만성 장 의사 폐색

그만큼 만성 장 가성 폐색 장 전체 성의 재발 성 장애로, 종종 장 수술 또는 장의 급성 장 의사 폐색이 선행됩니다. 증상은 설사에서 변비, 복통에 이르기까지 다양합니다. 인과 요법은 일반적으로 사용할 수 없습니다.

만성 장 가성 폐색이란 무엇입니까?

컨셉으로 의사 방해 또는 장 의사 폐색 의사는 팽창되고 기능적으로 움직이지 않는 장을 설명합니다. 임상 사진은 H. Ogilvie가 20 세기 중반에 묘사했으며 그의 영예이기도합니다. 오길비 증후군 전화. 드물고 극도로 심각한 현상은 주로 심각한 장 질환을 앓고 있거나 장 수술을받은 노인에게 영향을 미칩니다.

장폐색이 수술, 중증의 장 질환, 장폐색 여부와 관계없이 장기간 존재했다면 만성 장폐색이라고합니다. 그만큼 CIPO 장 내강의 막힘과 관련된 장 운동의 심각하고 반복적 인 운동 장애가 특징입니다.

건강한 장은 장 내용물의 이동, 소화 및 청소에 사용되는 정밀하게 조정되고 영구적 인 연동을 가지고 있습니다. 따라서 만성 장 가성 폐색은 장의 기능을 심각하게 손상시킬 수 있습니다.

원인

CIPO에는 여러 가지 가능한 이유가 있습니다. 배변의 중단은 근육 또는 신경성입니다. 이 질병은 주로 가족 성향으로 인해 특 발적으로 발생하거나 이차 발생에 기초하여 발생합니다. 다양한 질병이 만성 장 폐색의 더 큰 틀을 형성 할 수 있습니다. 종종 영향을받는 사람들은 당뇨병 성 자율 신경 병증 환자입니다.

이 경우 장 운동성 장애는 신경 원성입니다. 진행성 전신 경피증은 또한 가능한 일차 질환입니다. 근육 근병증도 마찬가지입니다. 개별 사례에서 오길비 증후군은 만성화 될 수 있습니다. CIPO에 IPO가 선행 된 경우 주된 원인은 일반적으로 교감 활동을 증가시키는 자율 신경계의 기능 장애입니다.

외상이나 기관지염과 같은 기본적인 내부 질환은 또한 장 의사 폐색의 틀을 만들 수 있으며, 이는 원칙적으로 CIPO에 만성화되는 합병증의 위험을 수반합니다.

증상, 질병 및 징후

CIPO 환자의 임상상은 일차 질환에 따라 다릅니다. 교란 된 장 부위의 국소화와 크기 또한 개별 사례의 증상을 결정했습니다. 운동 장애의 중증도에도 동일하게 적용됩니다. 가장 흔한 증상은 만성 변비와 설사입니다. 의료 전문가는 만성 변비를 지속적인 변비로 이해합니다.

이러한 기본적인 증상 외에도 만성 장 폐색은 급성 증상으로 나타날 수 있으며 따라서 심각한 메스꺼움과 구토를 동반합니다. CIPO에서는 많은 장내 가스가 병리 적으로 장에 축적 될 수 있습니다. 이 현상을 유성이라고도합니다. 종종 환자는 복통과 같은 복통을 앓고 있습니다.

치료하지 않고 방치하면 CIPO는 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 특정 시간이 지나면 만성 의사 폐색은 허혈성 장벽 괴사를 유발할 수 있습니다. 이 합병증은 복막염을 유발할 수있는 혈관 압박이 선행됩니다. 장벽의 파열 또는 호흡 장애가있는 횡격막 상승은 만성 장의 의사 폐색으로 인해 발생할 수도 있습니다.

진단

만성 장 폐색으로 진단이 쉽습니다. 특히 X-ray 이미지는 특징적인 이미지를 보여줍니다. 일반적으로 대장은 비대 해지고 공기로 채워집니다. 대장의 오름차순 부분은 X- 선 이미지에서 10cm 이상의 너비에 도달 할 수 있습니다. 진단을 위해 서있는 동안 환자의 복부를 먼저 X- 레이 촬영합니다. 결장 조영제에 더하여 대장 내시경 및 컴퓨터 단층 촬영이 수행됩니다.

감별 진단으로 의사는 변비와 기계적 장폐색 (장폐색), 독성 거대 결장 또는 S 자형 volvulus와 같은 현상을 고려해야합니다. 자연스러운 과정에서 CIPO에 다소 불리한 예후가 적용됩니다. 약 5 년 후에 비경 구 영양이 필요한 경우가 많습니다. 치료 성공은 종종 장기적으로 만족스럽지 못한 것으로 판명됩니다.

합병증

만성 장 폐색의 경우 환자는 주로 장과 위 부위의 불만으로 고통받습니다. 이러한 불만과 합병증은 이전 작업에 따라 다르며 일반적인 예측을 할 수 없습니다. 대부분 장과 위장의 심한 통증, 구토 및 메스꺼움입니다.

설사가 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다. 증가 된 양의 가스가 장에 축적되어 자만심을 유발합니다. 일반적으로 통증과도 관련이 있기 때문에 환자가 더 이상 신체적 긴장을 행사할 수 없습니다. 이것은 심지어 장 파열로 이어질 수 있습니다.

많은 사람들에게 공황 발작을 일으킬 수있는 호흡 장애가 발생합니다. 치료는 주로 약물의 도움과 식단의 변화로 수행됩니다. 급성 발작을 수술로 치료하여 환자가 인공 항문을받는 것은 드문 일이 아닙니다.

그러나 대부분의 경우 질병은 합병증없이 긍정적으로 진행됩니다. 기대 수명은 일반적으로 영향을받지 않습니다. 치료 후 환자는 일상 생활로 돌아갈 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

설사, 변비 또는 메스꺼움 및 구토와 같은 반복적 인 장 질환의 경우 심각한 질병이 의심됩니다. 의사는 상태가 만성 장 폐색인지 여부를 가능한 한 빨리 명확히해야합니다. 그 후 일반적으로 입원 치료가 준비됩니다. 이미 장 질환이나 당뇨병 성 자율 신경 병증을 앓고있는 환자들도 종종 CIPO가 발병합니다. 또한 장 수술이나 기관지염으로 인한 외상 후 만성 장 폐색이 발생할 위험이 증가합니다.

이러한 질병 중 하나를 앓고있는 사람은 비정상적인 증상이있는 경우 의사와 상담해야합니다. 호흡 장애, 횡격막 상승 또는 장 벽 파열과 같은 심각한 합병증이 발생하는 경우 응급 서비스에 알려야합니다. 이러한 증상의 첫 징후가 보이면 가장 가까운 병원에가는 것이 가장 좋습니다. 일반적으로 CIPO에서는 치료가 필요합니다. 질병이 재발 할 수 있으므로 초기 치료 후에도 환자를 면밀히 모니터링해야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

만성 장 폐색에 대한 치료는 주요 원인과 현상의 일반적인 심각도에 따라 다릅니다. 보수적 인 조치로 식단 변경 외에도 다양한 약물을 옵션으로 사용할 수 있습니다.완하제를 투여하는 것 외에도 메토 클로 프라 미드와 같은 동력학을 투여하는 것은 가장 일반적인 보존 조치 중 하나입니다. 네오스 티그 민 및 피리 도스 티그 민과 같은 아세틸 콜린 에스 테라 제 억제제도 가능성이 있습니다.

약물 투여는 순전히 증상 치료이며 인과 적 치료 방법으로 설명 할 수 없습니다. 증상 치료에는 또한 정맥 내 수액 투여 및 급성 사례에서 구토시 비경 구 영양 또는 결장 감압 관 또는 기타 위관 설치와 같은 침습적 조치가 포함됩니다. 급성 치료에서는 대장 내시경을 통한 감압 또는 맹장에서 인공 장 배출구를 재배치하기위한 외과 적 조치를 사용할 수도 있습니다.

덜 심각한 경우에는 관장과 함께 장 튜브가 종종 해결책을 제공합니다. 장의 특정 부분의 완전한 절제 또는 장 유종의 실현을위한 외과 적 개입은 심각한 경우에만 나타납니다. 의사는 표적 치료 제안을 제공 할 수 있도록 서로에 대한 이점과 위험을 신중하게 평가해야합니다.

특정 일차 질병의 경우 CIPO의 원인은 의학적 개입을 통해 치료할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 만성 장의 의사 폐색에 대한 인과 적 치료 성공은 다소 드뭅니다.

전망 및 예측

만성 장 폐색의 예후는 바람직하지 않은 것으로 설명됩니다. 다양한 노력과 회복 시간에도 불구하고 질병의 진행 과정을 영구적으로 바꾸거나 멈출 수는 없습니다. 많은 환자의 경우 초기 증상이 나타난 지 몇 년 후에 parantal 영양을 시작해야합니다.

이 질병의 치료에 대한 알려진 전망은 없습니다. 환자는 지속적인 회복에 대한 새로운 희망을 이끌어내는 반복적 인 단계를 경험합니다. 이러한 에피소드는 증상이 전혀 없다는 특징이 있습니다.

의사조차도 이러한 단계에서 X- 레이 또는 외과 적 개입에서 어떠한 방해도 감지 할 수 없다는 점이 특히 주목할 만합니다. 증상, 경고 또는 최소한의 징후가 없기 때문에 의료 개입 또는 예방이 방지됩니다. 그럼에도 불구하고 계속되는 과정에서 건강이 다시 악화됩니다.

만성 장 폐색은 종종 인식되지 않거나 매우 늦게 인식됩니다. 이는 환자의 생명에 잠재적 인 위험을 의미하며, 질병이 진행됨에 따라 추가 질병이 발생할 가능성이 높아집니다. 질병에 대처하면 스트레스 경험이 증가합니다. 정신 신체 질환이나 정신 장애가 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 만성 장 폐색이 증상이없는시기에도 발생하기 때문에 건강을 더욱 악화시킵니다.

예방

만성 장 폐색은 어느 정도 예방할 수 있습니다. 예를 들어, 장 의사 폐색으로 고통 받고 적시에 의학적 조언을 구하는 사람은 만성화의 위험을 줄입니다. 다른 질병의 맥락에서 의사 폐색에 대한 예방 조치는 각각의 일차 질병에 대한 예방 조치에 해당합니다.

보도

대부분의 경우 영향을받은 사람들은 직접적인 후속 치료를위한 몇 가지 조치와 옵션 만 있습니다. 이 질환으로 인한 증상의 악화 나 기타 합병증이 더 이상 발생하지 않도록 관계자는 무엇보다 먼저 조기 진단을 받아야합니다. 이 질병에 대해 의사의 상담을 일찍받을수록 일반적으로 더 나은 진로가 좋습니다.

대부분의 경우이 질병은 다양한 약물을 복용하여 치료합니다. 관련자는 증상을 영구적으로 완화하기 위해 항상 올바른 복용량과 정기적 인 섭취에주의를 기울여야합니다. 종양 및 기타 증상을 조기에 발견 한 후 치료하기 위해서는 위와 장을 정기적으로 관리하고 검사하는 것도 매우 중요합니다.

이 질병은 또한 심각한 심리적 혼란이나 우울증으로 이어질 수 있기 때문에 가족이나 친구와의 집중적이고 사랑스러운 대화가 매우 중요하며, 가족의 지원은 질병의 진행에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 많은 경우에 다른 질병 환자와 접촉하는 것도 가치가 있습니다.

직접 할 수 있습니다.

초기 단계의 만성 장 폐색이 일반적으로 단순한 소화 장애와 유사하더라도 영향을받은 사람들은 결코 질병을 유발해서는 안됩니다. 순수한 자기 치료는 강력히 권장하지 않습니다. 대신 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야합니다. 만성 장 폐색이 적절하게 치료되지 않으면 심한 통증을 유발할뿐만 아니라 최악의 경우 생명을 위협하는 장 천공으로 이어질 수 있습니다.

주치의와 상담하여 일부 증상을 완화하기 위해 자조 조치를 취할 수도 있습니다. 만성 변비는 종종 심한 설사가 선행됩니다. naturopathy에서 환자는 일반적으로 장 건강과 전반적인 웰빙을 개선하기 위해 식단을 변경하는 것이 좋습니다. 지방이 많은 요리, 육류 및 소시지 제품, 흰 밀가루 및 설탕, 특히 정제 된 형태는 피하는 것이 좋습니다. 대신, 영향을받은 사람들은 통 곡물 제품과 많은 과일, 채소 및 샐러드를 섭취하도록 권장됩니다.

종종 장 재활이 권장됩니다. 식단의 변화는 특정 완하제 또는 관장제를 사용하여 철저한 결장 세척으로 선행됩니다. 유익한 장내 세균 균주를 섭취하여 건강한 장내 세균을 재건합니다. 해당 제제는 일반적으로 위액 내성 캡슐로 제공됩니다.

적절한 조치는 치료 의사와 상담 한 후에 만 ​​고려되어야합니다.