출혈 장애

독일의 5000 명 중 약 1 명은 출혈 장애. 그에 따라 유발 인자와 치료가 있습니다. 응고 장애 매우 다릅니다.

출혈 장애란 무엇입니까?

혈액 응고 장애는 너무 약하거나 너무 강합니다 (지혈) 하나 이상의 혈관에 손상이 발생한 경우 혈액.

일반적으로 응고는 여러 요인의 상호 작용으로 인해 발생합니다. 한편으로는 혈관이 수축하여 상처에서 빠져 나갈 혈액의 추가 유입을 억제합니다.

다른 한편으로, 혈소판, 즉 혈소판은 적절한 지점에서 서로 달라 붙어 신속한 상처 봉합을 보장하며, 이는 소위 섬유소 실에 의해 강화됩니다. 이 실은 응급 상황에서 활성화되는 혈장의 12 가지 응고 인자의 산물입니다.

이러한 응고 인자가 제대로 기능하지 못하는 경우 혈액 응고 장애가 있으며, 이는 과도한 응고 (예 : 혈전증) 또는 너무 약한 (예 : 혈우병)으로 이어질 수 있습니다.

원인

출혈 장애가 발생하는 데에는 몇 가지 이유가 있습니다. 어떤 경우에는 혈소판이 부족하면 손상된 혈관이 충분히 접착되지 않아 출혈을 제대로 멈출 수 없습니다.

이것은 예입니다. 소위 Von Willebrand-Jürgens 증후군의 경우. 그러나 혈소판이 충분하더라도 서로 달라 붙는 능력이 부족할 수 있습니다. 드문 경우지만이 오작동이 유전 될 수 있습니다. 그러나 특정 약물을 복용 한 결과 부작용으로 훨씬 더 자주 발생합니다.

혈액 응고 불량의 또 다른 원인은 응고 인자의 기능 장애 일 수 있습니다. 예를 들어, 유명한 혈우병의 경우입니다. 간은 대부분의 12 가지 응고 인자의 형성을 담당하기 때문에 간 질환도 혈액 응고 장애의 원인이 될 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

출혈 장애는 주로 혈종의 증가를 통해 나타납니다. 응고 장애가있는 경우 피부를 가볍게 두드린 후 타박상이 발생하며 일반적으로 몇 주 동안 지속됩니다. 부상 또는 수술 후 출혈은 평소보다 훨씬 오래 지속되거나 상처가 닫힌 후 다시 발생합니다.

또한 다양한 크기의 출혈이 발생할 수 있습니다. 소위 점상 출혈이라고하는 작은 피부 출혈뿐만 아니라 광범위한 상처와 피 묻은 발진이 일반적입니다. 이러한 증상은 분명히 혈액 응고 장애를 나타냅니다. 대부분 그들은 더 많은 신체적 징후로 이어집니다. 예를 들어, 장기간의 출혈은 빈혈의 증상을 통해 분명해집니다. 영향을받은 사람은 창백하고 눈가가 움푹 들어가고 육체적 정신적으로 생산성이 떨어집니다.

두통, 시각 장애 및 관절통도 질병의 결과로 발생할 수 있습니다. 때때로 소변이나 대변에서 혈액이 발견됩니다. 결핍 정도에 따라 근육과 발목의 부종이 발생할 수 있으며, 이는 일반적으로 운동 장애 및 신경통과 관련이 있습니다. 메스꺼움, 구토 및 설사와 같은 위장 문제도 혈액 응고 장애에서 전형적입니다. 현기증과 집중력 저하도 발생할 수 있습니다.

진단 및 코스

출혈 장애는 영향을받은 사람에게 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 예를 들어, 과도한 응고는 혈전을 유발하여 뇌, 폐 또는 심장의 혈관을 차단할 수 있습니다.

최악의 경우 심장 마비, 폐색전증 또는 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 그러나 혈액 응고가 너무 약하면 작은 상처 나 눈에 띄지 않는 내부 출혈이 있어도 출혈을 멈추기가 매우 어렵 기 때문에 영향을받은 사람은 큰 위험에 처하게됩니다.

의료 실험실 검사는 주로 혈액 응고 장애를 감지하는 데 사용되며, 예를 들어 혈소판 수를 측정하여 혈액 응고 활동을 확인합니다. 혈액 내 응고 인자의 수도 측정 할 수 있습니다. 혈소판 부족이 혈액 응고 장애의 원인 인 경우 골수 검체도 채취하여 결핍 원인을 조사합니다.

합병증

출혈 장애는 장기간의 출혈과 짧은 출혈을 의미 할 수 있으며, 둘 다 다른 합병증을 가질 수 있습니다. 혈우병과 관련된 장기간의 출혈은 전신에서 출혈을 일으 킵니다. 예를 들어, 근육에서 많은 양의 혈액이 손실되어 심한 통증을 유발할 수 있습니다.

복부 부위에서 이것은 오해의 소지가있을 수 있으며 부속기의 염증 (충수염) 일 가능성이 높아 불필요한 수술이 시작될 수 있습니다. 심한 출혈은 장기 압박으로 이어질 수도 있습니다. 근육과 혈관 영역에서 이것은 구획 증후군으로 이어질 수 있으며 최악의 경우 개별 근육 그룹이 사망합니다.

목과 머리 부분에서도 출혈은 일반적으로기도가 좁아지고 영향을받은 사람은 숨가쁨으로 고통받습니다. 혈전 성 애증의 맥락에서 짧은 출혈은 혈전증의 위험을 증가시킵니다. 혈전증은 특히 다리 정맥에서 발생하기 쉽습니다. 이로 인해 다리에 심한 통증과 부종이 발생합니다.

또한 발목과 발에 궤양이 더 쉽게 형성됩니다. 최악의 경우 혈전증이 용해되고 혈류와 함께 사라집니다. 이것은 폐와 뇌로 이어져 폐색전증 또는 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

낙상 또는 충격 부상 후 타박상은 대부분의 경우 무해하며 의료 조치가 필요하지 않습니다. 약간의 코피 나 작은 상처 때문에 즉시 의사의 진찰을받을 필요가 없습니다. 그러나 무해한 충돌이나 가벼운 충돌 후에 더 큰 타박상이 생기면 혈우병의 징후 일 수 있으며, 치료하지 않고 방치하면 생명을 위협 할 수 있으므로주의해야합니다.

혈우병 환자는 혈액 응고에 장애가 있으며 치료를받지 않으면 심각한 부상이나 수술로 인해 출혈을 일으킬 수 있습니다. 큰 타박상과 마찬가지로 빈번하고 심한 코피 나 출혈을 계속하는 작은 상처는 출혈을 나타낼 수 있습니다.

두 징후의 경우, 혈우병은 상처 치유를위한 응고 인자가 없기 때문에 혈우병은 약물로 치료해야하기 때문에 반드시 응고 전문가와 상담해야합니다. 출혈을 피하려면 결손 된 응고 인자를 정맥 주사해야합니다. 혈액 응고 장애가 의심되는 경우 항상 혈액 검사를 실시해야합니다. 혈전증과 혈전에 걸리기 쉬운 사람도 의사의 진찰을 받아야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

출혈 장애에 대한 치료는 전적으로 원인에 따라 다릅니다. 예를 들어 혈소판이 부족한 경우 혈소판 농축액 형태로 인위적으로 공급해야합니다.

혈소판 부족은 드물게 면역 체계의 잘못된 반응으로 인해 유발 될 수 있으므로 코르티손과 같은 면역 억제제를 복용하여 예방해야합니다. 응고 인자의 부족은 또한 특수 농축액을 정기적으로 투여하여 해결할 수 있습니다.

반면에 약물 사용이나 알코올 남용과 같은 외부 요인이 혈액 응고 장애의 원인이되는 경우 당연히 즉시 중단하거나 금단을 시작해야합니다. 반면에 혈전을 형성하는 경향이있는 과도한 응고가있는 경우 가장 먼저해야 할 일은이 과정의 원인을 확인하는 것입니다.

이들은 종종 암이나 감염과 같은 다른 질병이나 출산 후유증이나 심한 출혈에서 발견됩니다. 이러한 원인을 올바르게 식별하고 해결하면 대부분의 경우 혈액 응고가 정상화되고 결과적으로 혈액 응고 장애가 사라집니다.

전망 및 예측

대부분의 경우 출혈 장애는 비교적 쉽고 쉽게 치료할 수 있으므로 영향을받은 사람은 합병증이나 제한없이 정상적인 일상 생활에 참여할 수 있습니다. 그러나 질병의 경과도 정확한 원인에 따라 달라 지므로 일반적인 예후를 알 수 없습니다.

면역 체계가 잘못 반응하는 경우, 혈액 응고 장애는 억제제 또는 코르티손을 투여하여 비교적 잘 완화됩니다. 다른 약물을 복용 중이거나 알코올에 많이 의존하는 경우 일차 질환을 치료하거나 해당 약물을 교체하거나 중단해야합니다.

원인을 정확하고 조기에 발견하면 대부분의 경우 출혈 장애가 완전히 제한 될 수 있습니다. 출혈 장애가 발생하면 영향을받은 사람들은 과도한 출혈을 피하기 위해 항상 주치의에게 장애에 대해 알려야합니다.

많은 스포츠 활동과 건강한 식습관이있는 건강한 생활 방식은이 장애로 인한 혈전을 예방할 수 있습니다. 출혈 장애의 원인 인 암의 경우, 원칙적으로 질병의 진행에 대해 긍정적 인 예측을 할 수 없습니다. 이 과정은 암의 유형과 심각도에 따라 크게 달라집니다.

예방

당연히 혈우병에 의한 출혈 장애는 예방할 수 없습니다. 응고 장애가 약물에 근거한 경우 약물 중단이 혈액 응고 장애를 예방할 수 있습니다.

그러나 이것은 의사와 상담해야만합니다. 혈전증을 유발할 수있는 혈액 응고 장애는 충분한 운동, 스포츠 및 건강한 식단을 통해 좋은 시간에 예방할 수 있습니다. 이 모든 것에도 불구하고 출혈 장애와 그로 인한 결과는 위험 할 수 있지만 다행히도 쉽게 치료할 수 있습니다.

보도

혈액 응고 장애에 대한 후속 치료는 예방 조치와 건강 검진을 통해 이루어집니다. 후속 조치 유형은 혈액 응고 장애의 성격에 따라 다릅니다. 거의 모든 경우에 혈액의 흐름 특성을 정기적으로 검사하고 응고 인자의 개요를 유지해야합니다.

응고 경향이 강한 사람의 경우 후속 진료는 주로 정기적 인 혈관 검사로 구성됩니다. 혈전증은 자주 발생하므로 조기에 발견해야합니다. 따라서 혈액 희석제의 예방 적 투여가 유용 할 수있다. 예를 들어 장거리 비행과 같이 운동이 거의 필요하지 않은 스트레스가 많은 상황에서는 혈액 희석제를 투여하는 것이 좋습니다.

혈우병의 경우 후속 관리는 이상 (예 : 피부 변색, 대변 또는 소변의 혈액)을 명확히하고 부상을 긴급히 피하는 것으로 구성됩니다. 예방을 위해 일생 동안 의약품, 호르몬 또는 기증 인자가 필요할 수 있습니다.

내부 출혈로 인해 조직이 손상되는 경우 후속 치료는 적절한 치료로 구성됩니다. 근육이나 뼈가 영향을 받으면 물리 요법이 사용됨을 의미합니다. 운동은 혈우병의 영향을 받기 때문에 관절을 강화하는 데 유용 할 수 있습니다. 지구력 스포츠는 적합하지만 접촉 스포츠는 적합하지 않습니다. 그러나 장기가 손상된 경우에는 각각의 손상에 따라 후속 조치를 취해야합니다.

직접 할 수 있습니다.

혈액 응고 장애에 대한 일상 생활의 조정은 혈액 응고가 감소했는지 또는 혈액 응고가 너무 강한 지에 따라 달라집니다. 약물로도 의도적으로 생성되는 혈액 응고 감소의 경우, 심장 부정맥의 경우 또는 인공 심장 판막 이식 후 출혈을 멈추기 어려운 근본적인 위험이 있습니다. 이것은 내부 부상으로 합병증을 유발할 수 있습니다. 불충분 한 혈액 응고가 소위 출혈과 같이 유전 요인으로 인한 경우 인과 치료가 불가능합니다.

원치 않는 혈액 응고 능력이 특정 약물의 사용이나 알코올 남용으로 인해 감소 된 경우, 대체 약물 또는 알코올 금단을 고려해야합니다. 응고 억제제를 복용하여 인위적으로 유도 된 "혈액 희석"에서 중요한 조치는 한편으로 높은 출혈 위험으로 인한 부상을 방지하기 위해 필요한주의를 증가시키는 것입니다.

또한, 어떤 항응고제를 어떤 강도로 복용하고 있는지 기록 된 작은 신분증을 소지하는 것이 좋습니다. 이는 사고 후 수술이 필요한 경우 특히 중요합니다.

그 반대의 경우, 항 응고가 혈전증, 뇌졸중 또는 심근 경색의 위험을 증가시키는 과도한 경향이 있습니다. 혈전증의 위험을 최소화하기 위해 자조 조치는 응고 억제제를 복용하는 것 외에도 예방 효과를 가질 수 있습니다. 이것들은 비타민과 미네랄 결핍을 피하기위한 스포츠 활동과 건강한 식단입니다.