Perthes 질병

어린 시절에 발생할 수있는 질병에는 대사 장애 나 기타 건강 문제 만 포함되는 것은 아닙니다. 뼈 시스템도 영향을받을 수 있으므로 광범위한 치료를 시작해야합니다. 뼈 질환 중 하나는 Perthes 질병.

Perthes 질병은 무엇입니까?

뼈 시스템의 전형적인 질병은 다음과 같습니다. Perthes 질병 지정된 손상. 페르 테스 병과 관련하여 발생하는 장애는 국소 적으로 허벅지의 특수한 기능적 부분 인 대퇴사 두근으로 제한됩니다.

Perthes 질병은 뼈의 무균 괴사로 알려진 질병입니다. 이 맥락에서 무균은 감염과 관련이없는 뼈 조직의 죽음을 의미합니다.

Perthes의 질병과 마찬가지로 뼈 괴사는 다양한 원인으로 인해 뼈 세포가 더 이상 기능하지 않고 죽을 때 발생합니다. 이 과정은 일반적으로 Perthes 병의 경우와 마찬가지로 세포벽이 파괴된다는 사실에서 발생합니다.

원인

하나의 원인을 찾는 데 Perthes 질병 뼈 세포 사멸을 유발하는 요인을 분류하는 것이 중요합니다.

이것들은이 맥락에서 거의 알려지지 않았으며 뼈의 영향을받은 부위의 혈액 공급 부족에 근거한 것 같습니다. 이 과정의 기술 용어는 허혈입니다. Perthes 질병에서 이것은 실제로 고관절에서 허벅지를 유지하는 허벅지의 머리 영역으로 제한됩니다. 이 영역에는 전체 뼈와 같은 혈액도 공급됩니다.

이것이 보장되지 않으면 연골 세포와 따라서 대퇴골의 두부가 파괴됩니다. 안타깝게도 현재 Perthes 질병 발병의 명확한 원인을 파악하는 것은 불가능하기 때문에 의학계에서 여전히 연구해야합니다.

증상, 질병 및 징후

Perthes 질병은 관절과 뼈의 통증이 증가하는 것이 특징입니다. 질병은 단계적으로 진행되며 증상은 4 단계로 나눌 수 있습니다. 첫 번째 단계에서 영향을받은 어린이는 무릎과 허벅지의 압박 또는 욱신 거림 통증을 호소합니다. 두 번째 단계에서는 영향을받은 다리를 더 이상 제대로 움직일 수 없습니다. 걸을 때 일반적인 드래그가 발생합니다.

부모는 종종 이러한 불만을 "게으름"이라고 설명합니다. 세 번째 단계에서는 고관절이 계속 퇴화되고 근육 소모가 발생합니다. 이것은 휴식 기간 동안 지속되는 만성 통증을 동반합니다. 이 단계에서 환자는 많이 절뚝 거립니다. 이것은 괴롭힘과 소외로 이어질 수 있으며 종종 정서적 문제로 이어집니다.

마지막으로 통증이 너무 심해서 영향을받은 다리를 더 이상 움직일 수 없습니다. 페르 테스 병 환자는 자세가 좋지 않아 관절 마모와 만성 통증을 유발할 수 있습니다. 뼈 질환의 증상은 점진적으로 발전하여 악화되고 오래 지속됩니다. 일반적으로 Perthes의 질병은 유아기에 시작됩니다. 겉으로는 보행 장애를 제외하고는 장애를 인식 할 수 없습니다.

진단 및 코스

기본적으로 과정은 Perthes 질병 괴사 과정의 간헐적 인 진행을 특징으로하며 따라서 4 단계로 나뉩니다.

이 단계에서 아이들은 허벅지가 무릎까지 고통스러운 불편 함을 느끼고 걸을 때 영향을받은 다리가 약간 끌립니다. 페르 테스 병에 걸린 아이들은 종종 "게으르고"사타구니에 통증을 호소합니다. 고관절의 이동성은 Perthes 질병과 함께 증가하고이 부위에서 근육량은 현저하게 감소합니다.

진단 Perthes 질병 전문가에 의한 어린이의 시각적 평가와 달리기 운동 기술의 표현 외에도 다양한 이미징 기술이 포함됩니다. X-ray 이미지 외에도 컴퓨터 단층 촬영은 Perthes 병에서 뼈 구조의 파괴를 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.

합병증

페르 테스 병으로 영향을받은 사람들은 주로 통증을 겪습니다. 이는 신체의 다른 부위에서 발생할 수 있으며, 해당 사람의 일상 생활에 심각한 장애를 초래할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 무릎과 엉덩이에 통증을 유발합니다. 이것은 또한 이동성이 제한되어 환자가 절뚝 거리고 움찔 할 수 있습니다.

또한 Perthes 병으로 인해 다리 길이의 차이가 자주 발생하여 보행 장애가 발생합니다. 특히 어린이의 경우 보행 장애로 인해 괴롭힘이나 놀림이 발생할 수 있습니다. 밤에도 통증이 발생하면 퍼스 병은 수면 문제 나 우울한 기분을 유발할 수 있습니다.

영향을받은 사람의 일상 생활이 크게 제한되고 환자의 삶의 질이 질병으로 인해 상당히 저하됩니다. 이 질병의 치료는 물리 요법의 도움과 진통제를 복용함으로써 이루어집니다. 또한 영향을받은 사람의 기대 수명이 줄어들지 않습니다. 많은 경우에 보철물을 삽입 할 수 있도록 수술도 필요합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

Perthes 질병에서 의사 방문은 일반적으로 긴 일련의 상담의 시작입니다. 문제는이 순환 관련 성장 장애의 증상이 처음에는 다른 질병이나 관절 약화와 혼동되어 잘못 진단된다는 것입니다. 또한 영향을받은 어린이의 증상은 균일하지 않습니다. Perhes 병의 개별 증상은 특히 초기 단계에서 평가하기가 어렵습니다.

질병의 두 번째 단계에서 Perthes 질병은 일반적으로 올바르게 진단됩니다. 증가하는 증상이 우려의 원인이되는 경우가 많기 때문에, 아이가 한쪽 다리에 문제가 생기거나 자세를 완화하거나 통증을 느끼는 즉시 정형 외과 의사와 상담해야합니다. 현재 불만에 치료가 필요한지 또는 시간이 지남에 따라 문제가 커지는 지 여부는 다릅니다. 종종 영향을받은 관절 만 살려 주면됩니다.

두 번째 의견을 얻는 것이 종종 유용합니다. 심각한 관절 문제의 경우 일부 의사는 진통제를 처방하기를 원합니다. 그러나 문제는 그것이 실제로 페르 테스 병인지 일시적인 콧물인지 여부입니다. Perthes 질병의 진단이 확인되면 관절 손상 가능성으로 인해 정기적 인 추적 검사를 통한 적절한 치료에 대한 대안이 없습니다.

주치의는 질병의 상태와 증상에 따라 보존 적 치료 또는 외과 적 치료 중에서 결정할 수 있습니다. 치료의 목적은 감염된 관절이 파괴되는 것을 방지하는 것입니다.

치료 및 치료

질병 이후 Perthes 질병 코스 형태를 개별적으로 이탈함으로써 치료법도 다릅니다. 환자의 나이와 괴사 과정의 정도에 따라 약물 및 수술 절차가 기존의 보존 적 치료에 더하여 치료에 사용됩니다.

Perthes 질병에 대한 보존 적 치료에는 특수 부목을 사용하여 허벅지와 엉덩이에 가해지는 압력을 완화하고, 캐스트 지원 붕대 또는 소위 Synder Sling 또는 보조기를 조정하는 것이 포함됩니다. 연장 치료 및 보행 보조기도 일반적입니다.

진통제와 이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 항염증제는 급성기에 페르 테스 병 치료제로 처방됩니다. 외과 적 개입은 인공 대퇴골 두 유지와 관련하여 Perthes 질병에 유용합니다.

실제로 대퇴 경부 발기, 관절 소켓 지붕의 "회전"또는 보톡스로 허벅지 근육 일부의 인공 마비로 대표되는 몇 가지 수술 절차가 실행됩니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

전망 및 예측

원칙적으로 페르 테스 병에 대해 과학적으로 정당한 예후를 만들 수 없습니다. 그러나 치유 후 두 관절 표면 간의 기존 일치 또는 불일치의 품질에 크게 의존합니다. 성장이 끝나면 의사는 일반적으로 대퇴골 두의 모양에 따라 예후를 내릴 수 있습니다. 대퇴골 두가 더 구형이고 비구와 일치할수록, 즉 두 관절 체 사이의 맞춤이 더 정확할수록 예후가 더 좋아집니다.

관절 파트너가 적응하는 비구면 일치는 고관절 관절증 (고 관절증)의 위험 증가와 관련이 있습니다. 일반적으로 이것은 50 세 이후에만 나타납니다. 부조화가 있으면 일반적으로 고관절 관절증이 더 빨리 진행됩니다. 심한 변형은 또한 추가 관절 손상과 연관되어 관절 이동성과 통증의 제한을 증가시킵니다. 나중에 질병의 발병은 예 후에도 좋지 않습니다.

나이가 많은 아이들에 비해 어린 아이들은 재생 가능성이 더 높습니다. 따라서 5 세 이전에 발병 한 소아의 예후는 대부분 매우 좋습니다. 치료를받지 않거나 너무 늦게 치료하면 페르 테스 병은 돌이킬 수없는 (돌이킬 수없는) 고관절 기형을 일으키고 어린 나이에도 관절 마모를 일으킬 수 있습니다.

예방

안타깝게도 현재 Perthes 질병 가능한. 그러나 다음 사실은 Perthes 질병의 예후에 대해 말해야합니다. 치료가 빨리 시작되고 어린이가 어릴수록 대퇴골 두의 변형을 줄일 수있는 가능성이 높아집니다.

대부분의 경우 고관절과 허벅지 관절의 외과 적 치료 가능성이 특히 높습니다. 아직 중단되지 않은 페르 테스 병의 진행 과정으로 인해 해당 삶의 질을 달성하기 위해 고품질 인공 관절의 이식은 일반적으로 불가피합니다.

보도

Perthes 질병에는 광범위한 후속 치료가 필요합니다. 상태의 치료가 완료된 후 아픈 아이들은 물리 치료가 필요합니다. 물리 치료의 일환으로 관절은 장기적으로 운동 범위를 확장하기 위해 동원됩니다. 이것은 일반적으로 팔뚝 목발을 사용하여 수행됩니다. 후속 진료는 보통 12 주 동안 지속됩니다.

예를 들어 처음 6 주 동안 대퇴골 두가 완전히 완화됩니다. 두 번째 6 주 동안 소위 4 점 보행을 사용하는 부분적인 하중이 있습니다. 세부적으로 필요한 조치와 수행해야하는 기간은 페르 테스 병의 중증도에 따라 다릅니다.

담당 물리 치료사는 담당 의사 및 환자와 함께 사후 관리를 준비합니다. Perthes 질병이 치료되고 이동성이 최적화 된 후에는 광범위한 후속 치료가 더 이상 필요하지 않습니다. 아이는 정기적 인 건강 검진이 필요합니다. X- 레이 또는 초음파와 같은 일반적인 측정이 여기에 사용됩니다.

또한, 아이의 진통제를 확인하고 필요한 경우 조정하는 것은 후속 조치의 일부입니다. 영향을받은 아동의 부모는 수술 후 치료가 원활하게 계속 될 수 있도록 초기 단계에서 담당 의사와 후속 치료에 대해상의해야합니다.

직접 할 수 있습니다.

Perthes 질병을 가진 아이들은 일상 생활에서 지원이 필요합니다. 질병의 심각성에 따라 영향을받는 사람들은 증상없이 매일 움직일 수 있도록 보행 보조기, 휠체어 및 기타 보조기구에 의존합니다. 환자는 일반적으로 스포츠를 할 수 없습니다. 무엇보다 엉덩이에 스트레스를주는 스포츠는 피해야합니다.

이러한 조치에도 불구하고 질병이 진행됨에 따라 종종 몇 년에 걸쳐 여러 수술을 수행해야합니다. 반복되는 개입과 고통 자체는 종종 감정적으로 영향을받은 사람들을 강조합니다. 이것은 질병에 대해 공개적으로 대처하는 것이 더욱 중요합니다. 부모는 증상과 증상의 심각성에 대해 조기에 알려야하며, 아동과 함께 전문 클리닉에 가거나 정형 외과 의사와 상담해야합니다. 필요한 심리 사회적 돌봄은 일상적인 문제를 논의하고 경험을 교환 할 수있는 자조 그룹의 틀 안에서 제공됩니다.

자조에는 치료 후 의료 지침 준수도 포함됩니다. 예를 들어, 처방 된 진통제는 부작용 및 상호 작용의 위험을 최소화하기 위해 처방 된대로 복용해야합니다.