 손상되면 아마 톡신 증후군에서 간 이식이 필요합니다.

전망 및 예측

최악의 경우, 아마 톡신 증후군은 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다. 신부전과 간부전을 예방하려면 의사의 긴급 치료가 필요합니다. 아마 톡신 증후군으로 영향을받은 사람들은 일반적인 중독 증상으로 고통받습니다.

이로 인해 설사와 구토가 발생하며 대부분의 환자는 위장과 복부에 심한 통증을 겪습니다. 또한 땀이 발생할 수 있으며 영향을받은 사람들은 아프고 지쳐 있습니다. 오한과 두근 거림이 발생합니다. 또한 환자는 의식을 잃을 수도 있습니다.

아마 톡신 증후군이 발생하면 대개 응급 의사에게 직접 연락해야합니다. 관련 사람을 구하기 위해 해독이 수행됩니다. 환자는 여전히 침상 안정과 회복에 의존하고 있으며 회복력이 크게 저하됩니다. 대부분의 경우이 중독 증상은 치료를 일찍 시작하면 비교적 쉽게 치료할 수 있습니다. 아마 톡신 증후군이 간이나 신장을 심각하게 손상시킨 경우 이식이 필요할 수도 있습니다.

예방

아마 톡신 증후군은 독소 아마니 틴을 포함하는 곰팡이 유형의 섭취를 피함으로써 예방할 수 있습니다. 따라서 미숙 한 버섯 채취자는 버섯 중독과 그에 따른 생명을 위협하는 아마 톡신 증후군을 배제하기 위해 알려지지 않은 버섯 품종을 수집하고 섭취하는 것을 완전히 자제해야합니다.

보도

대부분의 경우, 아마 톡신 증후군 환자는 특별한 사후 관리 옵션이 없습니다. 전경에는 치명적인 과정을 예방하기 위해 질병의 치료가 있습니다. 어떤 경우에는 증후군의 결과로 환자의 기대 수명도 크게 감소합니다. 아마 톡신 증후군의 경우 영향을받은 사람은 약물 복용에 의존합니다.

다른 약물과의 상호 작용에주의하면서 정기적으로 복용해야합니다. 증후군의 조기 진단 및 치료는 추가 과정에 매우 긍정적 인 영향을 미치며 합병증이나 치명적인 과정을 예방할 수 있습니다. 그러나 중독은 사람의 간을 심하게 손상시킬 수 있으므로 사람의 생존을 위해 이식이 필요합니다.

아마 톡신 증후군의 첫 징후가 나타나면 즉시 응급 의사를 부르거나 병원을 직접 방문해야합니다. 성공적인 치료 후 환자는 휴식을 취하고 몸을 돌봐야합니다. 신체 활동이나 스포츠 활동은 피해야합니다. 마찬가지로 소화에 과부하가 걸리지 않도록 처음에는 가벼운 음식 만 섭취해야합니다. 아마 톡신 증후군이 성공적으로 치료되면 환자의 기대 수명은 일반적으로 줄어들지 않습니다.

직접 할 수 있습니다.

아마 톡신 증후군은 일반적으로 독성이 강한 데스 캡 버섯을 섭취함으로써 유발됩니다. 중독이 의심되면 먼저 위 내용물을 토하고 즉시 응급 의사와 상담해야합니다. 응급 서비스는 W 질문을 기반으로 중독 상황, 증상 및 환자의 체질에 대해 알려야합니다. 또한 가능하면 신속하게 진단 할 수 있도록 곰팡이 조각을 준비해야합니다.

영향을받은 사람은 옆으로 눕히고 구급차 서비스가 도착할 때까지 담요로 따뜻하게해야합니다. 필요한 경우 소생 조치를 수행해야합니다. 그 동안 영향을받은 사람들은 명확한 증상을 기반으로 증후군을 결정할 수 있습니다. 심한 복통 및 기타 위장 문제는 아마 톡신 증후군을 가리 킵니다.

응급 서비스를 알리는 것 외에도 가장 효과적인자가 조치는 먹은 버섯을 구토하는 것입니다. 이것이 성공하더라도 피할 수없는 질병의 두 번째 단계 (간신 장기)는 병원에서 치료되어야합니다. 회복 후에는 신체적 휴식과 침대 휴식이 권장됩니다. 아마 톡신 증후군의 손상 여부와 기관에 따라 담당 의사와 함께 추가 치료 조치를 취해야합니다.