담즙 정체

ㅏ 담즙 정체, 담즙 폐쇄, 담즙 폐쇄 또는 담즙 정체 증후군 담즙 배수 경로의 병리학 적 장애입니다. 몸에는 간에서 생성 된 독소가 축적되어 장을 통해 제거되어야합니다. 담낭 증의 전형적인 징후는 황달입니다. 또한 소변이 갈색으로 변하고 대변이 변색됩니다. 복통과 가려움증도 일반적인 부작용입니다. 담즙 정체는 의사가 즉시 평가하고 치료해야합니다.

담즙 정체는 무엇입니까?

담즙은 간에서 생성 된 다음 담낭에 저장됩니다.

필요한 경우 (주로 음식 자극을 통해) 소화액이 이제 담도를 통해 십이지장으로 방출됩니다. 췌장과의 근접성도 임상 적으로 관련이 있습니다.

담즙 배액 부위에 혼잡이 있으면 의사는 담즙 정체 또는 담즙 혼잡에 대해 이야기합니다. 이 담즙 혼잡은 실험실에서 조기에 발견 할 수 있습니다 (소위 담즙 정체 매개 변수 감마 -GT, 알칼리성 포스파타제 (AP) 및 황혈 색소 빌리루빈 사용). 증상은 훨씬 나중에 나타납니다.

원인

담즙 정체의 가장 흔한 원인은 담석이 조여지는 것입니다. 이것은 일반적으로 담낭에서 발생하여 여행을 떠날 수 있습니다. 이것이 담관에 걸리면 전형적인 산통과 같은 통증과 함께 담즙 정체가 발생합니다. 위험 요인은 자주 인용되는 "5xF"입니다 : 여성 (여성), 약 40 세 (40 세), 과체중 (지방), 가임 (가임) 및 밝은 피부색 또는 금발 (보통).

불행히도 무통 담즙 정체는 드물게 췌장의 악성 종양의 결과가 아닙니다. 이 암은 보통 상부에서 자라기 때문에 기계적으로 담관을 재배치하여 담즙 혼잡을 유발합니다.

다른 원인은 덜 일반적입니다. 예를 들어 염증성 질환 (예 : 일반적으로 류마티스 성 또는 만성 염증성 장 질환과 관련된 원발성 경화성 담관염), 수술 후 간질 성 유착 (예 : 담낭 제거 후) 또는 담관 시스템의 종양 (예 : 극도로 불량한 예후가있는 소위 Klatskin 종양)이 있습니다. ).

증상, 질병 및 징후

원인에 따라 담즙 정체는 다양한 증상과 질병을 유발할 수 있습니다. 담즙 혼잡은 초기에 황달의 전형적인 징후 (노란색 피부, 땀, 눈 아래 다크 서클 및 떨림)를 통해 나타납니다. 이러한 외부 증상은 위장 문제를 동반합니다.

예를 들어 신장 기능 장애의 결과로 가스 및 복통이 발생하고 종종 포만감이 발생합니다. 주변 기관에 가해지는 압력은 또한 갑작스런 구토로 이어질 수 있습니다. 담즙 염이 부족하면 만성적 인 가려움증이 발생합니다. 이것은 일반적으로 다른 피부 자극을 동반합니다.

일부 환자는 피부에 비정상적인 발적이나 습진이 있으며 질병이 진행됨에 따라 강도가 증가합니다. 담즙 정체가 종양 질환의 결과로 발생하면 일반적으로 통증이 없습니다. 그러나 추가 과정에서 처음에 언급 된 황달 및 기타 증상이 발생할 수 있습니다. 치료가 없으면 담즙 정체로 인해 담낭 천공이 발생합니다.

담낭의 파열은 급성, 경련과 같은 통증과 심한 메스꺼움으로 나타납니다. 담낭이 복강으로 비워지면 복막에 염증이 생깁니다. 또한 췌장염 및 기타 심각한 질병으로 이어질 수 있으며, 이는 차례로 증상 및 불만과 관련됩니다.

강좌

원인에 따라 담즙 정체는 심한 통증을 동반 할 수 있습니다. 담관이 갑자기 막힌 경우 (특히 담석에 의해). 반면에 종양으로 인한 담즙 정체 (장기간 동안 관을 막음)는 일반적으로 통증이 없습니다.

원인에 관계없이 담즙 정체는 간에서 담즙 잔량으로 이어집니다. 피부에 침착 된 담즙 염은 더 이상 담즙을 통해 방출되지 않습니다. 이것은 극심한 가려움증을 유발합니다.

담즙에 색을주는 빌리루빈은 이제 교대로 신장 (암갈색 소변)을 통해 배설되고 더 이상 대변을 통해 배설되지 않습니다 (밝은 노란색에서 흰색 대변).

간은 또한 상황에 따라 제한된 정도로만 기능 할 수 있습니다. 결과적으로 다른 장애 (예 : 혈액 응고 영역 또는 단백질 균형)가 발생할 수 있습니다.

합병증

담즙 정체는 일반적으로 다양한 합병증 및 위험과 관련이 있습니다. 우선, 담즙의 백로 그는 간의 과부하로 이어져 극단적 인 경우 영구적 인 간 손상이나 간부전으로 이어질 수 있습니다. 담즙 정체는 일반적으로 담도 및 주변 기관의 염증을 동반하여 천공, 담석 또는 종양의 위험을 증가시킵니다.

담즙이 담즙 정체 중에 소장으로 유출되는 것도 방해를 받으면 소위 담낭 수종이 발생할 수 있으며, 이는 담낭 천공으로 이어질 수 있습니다. 담낭이 파열되면 심각한 합병증이 예상됩니다. 복강으로 비우는 것은 종종 복막의 염증, 췌장염 및 기타 심각한 질병으로 이어지며, 이는 차례로 다양한 불만 및 위험과 관련됩니다.

이 치료는 담낭 제거로 인한 합병증을 유발할 수 있습니다. 담낭 절제 후 증후군의 일부로 복부 불편 감, 위 및 장 궤양 또는 위 점막의 염증이 발생할 수 있으며, 이로 인해 발견되지 않은 추가 증상이 나타날 수 있습니다. 그러나 담낭 불만에 대한 조기 설명은 대부분의 합병증 발병을 확실하게 예방할 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

담즙 정체는 의사가 즉시 확인해야하는 매우 심각한 장애입니다.

더 무해한 경우, 막힌 담석이 담즙 혼잡을 유발합니다. 이것은 특히 여전히 가임기이고 과체중이며 종종 매우 밝은 피부색을 가진 40 세 전후의 여성에게 영향을 미칩니다. 막힌 담석은 담즙 혼잡과 함께 매우 고통스러운 콜린을 유발할 수 있으므로이 위험 그룹에 속하는 환자는 담즙 증상의 첫 징후가 나타나면 즉시 의사와 상담해야합니다.

담즙 정체가 통증을 동반하지 않는 경우, 방아쇠가 췌장의 악성 종양이 될 수 있으므로 의사의 방문이 더욱 시급합니다. 전문가가 조기에 치료할수록 해당 환자의 예후가 좋아집니다.

담즙 정체가 장애의 원인에 관계없이 적시에 치료되지 않으면 간에서 담즙 백 로그가 자주 발생합니다. 더 이상 배설 할 수없는 담즙 염이 피부에 축적되기 시작하여 견딜 수없는 가려움증과 관련이 있습니다. 환자는 일반적으로 적절한 시간에 의사와 상담하여이를 피할 수 있습니다. 담즙 정체가 의심되는 경우 첫 번째 연락 지점은 가정의입니다. 급성 콜레 증이 있으면 바로 가까운 병원에 갈 수 있습니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

담즙 정체 또는 담즙 혼잡의 원인 치료는 기저 질환에 따라 다릅니다. 담석의 경우, 예 : 십이지장으로의 출구가 넓어 져 (유두 절개술) 결석이 벗겨 질 수 있습니다. 이것이 충분하지 않다면, 돌은 바구니를 사용하여 내시경 적으로 회수됩니다. 이 과정에서 담낭을 범인으로 제거해야합니다. 췌장 종양이있는 경우 외과 적으로 제거 할 수 있습니다 (소위 Whipple 수술). 대부분의 경우 종양은 첫 번째 증상이 나타날 때까지 수술이 불가능합니다.

생명을 연장하기 위해 화학 요법을 시행 할 수 있습니다 (치료는 아님). 유사한 치료 방법이 담관 종양에 사용됩니다. 항생제와 스테로이드는 염증성 원인에 성공적으로 사용될 수 있습니다.

그러나 증상 치료도 중요합니다. 환자들은 주로 극심한 가려움증으로 고통받습니다. 우레아 로션과 쿨 워시가 도움을 줄 수 있습니다. 방해되는 지방 소화는 정제 또는 캡슐 형태의 소화 효소에 의해 지원 될 수 있습니다.

전망 및 예측

원인에 따라 담즙 정체는 매우 다르게 발전 할 수 있습니다. 기본적으로 담즙 혼잡은 긍정적 인 예후를 보입니다. 치료를 일찍 시작하면 며칠 후 증상이 사라집니다. 일반적으로 담즙 정체의 장기적인 결과는 없습니다.

그러나 증상이 종양과 같은 심각한 상태에 근거한 경우 예후는 덜 긍정적입니다. 종양 질환은 전이, 만성 통증 및 방사선 치료의 결과와 같은 특정 위험과 항상 관련이 있습니다.

담즙 혼잡 자체는 약물 치료와 휴식 및 침상 안정과 같은 보수적 조치를 통해 완화 될 수 있지만, 원인은 일반적으로 추가 조사와 치료가 필요합니다. 담즙 폐쇄가 담석 막힘, 과체중 또는 부기 때문인 경우에만 예후가 긍정적입니다. 이 경우 기저 질환이 가라 앉 자마자 증상이 가라 앉습니다.

증상이 Klatskin 종양 또는 췌장의 악성 종양으로 인해 발생하면 예후가 좋지 않습니다. 기대 수명은 일반적으로 크게 감소합니다. 치료의 성공 여부는 환자의 체질, 선택한 치료 형태 및 기타 여러 요인에 따라 달라집니다.

보도

담즙 정체 자체는 증상 일 뿐이므로 후속 치료는 주로 기존 원인에 근거합니다. 예를 들어 종양으로 인한 일시적인 폐쇄 만있는 경우, 담도 울혈은 외과 적 제거 후 퇴행합니다. 다음 달에 환자는 치료 의사와상의하여 혈액에서 간 값, 염증 매개 변수 및 담즙 정체 마커를 반복해서 확인해야합니다.

이러한 방식으로 간 실질의 재생과 존재할 수있는 비가 역적 손상을 평가할 수 있습니다. 담석에 의한 담즙 정체의 경우, 새로 형성된 결석을 직접 인식 할 수 있도록 정기적 인 초음파 검사를 실시해야합니다. 담도 폐쇄의 원인을 제거 할 수없는 경우, 담도 폐쇄는 반복적으로 증상과 문제로 이어질 수 있습니다.

여기서 황달과 관련 가려움증이 우세합니다. 이것은 주문형 약물로 치료할 수 있습니다. 급성기 후에도 환자는 간을 돌봐야합니다. 간을 손상시키는 다량의 알코올과 약물은 피해야합니다. 여기에는 파라세타몰과 같은 진통제가 포함됩니다.

또한 균형 잡힌 저지방 식단을 준수해야합니다. 각 환자는이를 식별하기 위해 간 손상 및 담즙 정체의 경고 징후에 대해 교육 받아야합니다. 예를 들어, 피부와 공막의 황변, 감염에 대한 감수성 증가 또는 출혈 경향이 증가합니다.

직접 할 수 있습니다.

담즙 정체 또는 담즙 혼잡시 사용할 수있는 일상 생활에서 권장되는 행동과 자조 조치는 질병의 원인에 따라 다릅니다. 일반적으로 황달과 같은 증상으로 나타나는 담즙 혼잡의 첫 징후가 나타나면 반드시 전문가와 상담해야합니다. 원칙적으로 그는 원인을 명확히 할 수 있습니다.

대부분의 경우 담석은 담관을 막고 매우 고통스러운 담즙 정체를 유발하는 담석입니다. 드물게 췌장의 종양이 통증없이 담관을 점진적으로 재배치 할 수 있습니다. 이는 통증이없는 담즙 백 로깅이 초기 단계에서만 작동 가능한 공격적인 췌장 종양의 의심이 있기 때문에 특히 신속한 설명이 필요함을 의미합니다.

담즙 정체의 원인을 제거하기위한 치료 외에도, 요소가 포함 된 로션을 피부에 바르고 냉찜질 또는 압박을 가하면 일반적으로 나타나는 심한 가려움증을 완화 할 수 있습니다. 가려움증은 작은 결정의 형태로 피부로 분비되는 담즙 염에 의해 발생합니다.

동시에 저지방 식단과 소화 효소 섭취는 추가적인 자조 조치로서 지방 소화 장애의 영향을 완화 할 수 있습니다. 모든 자조 조치는 수반되는 조치로만 이루어져야합니다. 담즙 혼잡의 원인을 제거하는 것은 가능한 해로운 영향을 제한하기 위해 기본적으로 중요합니다.