의 침대 옆 테스트 샘플 물질을 실험실로 보내지 않고 환자의 병상에서 직접 혈액형을 측정하는 것입니다.
이 절차는 혈액 제제의 혼합을 방지하기 위해 수혈 전에 모든 의사에게 필수입니다. 이 검사는 잠재적 인 수용자의 혈액형을 사용하기위한 통조림 제품의 일관성과 직접 비교하는 역할을합니다. 이는 이미 실험실에서 분류되고 그에 따라 라벨이 지정되어 있습니다.
침대 옆 테스트는 무엇입니까?
병상 검사의 원리는 미국 의사이자 혈액 학자 인 Reuben Ottenberg (1882-1959)에 의해 발명되었으며, 1907 년에 혈액 내성에 대한 특수 검사를 도입했습니다.
오늘날까지도 흔히 볼 수있는이 테스트는 anti-A, anti-B 및 가능한 anti-D 혈청이있는 2 ~ 3 개의 테스트 필드가있는 작은 카드에서 수행됩니다. 피 한 방울을 각 필드에 놓고 특수 플라스틱 막대로 배포합니다. 이것은 소위 AB0 시스템의 혈액형과 Rhesus 인자를 안정적으로 검사 할 수 있음을 의미합니다. 예를 들어, 히말라야 인자가있는 혈액형 A의 혈액은 anti-A 및 anti-D 필드에서 양성으로 응집 (뭉치)되지만 anti-B에서는 변하지 않습니다.
Anti-B 필드에서는 그룹 B와 AB의 혈액 방울이 함께 뭉치지 만 그룹 A와 0의 혈액은 변하지 않습니다. 잘못된 결정을 피하기 위해 각 개별 혈청은 실험실에서 일반적으로 사용되는 색상으로 지정됩니다. Anti-A 혈청이있는 테스트 필드는 일반적으로 파란색으로, anti-B 혈청이 노란색으로 표시됩니다. 검사 결과는 환자 카드에 장기적으로 기록되며, 건조 된 혈액 방울이있는 검사 카드는 위생상의 이유로 며칠 후 폐기됩니다. 관련 혈액형에 따르면이 절차를 AB0 신원 검사라고도합니다.
기능, 효과 및 목표
응집은 일치하지 않는 두 개 이상의 혈액형을 혼합 한 결과입니다. 인체는 모르는 것을 거부하므로 신체의 혈전과 다른 혈액형의 이물질이 있습니다.
이 불내성은 각 혈액형에있는 다양한 단백질 물질로 인해 발생합니다. 단백질은 Rhesus 인자뿐만 아니라 A와 B로 표시됩니다. 혈액형 A 히말라야 양성 (A +)은 단백질 A가 혈액에서 발생하고 히말라야 인자에 대한 양성 증거가 제공됨을 의미합니다. 히말라야 음성은이 단백질이 특정 혈액형에 존재하지 않음을 의미합니다. 따라서 AB Rh 양성 혈액형에 속하는 사람은 세 가지 단백질을 모두 가지고 있습니다. 대조적으로, 그룹 0 히말라야 음성은 혈액에서 알려진 모든 단백질 그룹이 부족합니다.
따라서이 혈액형은 응급시 기증자 혈액으로 보편적으로 사용될 수 있습니다. 그러나 기증자로부터 수혜자에게 혈액을 옮길 때 다른 모든 혈액형은 일치해야합니다. 병상 검사는이 성냥이 실제로 주어 졌는지 수혈 직전에 결정하는 데 사용할 수 있습니다. 가능한 한 모든 위험을 배제하기 위해 수혜자 혈액과 기증자 혈액 모두 일반적으로 병상 검사로 검사합니다.
위험, 부작용 및 위험
문제의 모든 수혈 혈액은 특히 자주 사용되는 적혈구 및 과립구 농축액을 포함하여 검사를 받아야합니다.
환자의 생명이 위험에 처한 응급 상황에서도 병상 검사가 필수입니다. 환자의 혈액은 항상 현장에서 직접 채취해야합니다. 모든 종류의 환자의 저장된 혈액 샘플에 대한 의존은 절대적으로 제외됩니다. 자가 혈액을 수혈하는 경우에도 환자 및 통조림 혈액은 항상 침상 검사를 받아야합니다. 검사가 수행 된 직후 수혜자와 기증자로부터 수집 된 혈액 데이터를 자세히 비교해야합니다. 약간의 편차가있는 경우 다가오는 수혈 과정을 반드시 중단해야합니다.
여러 번의 수혈이 차례로 수행되는 경우 각 개별 수혈에 대해 침상 검사를 반복해야합니다. 이는 관련된 의료 및 의료 인력의 변경에도 적용됩니다. 또한 병상 검사는 항상 수혈 의사가 개인적으로 받아야합니다. 의사는 그 시행을 다른 사람에게 위임 할 수 없습니다. 경험이 적은 동료에게 테스트를 가르치려면 수혈 의사가 직접 감독해야합니다.
혼란의 가능성은 매우 다양하고 과거에는 수혈 의사가 간과 할 수없는 현실이 되풀이 되었기 때문에 수혈과 관련하여 가능한 한 최대한의주의와 세심함이 필요합니다. 혼합은 혈액 수집 중에 발생할 수 있으며 병동 또는 수술실에서 혼합 된 통조림 제품으로 확장 될 수 있습니다. 이러한 모든 경우에 종종 생명을 위협하는 혈액 저장고의 수용자에게 심각한 결과가 발생할 수 있습니다. 이러한 이유로 기존의 다양한 병상 테스트 방법이 지속적으로 테스트되고 있습니다.
Imponderables는 주로 혈액 방울이 혈청 샘플과 함께 작은 카드의 테스트 필드에 놓이는 막대기와 관련이 있습니다. 새로 개발 된 과정에서, 혈액은 탄성 커버 시트를 통해 캐뉼라가있는 주사기의 도움으로 각 항혈청에 적용됩니다. 호일이 바늘을 단단히 감싸고 있기 때문에 혈액이나 혈청이 운반되거나 다른 검사장에 들어갈 수 없음을 보장합니다. 또한 필름의 작은 구멍은 천공 직후 다시 닫힙니다. 흔들어 주면 혈액과 혈청의 반응을 즉시 느낄 수 있습니다. 이 현대적인 형태의 침대 옆 테스트는 최대 10 초 밖에 걸리지 않습니다. 이 짧은 시간은 응급 상황에서 환자에게 매우 중요 할 수 있습니다.
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