장 궤양

궤양은 신체 안팎 어디에서나 발생할 수 있습니다. 위와 소장은 특히 종종 궤양의 영향을받습니다. ㅏ 장 궤양 일반적으로 십이지장, 십이지장에 있습니다. 의학 용어로 십이지장 궤양을 십이지장 궤양이라고합니다.

궤양이란?

장 궤양은 대부분 비특이적 인 다양한 증상을 통해 스스로를 표현할 수 있습니다. 장 점막의 손상은 예를 들어 감염된 부위의 통증이나 충만감으로 나타납니다.
© Milton Oswald-stock.adobe.com

궤양은 피부 나 점막의 깊은 결함입니다. 일반적으로 이전에 손상된 조직 구조에서 발생하며자가 치유 경향이 매우 낮습니다.

십이지장에 장 궤양이 있으면 지속적인 염증이 점막 조직을 파괴합니다. 질병이 시작될 때 병변은 장 내벽의 최상층에만 영향을 미칩니다.

염증성 변화를 치료하지 않고 방치하면 조직의 파괴가 십이지장의 근육층으로 퍼질 수 있습니다.

원인

결장 궤양은 일부 가족에서 더 흔합니다. 따라서 장내 궤양 발생을 촉진하는 유전 적 소인이있는 것 같습니다.

대부분의 경우 방아쇠는 소화 효소 펩신과 위산입니다. 이들은 이전에 손상된 위의 점막이나 바로 뒤의 십이지장에 작용하여 염증을 유발합니다. 위와 장을 감싸는 점막은 일반적으로 공격적인 위산으로부터 기관 벽을 보호합니다.그러나 심리적 스트레스, 가족 및 직장에서의 스트레스, 음주 및 흡연은 점막의 보호 기능을 손상시킬 수 있습니다.

비 스테로이드 성 항염증제 (예 : 디클로페낙, 이부프로펜)와 같은 특정 약물을 복용하면 위와 장의 점막이 스트레스를받습니다. 활성 성분 인 아세틸 살리실산 (예 : 아스피린)과 함께 일반적인 진통제를 복용하는 것만으로도 이미 장 점막의 보호 기능에 부정적인 영향을 미칩니다.

최근 몇 년 동안 헬리코박터 파일로리 병원균에 의한 감염도 장 궤양의 발병에 중요한 역할을한다는 것이 관찰되었습니다. 염증성 병변은 순환계 장애로 인해 장 조직이 부족한 경우에도 발생합니다.

증상, 질병 및 징후

장 궤양은 대부분 비특이적 인 다양한 증상을 통해 스스로를 표현할 수 있습니다. 장 점막의 손상은 예를 들어 감염된 부위의 통증이나 충만감으로 나타납니다. 메스꺼움, 구토 및 식욕 부진과 같은 전형적인 위장 문제도 발생할 수 있습니다.

개별 사례에서 십이지장 궤양은 복부에 심하고 지루한 통증을 유발하며, 일반적으로 공복이나 밤에 발생합니다. 증상은 일반적으로 식사와 함께 감소합니다. 위궤양과는 다르며, 식사 후 복부에 통증과 비정상적인 압박감을 유발합니다.

위 출구의 궤양은 빈번한 구토와 체중 감소로 나타납니다. 변비, 설사 및 기타 전형적인 증상과 질병도 발생할 수 있습니다. 결장의 모든 궤양은 출혈을 일으킬 수 있으며, 대변이 빨갛거나 검게 변하는 것으로 인식 할 수 있습니다. 종종 혈액도 구토됩니다.

규칙적이고 눈에 띄지 않는 혈액 손실은 순환 쇼크를 유발할 수 있습니다. 그 전에는 피로와 피로가 있습니다. 출혈이 반복되는 심한 과정의 경우 환자의 외모도 바뀝니다. 피부가 창백 해지고 눈 소켓이 어두워지며 탈모가 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 질병의 증가를 동반합니다.

진단

환자가 장 궤양으로 표현하는 증상은 종종 상복부에 타는듯한 지루한 통증입니다. 식사 후 통증이 호전되면 십이지장 궤양의 전형적인 증상입니다.

불규칙한 배변, 지속적인 충만감, 메스꺼움 및 구토 외에도 질병의 진행 단계에서 체중 감소가 발생할 수 있습니다. 장 궤양을 치료하지 않고 방치하면 장의 감염된 부위에 출혈과 천공이 발생할 수 있습니다. 십이지장 궤양의 진단은 내시경 검사로 확인됩니다.

암종을 배제하기 위해서는 조직 샘플의 내시경 제거 및 검사가 중요합니다. 헬리코박터 파일로리 감염은 호흡 검사, 헬리코박터 우레아제 검사 또는 채취 한 조직 샘플에서 직접 감지 할 수 있습니다. 그 동안 대변 샘플에서 항원 검출과 혈청에서 항체 검출도 있습니다.

합병증

궤양은 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다. 우선, 출혈의 위험이있어 빈혈과 그 결과 심각한 결핍 증상을 유발할 수 있습니다. 출혈량이 많으면 순환 쇼크가 발생할 수 있습니다.

장기적으로 위장관의 출혈은 만성 빈혈을 유발할 수 있으며, 이는 피로 및 정신 능력 저하와 관련이 있습니다. 복막의 심한 염증 및 심한 통증과 관련된 위 천공은 드물게 발생합니다.

또한 장 궤양은 인접한 장기를 천공하여 심각한 염증과 스트레스 반응을 일으킬 수 있습니다. 혈관이 손상되면 생명을 위협하는 궤양 출혈이 발생할 수 있습니다. 위 배출구의 결장 궤양은 치유되면서 좁아 질 수 있습니다. 결과적으로 음식은 더 이상 방해받지 않고 전달 될 수 없으며 환자는 토해야합니다.

결과적으로 체중이 감소하고 때때로 더 많은 합병증이 발생합니다. 장 궤양을 외과 적으로 제거하면 장 벽과 신경 코드 및 혈관이 손상 될 수 있습니다. 처방 된 약물은 메스꺼움 및 구토와 같은 심각한 반응을 일으킬 수 있습니다. 또한 알레르기와 과민증이 발생할 수 있으며 회복 과정을 늦출 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

복부의 성장 또는 장 부위의 피부 변화는 항상 의사가 명확히해야합니다. 며칠 동안 추가 통증이 지속되거나 강도가 증가하는 경우 건강 검진을 시작해야합니다. 건강에 해로운 식단으로 거슬러 올라갈 수없는 설사 증상이 반복되는 경우 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 변의 변화, 변색, 항문 부위의 출혈 또는 설명 할 수없는 자만심을 검사하고 치료해야합니다.

지속적인 속쓰림, 포만감 또는 복부 압박감의 원인도 의사가 명확히해야합니다. 계획되지 않은 체중 감소 또는 몇 주 동안 지속되는 비정상적인 식욕 감소는 의학적 문제입니다. 일반적인 불쾌감, 체온 상승, 어지러움, 메스꺼움 및 구토가 며칠에 걸쳐 발생하는 경우 의사가 검사해야합니다.

조기 진단은 장 궤양의 경우 질병의 진행 과정과 회복을 결정하기 때문에 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 모호하고 명확하게 설명 할 수있는 신체 느낌은 의사에게 가기에 충분합니다. 명백한 이유없이 일반적인 성능이 떨어지거나 설명 할 수없는 정서적 문제가있는 경우 의사와 상담해야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

장 궤양 치료는 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 장기적인 성공을 위해서는 생활 습관이나식이 요법에서 의심되는 장 궤양의 유발 인자를 제거하기 위해 환자의 협력이 필요합니다.

환자는 음식 섭취량을 하루 종일 자주 소량의 식사로 나누어야합니다. 궤양이 치유 될 때까지 뜨거운 향신료, 알코올, 니코틴 및 커피는 피해야합니다. 약물 치료는 양성자 펌프 억제제 (PPI)로 수행됩니다. 그들은 위산의 형성을 억제합니다. Helicobacter pylori 감염이 입증 된 경우 항생제도 처방됩니다.

질병에 심리적 배경이 있다면 표적 심리 치료는 치유 과정을 긍정적으로 지원할 수 있습니다. 오늘날 위 또는 장 궤양은 거의 수술되지 않습니다. 외과 적 개입은 재발 또는 합병증의 경우에만 필요할 수 있습니다.

전망 및 예측

결장 궤양은 치료없이 8 ~ 12 주 내에 해결 될 수 있습니다. 균형 잡힌 식단과 건강한 생활 방식으로 약물 투여 없이도 치유가 가능합니다. 유기체의자가 치유력은 장 궤양의 원인과 싸워 치유를 가능하게합니다. 예후는 의료의 사용으로 개선됩니다. 항생제와 산 억제제를 사용하면 환자는 5 ~ 10 주 후에 증상이 사라질 가능성이 있습니다.

궤양의 주요 원인은 헬리코박터 파일로리 감염입니다. 항생제 치료를 사용하면 절반 이상이 치료법으로 이어집니다. 치료가 효과가 없거나 충분하지 않은 경우 최대 3 회까지 반복됩니다. 이 접근 방식의 성공률은 매우 높으며 약 95 %입니다.

매우 드문 경우에 박테리아는 세 번째 반복 후에도 여전히 검출 가능합니다. 치료를받지 않으면 환자는 재발 위험이 높습니다. 사례의 약 40-80 %에서 치료를받지 않은 사람들은 다시 장 궤양이 발생합니다. 만성 질환의 위험도 있습니다. 심리적 원인이 있으면 좋은 예후가 악화됩니다. 지속적인 스트레스 나 긴장은 치유를 어렵게하거나 예방할 수 있습니다.

예방

대장 궤양의 재발은 의사의 지시에 따라 약물을 복용하고, 건강한 식단을 섭취하고, 과도한 부정적인 스트레스없이 생활함으로써 예방할 수 있습니다. 흡연자는 니코틴 섭취를 완전히 자제해야합니다.

권장 사항은 충분한 운동을 일상 생활에 통합하는 것입니다. 해로운 스트레스 호르몬을 빠르게 분해하는 데 도움이됩니다. 환자가 스트레스가 많은 시간에도 고의적으로 휴식과 이완의 시간에 빠져들 수있는 능력을 다시 배우는 것이 중요합니다.

보도

치료가 완료된 후 정기적 인 검진을 통해 재발을 배제합니다. 거주지가 클리닉과 가깝지 않은 영향을받은 사람들은 거주 위장병 전문의 및 기타 전문의에게 치료 의사와 의뢰 할 수 있습니다. 퇴원 편지를 통해 개별 진단과 치료에 익숙해지고 모든 검진을 수행 할 수 있습니다.

검사의 빈도와 유형은 질병의 단계에 따라 개별적으로 결정됩니다. 둘레의 증가가 초기에 발견 된 환자는 일반적으로 집중적 인 후속 치료가 필요하지 않습니다. 그들에게는 간단한 대장 내시경만으로도 충분하며, 6 개월 후 처음으로 시행되고 이후 5 년마다 시행됩니다. 주로 새로운 질병에 대한 예방책 역할을합니다.

다른 모든 감염된 사람들은 치료 시작 후 첫 2 년 이내에 6 개월마다 대장 내시경 검사를 받아야합니다.이 기간 동안 재발 가능성이 크게 증가하기 때문입니다. 그러면 대장 내시경을 통한 연간 검사로 충분합니다. 현재 과학 상태에 따르면 5 년 후 재발 할 위험은 매우 낮습니다.

그럼에도 불구하고 예방 조치로 5 년마다 대장 내시경 검사를받는 것이 좋습니다. 그러나 후속 검사 사이에 증상이 나타나면 환자는 다음 약속까지 기다리지 말고 즉시 의사에게 연락하십시오.

직접 할 수 있습니다.

궤양이있는 경우 예방이 최선의 치료입니다. 궤양이 진단 된 후 가능한 한 빨리 원인을 확인하고 수정해야합니다. 대부분의 위장병은 건강에 해로운 식단이나 스트레스로 인해 발생합니다. 이 두 가지 모두 생활 방식을 바꾸면 해결할 수 있습니다. 식이 요법은 의사 또는 스포츠 의학 전문가와 함께 운동 할 수 있으며, 장 궤양의 경우 질병 중에 이치에 맞습니다.

환경 변화 또는 운동과 같은 기타 조치는 담당 의사와상의하여 시행해야합니다. 만성 통증에는 규칙적인 샤워, 호흡 운동 또는 수용과 같은 추가 전략이 권장됩니다. 장기적으로 대부분의 장 궤양을 치료할 수 있지만 만성 위장 문제가 남아있을 수 있습니다. 때로는 건강하고 균형 잡힌 식단 및 기타 조치로 대응할 수도 있습니다.

그러나 영향을받은 사람들은 또한 질병에 대해 더 많이 알아 내고 다른 환자와 이야기해야합니다. 담당 의사는 자조 그룹에 대한 추가 정보를 제공하고 필요한 경우 치료사에게 영향을 줄 수 있습니다. 친구 및 가족과 정기적으로 대화하는 것도 심각한 질병을 받아들이고 받아들이는 데 유용합니다.