장폐색 (장폐색)

ㅏ 장폐색 또는 장폐색 생명을 위협하는 급성 장 질환입니다. 이것은 결장 또는 소장을 닫아 소화 된 음식물이 운반되지 않도록합니다. 일반적으로 기능적 또는 기계적 장애가 원인입니다. 댐 폐쇄의 전형적인 징후는 심한 복통과 구토입니다. 또한 영향을받은 사람은 배변을 할 수 없습니다.

장폐색 (장폐색)이란 무엇입니까?

장폐색 또는 장폐색은 적어도 한 번의 통로에서 대장 또는 소장의 자연 기능이 완전히 중단되는 생명을 위협하는 임상상입니다.

장은 음식 펄프를 몸을 통해 안내하여 음식에서 귀중한 영양소를 제거하고 유기체에 추가하는 기능이 있습니다. 나머지는 건강한 시스템에서 대변으로 배설됩니다.

장폐색의 경우 장 통과가 중단되면 음식 펄프와 소화액 덩어리가 장 루프에 모여 극심한 통증을 유발합니다. 갇힌 물은 장이 막힐 경우 체내로 다시 방출되지 않습니다.

원인

장폐색은 두 가지 범주로 나뉩니다. 기계적 장폐색과 마비 성 장폐색이 있습니다. 마비 성 장폐색으로 인해 장 기능이 마비됩니다. 대부분의 경우 이것은 복부에 이전에 염증이 있었기 때문에 발생합니다. 이것의 일반적인 원인은 복강 감염입니다.

마비 성 장 폐쇄의 다른 이유는 장의 일부를 정지시키는 순환계 장애와 유기체에 대한 마비 효과로 인한 중독입니다. 기계적 장폐색은 소화관의 폐색으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 장애는 대변과 담석의 잔해에서 종양 또는 크론 병의 결과로 인한 협착에 이르기까지 다양한 기원을 가질 수 있습니다.

기계적 장폐색의 가장 흔한 원인 중 하나는 복부 유착입니다. 치유되고 심각한 염증과 내부 수술 흉터는 장 루프 주위를 감싸는 과도한 가닥으로 이어질 수 있으며,이를 꼬이거나 수축시켜 소화 시스템의 흐름을 차단하여 장 폐쇄를 유발할 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

장폐색의 증상은 장폐색의 유형과 위치에 따라 결정적으로 달라집니다. 기계적 장폐색의 주요 증상은 복통과 같은, 즉 경련과 같은 복통입니다. 장 근육은 활동이 증가하여 장의 장애물을 극복하려고합니다. 증가 된 활동의 표현으로 증가 된 장 소음을 청진기로 기록 할 수 있습니다.

마비 성 장폐색과는 다릅니다. 여기에는 장 활동이 없기 때문에 일반적인 장 소음이 종종 완전히 사라지고 통증 증상이 덜 두드러집니다. 두 경우 모두, 결과적으로 대변과 바람이 유지됩니다. 복부가 부풀어 보입니다 (기상주의).

다른 증상, 특히 기계적 장폐색은 메스꺼움과 구토입니다. 장의 폐색이 높을수록 더 빠르고 격렬한 구토가 시작됩니다. 전반적으로 마비 성 장폐색은 기계적 장폐색과 유사한 증상을 보이지만 그 심각성은 덜 극적입니다.

마비 성 장폐색은 종종 딸꾹질을 동반합니다. 처음에 장폐색의 통증은 일반적으로 국소화하기 쉽습니다. 이 과정에서 복부에 박테리아가 퍼지면 복막에 염증이 생깁니다. 이것은 보드처럼 단단하게 복벽에 나타나고 전체 복부 부위에 통증이 확산됩니다.

강좌

장폐색이있는 질병의 전형적인 과정은 구토, 심한 복통 및 배변 부족으로 시작됩니다.

기계적 장폐색의 경우, 배변은 실제 장폐색 주위의 루프가 더 열심히 작동하는 이전의 과잉 활동으로 이어질 수 있습니다. 반면에 마비 성 장폐색의 경우, 일반적인 과정에서 장 소음이 들리지 않습니다.

과정이 진행됨에 따라 장은 가스로 채워지고 위장은 단단하고 긴장되고 통증이 크게 증가합니다.

배설되지 않은 식품 펄프는 장 벽을 통해 복강으로 들어갈 수 있으며 박테리아는 탈출하는 박테리아에 의해 복막염과 신체 중독을 모두 유발할 수 있습니다.

합병증

장폐색은 다양한 합병증과 관련이 있습니다. 우선, 장이나 복막이 찢어져 병원균이 장내로 들어갈 위험이 있습니다. 이것은 누공, 농양 및 염증을 유발하여 메스꺼움과 구토를 유발할 수 있습니다. 나중에 만성 통증의 위험이 있으며 상처 치유 장애가 발생할 수 있습니다.

분비물 (위액, 담즙)이 더 이상 흡수되지 않으면 탈수가 발생합니다. 소변 생산 감소, 쇼크 및 혈액 농축이 그 결과입니다. 기계적 장폐색은 장 근육의 피로를 유발하여 장 기능을 정지시킬 수 있습니다.

치료하지 않고 방치하면 심각한 중독 증상이 나타나고 궁극적으로 여러 장기 부전 및 순환 쇼크가 발생합니다. 덜 심각한 경우 장 내용물의 박테리아 분해가 발생합니다. 결과적으로 장 벽이 약해지고 독소와 박테리아에 대한 내성이 떨어집니다.

장벽에 가해지는 압력 증가는 장의 공급 부족으로 이어질 수 있습니다. 결과적으로 복막염이 발생할 수 있으며 장의 일부가 죽을 수 있습니다. 종종 장 루프 및 기타 복부 기관의 유착이 있습니다. 이것은 또 다른 장폐색을 일으킬 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

며칠 동안 지속되는 복부의 지속적인 압박감 또는 충만감은 의사가 검사하고 명확히해야합니다. 충분한 수분 섭취 또는 비우기 음식 섭취에도 불구하고 장기간 배변이 없으면 걱정할 필요가 있습니다.

추가 질병을 배제하기 위해 의사와 상담해야합니다. 팽만감, 복통 또는 복통, 대변 구토는 드물며 의사의 진찰을 받아야합니다. 증상이 지속되거나 강도가 증가하면 의사의 방문이 시급히 필요합니다. 장폐색은 의학적 응급 상황이므로 심한 통증, 경련 또는 출혈이있는 경우 즉시 응급 의사를 불러야합니다. 위나 내장에 낯선 소음이 있으면 의사가 확인해야합니다.

순환계가 실패하고 신체의 가용 에너지가 사라지고 일반적인 성능 수준이 떨어지면 의사와 상담해야합니다. 수면 장애가 발생하거나 일상적인 작업을 더 이상 수행 할 수 없거나 체온이 상승하면 걱정스러운 것으로 간주됩니다. 불편 함이 며칠 동안 지속되거나 지속적으로 증가하는 즉시 의사와 상담해야합니다. 기존 불만으로 인해 이동에 문제가있는 경우 광범위한 건강 진단이 필요합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

장폐색의 경우 입원이 필수적입니다. 첫 번째 치료 방법은 장을 완화하는 것이어야합니다. 펄프와 과도한 위산을 외부로 운반하는 위관이 코를 통해 배치됩니다. 식품 첨가는 즉시 중단해야하지만 체액과 전해질은 정맥으로 투여해야합니다. 대부분의 경우 장폐색은 수술이 필요합니다.

대장 부위에 장폐색이있는 경우, 그리고 무엇보다도 해당 부위를 기계적 클램핑하는 경우, 급성 생명을 위협하는 상황을 나타내므로 장폐색의 즉각적인 응급 수술을 수행해야합니다. 장 폐쇄의 경우 외과 적 개입은 개복술, 대 면적 복부 절개를 통해 수행됩니다. 기계적 장폐색의 경우 개별 루프를 확인하고 가닥을 제거합니다.

염증으로 인한 마비 성 장폐색의 경우, 장폐색 후 기능을 재개 할 수 없으면 장의 일부를 제거해야 할 수 있습니다.

전망 및 예측

장폐색 (장폐색)은 즉각적인 치료없이 사망에 이르는 생명을 위협하는 상태입니다. 예후는 또한 장의 감염된 부분의 크기, 장폐색의 유형 및 치료가 시작된시기에 따라 달라집니다. 전반적으로 장폐색으로 고통받는 환자의 약 25 %가 사망합니다. 그러나 치료가 성공적이면 장폐색의 결과는 대개 완전히 치유됩니다.

그러나 즉각적인 응급 치료에도 불구하고 결과가없는 생존 또는 치유가 항상 보장되는 것은 아닙니다. chyme이 더 이상 장으로 이동할 수 없으면 장 벽에 위험한 압력이 증가합니다. 이러한 압력 증가는 점막 손상을 유발하여 궁극적으로 장 전체 영역의 괴사 (사망)로 이어질 수 있습니다. 장 내벽의 일부가 죽으면 장이 파열 될 수 있습니다. 박테리아가 산재 해있는 소화 된 chyme은 복강으로 이동합니다.

그 결과 생명을 위협하는 복막 염증 (복막염)이 발생합니다. 한편으로 이것은 체액과 전해질의 위험한 손실을 초래하고 다른 한편으로 복강은 박테리아와 그 독소로 넘쳐납니다. 체액 손실은 빠른 혈압 강하로 인한 위험한 순환 쇼크를 유발할 수 있습니다. 세균성 독소도 혈액에 들어가 패 혈성 쇼크를 유발할 수 있습니다. 치료하지 않으면 이러한 발달은 여러 장기 부전으로 인해 빠르게 사망 할 수 있습니다.

보도

장폐색의 급성 치료 (OP) 후에는 후속 관리에서 식단에주의를 기울이는 것이 필수적입니다. 수술 직후 환자는 먼저 주입을 받아 체액, 영양소 및 에너지 요구 사항을 다시 천천히 조절합니다. 그런 다음 반죽이 들어간 음식, 섬유질이 적고 소화하기 쉬운 음식을 천천히 부드럽게 먹으면 정상적인 식단이 재건됩니다.

일반 식품을 처음에 퓌레로 만들 때지지 효과가 있습니다. 또한 장폐색 후 천천히 먹고 씹는 등 다음과 같은 행동을 고려해야합니다. 하루에 몇 번의 작은 식사 (5-6 회)를 선호하는 반면 가스를 유발하는 음식 (렌즈 콩, 콩, 양배추)은 피해야합니다. 이것은 견과류 나 닳은 과일 (파인애플, 오렌지, 망고)을 사용하지 않는 경우에도 적용됩니다.

야채와 과일은 섭취하기 전에 껍질을 벗겨야합니다. 음식 일기는 어떤 음식이 특히 좋거나 특히 소화가 잘되지 않는 음식을 찾는 데 도움이됩니다. 얼마 후 장 시스템이 회복되면 소화하기 어려운 음식을 시도하기 시작할 수 있습니다. 균형 잡히고 통제 된 식단은 장폐색의 경우 최고의 사후 관리 및 예방입니다.

규칙적인 배변이 보장되어야합니다. 장이 회복되면 고 섬유질 음식은 소화 시스템이 계속 작동하도록 도와줍니다. 하루에 최소 1.5 리터, 물, 차 (무가당)의 충분한 수분 섭취가 있는지 확인하는 것도 중요합니다. 식이 섬유가 매우 많으면 체액의 양을 늘려야합니다.

직접 할 수 있습니다.

장폐색은 기본적으로 의학적 응급 상황이며 최악의 경우 치명적일 수 있습니다. 장폐색이 발생하면 대변이 다시 기능하고 최악의 경우 천공이 발생하지 않도록 가능한 한 빨리 집중적 인 의료 개입이 필요합니다. 이 점에서 장폐색이있는 일상 생활에서의 자조는 불행히도 절대 불가능합니다.

심한 복통, 압박감, 소화 불량 또는 소량의 칙칙한 발효 대변과 같은 증상이 심하다면 가정 요법으로 자신을 치유하려고 시도해서는 안됩니다. 장폐색이있는 경우 기다렸다가 보거나 기존 완하제를 사용하십시오. 장 통로가 닫히고 수술로 치료해야 할 수도 있습니다. 시간을 보내거나 섬유질이 많은 음식을 먹으면 상황이 악화 될 수 있습니다.

이와 관련하여 장 폐쇄와 관련하여 자조 영역에 남아있는 유일한 것은 소화가 계속 흐르도록하는 것입니다. 반면에 장폐색을 가능하게하는 증상이있는 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 구토와 같은 증상이 발견되면 응급 의사에게 즉시 알려야합니다.