당뇨병 성 신 병증

ㅏ 당뇨병 성 신 병증 과도하게 높은 혈당 수치로 인해 공급하는 신장 혈관이 손상되어 신장 기능이 현저하게 손상 될 수 있습니다. 당뇨병 성 신 병증은 독일에서 투석이 필요한 가장 일반적인 이유입니다.

당뇨병 성 신 병증이란 무엇입니까?

당뇨병 성 신 병증은 신장의 사구체 (공 모양) 모세 혈관의 손상으로, 장기간, 특히 잘 조절되지 않고 10 ~ 15 세 이상의 진성 당뇨병 (I 형 및 II 형)과 관련하여 종종 관찰 될 수 있습니다. 많은 경우에 당뇨병 성 신 병증의 증상은 수년간 진행된 질병 이후에만 나타납니다.

여기에는 두통, 성능 저하, 빈혈 (빈혈), 다리의 부종 형성 (수분 유지로 인한 부기), 체중 증가, 가려움증, 피부가 우유 커피의 색 변화 등이 포함됩니다.당뇨병에 걸린 사람들의 약 1/3에서 신 병증은 당뇨병 성 망막증과 관련이 있습니다.

당뇨병 성 신 병증의 진행 단계에서는 뚜렷한 신장 손상으로 인해 투석 및 신장 이식이 필요할 수 있습니다. 독일에서 투석이 필요한 사람들의 30 % 이상이 당뇨병 성 신 병증의 영향을받으며,이 질병은 투석이 필요한 가장 일반적인 원인입니다.

원인

당뇨병 성 신 병증은 장기간에 걸친 혈당 수치 상승으로 인해 발생합니다. 증가 된 혈당 수치는 신장의 큰 공급 혈관에 침착을 일으켜 혈류 장애 (동맥 경화증)를 유발하고 결과적으로 더 작은 사구체 혈관의 추가 손상을 초래합니다.

신장 기능, 특히 장기의 여과 능력과 해독 능력이 심하게 방해되어 더 많은 단백질이 소변으로 배설됩니다. 특히 건강한 사람의 소변에서 찾을 수없는 소위 알부민이 배설됩니다.

또한 고혈압 (고혈압), 혈중 지질 수치 증가, 혈당 조절 불량, 니코틴 섭취, 음식에서 과도한 단백질 섭취 및 유전 적 기질 (성향)과 같은 다양한 요인이 당뇨병 성 신증의 위험을 증가시킵니다.

증상, 질병 및 징후

• 가려움
• 황갈색 피부
• 일반적인 약점과 낮은 탄력성
• 수분 보유
• 두통
• 빈혈 (빈혈), 철분 결핍 빈혈
• 살찌 다

진단 및 코스

당뇨병 성 신 병증은 소변의 알부민 농도로 진단됩니다. 예를 들어, 요로 감염이나 열성 질환의 경우에도 요로 단백질 수치가 증가하기 때문에 신뢰할 수있는 진단을 위해서는 소변 검체 3 개 중 최소 2 개 (아침 소변)가 알부민 수치를 높여야합니다.

농도 수준은 당뇨병 성 신 병증의 단계에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 20 ~ 200mg / l의 값에서 신장 질환의 발병을 가정 할 수 있지만, 신장 손상은 이미 200mg / l 이상의 값에서 진행된 것으로 분류됩니다. 또한 혈중 크레아티닌, 요산 및 요소 수치의 증가는 손상된 신장 기능과 이미 만성 신부전이 있는지 여부에 대한 정보를 제공합니다.

조기 진단 및 치료를 통해 당뇨병 성 신 병증의 진행을 늦출 수 있고 중단 할 수 있습니다. 장기적으로 치료되지 않은 당뇨병 성 신 병증은 심각한 신장 기능 장애를 일으키고 심지어 투석이 필요합니다.

합병증

당뇨병 성 신 병증은 다양한 합병증을 일으킬 수있는 진성 당뇨병의 경우와 마찬가지로 당분 균형 장애로 인해 발생합니다. 혈당이 증가하면 신체의 작은 혈관이 막히게되어 개별 장기에 혈액과 산소를 ​​충분히 공급하지 못해 사망에이를 수 있습니다.

한편으로는 신장 (당뇨병 성 신 병증)이 특히 영향을받습니다. 이 과정에서 소변의 흐름이 증가하여 다음 단계에서 점점 줄어 듭니다. 신부전이 곧 일어나고 있습니다. 이것은 신부전으로 인해 칼륨이 더 적게 배설되어 혈액 내 농도 (고 칼륨 혈증)가 증가하기 때문에 부종이 발생할 위험이 증가하지만 심장 부정맥의 위험도 증가합니다.

독소가 더 이상 적절하게 배설되지 않기 때문에 혈액 중독이나 요독증도 생각할 수 있습니다. 또한 당뇨병과 관련하여 망막 혈관이 막힐 수 있습니다 (당뇨병 성 망막증). 이로 인해 심각한 시력 장애가 발생하여 실명으로 이어질 수 있습니다. 신경은 또한 당뇨병 (당뇨병 성 신경 병증)의 영향을 받아 감수성 장애뿐만 아니라 운동 장애로 이어질 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

이 질환의 경우자가 치유가없고 그 결과 신장이 완전하고 비가 역적으로 손상 될 수 있으므로 어떤 경우에도 의사와 상담해야합니다. 환자가 이미 당뇨병을 앓고있는 경우 일반적으로 의사와 상담해야합니다. 피부가 가렵고 피부 자체가 노랗거나 갈색으로 변합니다. 이러한 불만이 수분 유지 또는 피로 및 전반적인 약화와 함께 발생하는 경우 반드시 의사를 방문해야합니다.

철분 결핍과 체중 증가도이 상태를 나타낼 수 있습니다. 많은 환자들도 두통을 앓고 있습니다. 일반적으로이 질병은 일반의 나 내과의가 진단 할 수 있습니다. 그러나 추가 치료는이 질병의 진행 상황에 따라 다르며 다양한 전문가가 수행합니다. 관련자는 신장 이식을 받아야 할 수 있습니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

당뇨병 성 신 병증의 경우, 치료 방법은 무엇보다 혈당 값의 최적 설정을 목표로합니다. 이는 과정을 늦추고 초기 단계에서 신장 손상을 제거하기 때문입니다.

또한 약물을 확인하고 필요한 경우 장기 요법을 조정해야합니다. 예를 들어, 당뇨병 성 신 병증의 영향을받는 사람들은 자주 사용되는 항 당뇨병 약물 인 메트포르민을 복용해서는 안됩니다. 메트포민은 신부전을 악화시키고 금기입니다 (부적합). 또한 신장이 낮은 값에서 더 잘 기능 할 수 있으므로 신장 질환이있는 당뇨병 환자의 혈압 값을 가능한 한 낮게 유지해야합니다.

또한 ACE 억제제 및 안지오텐신 II 길항제와 같은 항 고혈압 제가 사용되어 당뇨병 성 신 병증의 진행 위험을 최소화 할뿐만 아니라 심장 마비 및 뇌졸중의 위험도 최소화합니다. 또한 혈중 지질 수치 증가와 같은 다른 위험 요소를 치료해야합니다. 당뇨병 성 신 병증의 많은 경우, 과체중을 줄이고 니코틴 섭취를 자제하는 것뿐만 아니라 저 단백 및 저염 식으로 식단을 변경하는 것이 좋습니다.

당뇨병 성 신 병증의 진행 단계에서는 돌이킬 수없는 (비가역적인) 손상이 이미 존재하기 때문에 대부분의 경우 투석 (혈액 세척) 또는 신장 이식이 필요합니다.

전망 및 예측

당뇨병 성 신 병증의 예후는 바람직하지 않은 것으로 간주됩니다. 원인이 제대로 치료되지 않은 당뇨병이기 때문에 이미 몇 년 전부터 혈당 값이 잘못 설정되었습니다. 무엇보다도 이것은 신장의 유기적 활동에 영향을 미치고 환자의 수명을 단축시킵니다.

의료 서비스의 변화와 건강한 생활 방식으로 환자는 자신의 웰빙에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 그로 인한 신장 손상은 돌이킬 수없는 것으로 간주됩니다. 당뇨병에서 질병이 진행되는 속도가 영향을받을 수 있습니다. 신장의 기능은 여전히 ​​손상되어 있습니다. 심한 경우 당뇨병 성 신 병증은 장기 부전으로 이어지고 따라서 환자가 사망합니다.

좋은 당뇨병 치료에 더해 영향을받은 사람들은 정기적 인 투석을받습니다. 이것은 엄청난 부담이며 정신 장애로 이어질 수 있습니다. 다른 질병도 회복 가능성을 악화시킵니다. 유리한 경우, 기증자 신장이 발견되고 환자는 신장 이식을받을 자격이 있습니다.

이것이 성공적으로 실행되면 수명이 성공적으로 연장 될 수 있습니다. 그러나 손상이 예상됩니다. 또한 당뇨병에 대한 좋은 치료는 증상의 재발이나 신장 문제를 예방하는 데 필수적입니다.

예방

당뇨병 성 신 병증은 정기적 인 검진 (혈압 및 지방, 소변의 단백질 함량)과 좋은 혈당 조절을 통해 예방할 수 있습니다. 또한 식단을 저염 및 저 단백 식단으로 변경하는 것이 좋습니다. 조기 진단과 적시에 치료를 시작하면 당뇨병 성 신증으로 인한 신부전을 피할 수 있습니다.

당뇨병 성 신 병증

당뇨병 성 신 병증은 당뇨병의 빈번하지만 위험한 2 차 질환이기 때문에 숙련 된 신병 전문의의 정기적이고 전문적인 후속 치료가 필요합니다. 통제하는 동안 의사는 가능한 신장 기능 장애를 조기에 발견하기 위해 환자로부터 혈액을 채취하고 신장 값을 확인해야합니다.

이러한 방식으로 임박한 신부전을 예방할 수 있습니다. 필요한 경우 신장 전문의는 신장 손상 단계에 대한 정확한 진술을하기 위해 생검을 수행 할 수 있습니다. 투석 또는 최악의 경우 신장 이식이 과정 중에 필요할 수 있으며 환자에게이를 알려야합니다.

당뇨병 성 신 병증이 치료되지 않은 진성 당뇨병의 일부로 발생하는 경우, 환자는 적절한 전문의에게 의뢰하여 환자가 적절한 약물과 인슐린으로 훈련되고 훈련되도록해야합니다. 약물 복용은 매우 복잡 할 수 있기 때문입니다.

의사는 또한 정기적으로 혈당 검사를 처방하여 약물 설정을 확인하고 필요한 경우 변경해야합니다. 신장 이외에도 눈도 종종 영향을 받기 때문에 환자는 매년 안과 검진을 받아야합니다. 안저 반사를 통해 변화를 조기에 감지하여 실명을 예방할 수 있습니다.

직접 할 수 있습니다.

당뇨병 성 신 병증이 진단되면, 신장이 고혈압으로 인해 추가로 스트레스를 받기 때문에 첫 번째자가 진단 방법은 혈당을 최적으로 조절하고 고혈압을 피하는 것입니다. 위의 조치를 통해 당뇨병으로 고통받는 사람들은 당뇨병 성 신증의 진행을 늦추거나 심지어 완전히 멈출 수 있습니다. 이것은 더 흔한 제 2 형 당뇨병인지 제 1 형 당뇨병인지에 관계없이 발생합니다.

초기 단계에서 신장은 완전히 재생 될 수 있습니다. 이 질병은이를 공급하는 혈관과 신장의 사구체 모세 혈관이 손상되어 발생합니다. 혈관 손상은 일반적으로 수년간 지속 된 차선으로 조정 된 혈당 농도로 거슬러 올라갈 수 있습니다.

어떤 경우에는 특정 약물이 원인이됩니다. 혈관에 경화성 침착이 발생하여 신장 기능이 손상되고 말기에 완전히 실패 할 수 있으므로 투석과 신장 이식만으로 상황을 치료할 수 있습니다.

최적의 혈당 및 압력 설정에 관계없이 한 가지자가 진단 방법은 당뇨병 성 신 병증의 전형적인 증상을 식별하는 것입니다. 전형적인 징후는 빈번한 가려움증과 피부의 약간의 황갈색 변색 일 수 있습니다. 덜 구체적인 증상은 일반적으로 낮은 탄력성, 두통 및 신체의 수분 보유 (부종) 및 그에 따른 체중 증가입니다. 일반적으로 일반적인 철분 결핍 빈혈도 있습니다.