당뇨병 성 망막증

그만큼 당뇨병 성 망막증 대사 질환 당뇨병으로 인한 눈의 망막 (망막) 손상입니다.

당뇨병 성 망막증이란 무엇입니까?

당뇨병 성 망막증은 당뇨병 성 질환의 2 차 질환입니다. 당뇨병은 침착 물과 흉터를 통해 가장 작은 동맥 혈관을 손상 시키므로 영향을받은 장기 (예 : 눈) (미세 혈관 병증)의 순환계 장애가 발생합니다.

흉터로 인해 망막이 손상되면 시력이 손상되어 실명으로 이어질 수 있습니다. 유럽에서 모든 실명 사례의 30 %를 유발하는 당뇨병 성 정체 병증은 20 세에서 65 세 사이의 사람들에게 가장 흔한 실명의 원인입니다.

모든 제 1 형 당뇨병의 약 90 %와 모든 제 2 형 당뇨병 환자의 약 25 %는 당뇨병 성 당뇨병이 15 년에서 20 년이 지난 후 당뇨병 성 망막증을 앓고 있습니다. 첫 눈 변화는 평균 10 ~ 13 년 후에 발생합니다. 당뇨병 성 망막증은 50 번째 당뇨병 환자에서 실명으로 이어집니다.

원인

당뇨병 성 망막증의 주요 원인은 오랜 기간의 당뇨병입니다. 혈당 수치가 제대로 조절되지 않으면 당뇨병 성 망막증의 위험이 증가합니다. 당뇨 성 망막증의 발생이나 그 이상의 발달은 혈당이 엄격하게 통제된다면 피하거나 적어도 지연시킬 수 있습니다.

호르몬 변화 (예 : 사춘기 또는 임신)를 특징으로하는 삶의 단계에서는 당뇨병 성 망막증이 발생할 위험도 증가합니다. 혈당이 제대로 조절되지 않고, 임신 초기에 혈당이 너무 빨리 조절되고 고혈압과 관련된 자간전증 (고혈압)이있는 경우 임신 중 질병의 위험이 추가로 있습니다.

일반적으로 고혈압, 고지혈증 (혈중 지질 수치 증가) 및 당뇨병으로 인한 신장 손상은 당뇨병 성 망막증에 유리합니다.

증상, 질병 및 징후

이 질병은 눈의 다양한 증상을 유발합니다. 이 질병은 항상 당뇨병의 결과로 발생하기 때문에 영향을받는 사람들도 당뇨병을 앓고 있습니다. 무엇보다도 다양한 시각 장애와 일반적으로 시력 저하가 있습니다. 따라서 환자는 일상 생활에서 시각 보조 장치를 착용하는 데 의존하므로 일상 생활에서 제약을받습니다.

볼 때 검은 점이 시야에 나타날 수도 있으며 쉽게 제거 할 수 없습니다. 출혈은 유리체 자체에서도 발생하며 시력을 손상시킬 수도 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 결국 완전한 실명으로 이어질 것입니다. 이것은 되돌릴 수 없습니다.

특히 어린이는 갑작스럽고 돌이킬 수없는 시각 문제로 고통받을 수 있으며, 이는 우울증이나 기타 심리적 장애로 이어질 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 감염이 신체의 나머지 부분으로 퍼질 수 있습니다. 신장과 심장도 공격을 받아 이들 기관도 영구적으로 손상 될 수 있습니다. 치료를하지 않으면 환자의 기대 수명이 현저히 감소합니다. 어떤 경우에는 환자가 상처 치유가 지연되는 경우도 있습니다.

진단

당뇨병 성 망막 병증이 의심되는 경우, 망막의 혈관을 검사하기 위해 검안경 검사 (안 저경 검사, 안저 반사)를 시행합니다. 직접 안저 검사를 사용하면 중앙의 혈관 시작점과 시각 세포 밀도가 가장 큰 "황 반점"(황반)을 오목 거울 또는 수렴 렌즈를 사용하여 확인합니다.

간접 안 저경 검사의 경우 배율이 다소 낮지 만 검사 의사가 망막 주변도 포함하고 3 차원 평가가 가능한 전체 시야가 더 좋습니다.

형광 혈관 조영술의 영상 방법도 안저를 검사하는 데 사용됩니다. 이 경우 indocyanine green 또는 fluorescein과 같은 염료가 동공의 약물 확장과 병행하여 정맥 주사됩니다. 검사에서 흥미로운 점은 조영제로 사용되는 염료가 망막에 얼마나 빨리 도달하는지와 필요한 경우 당뇨병 성 망막증을 진단 할 수 있도록 어떻게 분포되는지입니다.

합병증

당뇨병 성 망막증은 수년 동안 존재해온 당뇨병과 관련이 있으며 다양한 합병증과 관련이 있습니다. 수년에 걸쳐 증가 된 설탕은 단백질과 화학적으로 결합하여 가장 작은 혈관을 막아 혈류를 건조시키는 더 큰 분자가 형성됩니다. 이것은 예를 들어 (당뇨병 성 망막증) 눈으로의 혈액 공급 감소로 이어집니다.

영향을받은 사람은 시력이 나 빠지고 시야 결함이있을 수 있음을 알게됩니다. 망막증은 실명으로 이어질 수 있습니다. 이것은 도로 교통을 포함하여 일상 생활의 장애를 의미 할 수 있습니다. 또한 당뇨병은 신장 (당뇨병 성 신 병증)에도 영향을 미칠 수 있으며, 최악의 경우 신부전으로 이어질 수 있습니다.

처음에는 소변 배설이 증가하지만 그 과정에서 점점 줄어 듭니다. 또한 혈액이 산성이되어 혈액 내 칼륨 농도가 증가합니다 (고 칼륨 혈증). 이것은 심장 부정맥으로 이어질 수 있으며 심장 마비로 끝날 수도 있습니다.

신경 기능 장애 (당뇨병 성 신경 병증)도 당뇨병으로 설명 할 수 있습니다.이것은 감수성과 마비 장애로 이어집니다. 이것은 통증 자극이 더 이상 제대로 인식되지 않기 때문에 발의 상처를 식별하기 어렵게 만듭니다. 상처는 시간이 지남에 따라 커져 돌이킬 수없는 조직 손상 (당뇨병 발)을 유발할 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

당뇨병 성 망막증은 처음에는 무증상이며 일반적으로 오랫동안 눈에 띄지 않습니다. 초기 단계에서 질병의 첫 징후를 식별 할 수 있으려면 제 2 형 당뇨병 환자는 진단 직후 안과 검사를 받아야합니다. 그런 다음 연간 검진을 권장합니다.

제 1 형 당뇨병 환자는 당뇨병 진단 후 5 년 이내에 또는 11 세에 처음으로 안과 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 혈당 수치가 제대로 조절되지 않으면 훨씬 더 일찍 검사해야합니다. 임신 한 당뇨병 환자는 3 개월마다 안과 의사의 진찰을받는 것이 좋습니다.

기본적으로 알려진 진성 당뇨병의 경우 시력 저하는 안과 의사의 검사로 이어져야합니다.이 징후는 읽기가 어려울 수 있으며 눈이 빨리 피곤해 지거나 과로로 인한 두통입니다. 시야가 흐려 지거나 검은 점이 춤추는 것과 같은 시각 장애가 발생하면 즉시 안과 의사를 방문해야합니다.

이 "그을음 비"가 갑자기 발생하고 시야 상실이 동반되는 경우 급성 출혈 또는 망막의 완전한 박리를 가정해야합니다. 이 경우 무제한 시력을 유지하려면 즉각적인 안과 치료가 필수적입니다. 안과 검진 외에도 당뇨병 성 망막증이있는 경우 가정의는 혈당, 혈중 지질 수치 및 혈압의 최적 설정을 정기적으로 확인해야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

당뇨병 성 망막증은 기저 당뇨병 질환이 지속적으로 치료 되어야만 성공적으로 치료할 수 있습니다. 당뇨 성 망막증이나 당뇨는 현재 확실하게 치료할 수 없지만 망막에서 발생한 혈관 손상을 개선하거나 질병의 진행을 예방할 수 있습니다.

심각한 망막 손상을 방지하려면 가능한 한 빨리 당뇨병 성 망막증을 확인하고 치료하는 것이 중요합니다. 환자는 적절한 영양 섭취, 담배 및 과도한 음주를 금하는 등 당뇨병 치료를위한 조치를 지속적으로 실행해야합니다.

존재할 수있는 모든 고혈압도 치료가 필요합니다. 망막에 새로운 혈관이 형성되거나 망막 앞 유리체에 출혈이있는 경우 다양한 레이저 요법을 시행 할 수 있습니다.

황색 점 (황반부 종)에 체액이 침착 된 경우 (황반부 종) 코르티손을 함유 한 약물이나 혈관 성장을 억제하고 망막의 중간을 부풀게하는 약물을 유리 체액에 직접 주입하는 주사 방법이 사용됩니다. 그러나 코르티손 제제의 주사는 반복되어야합니다.

망막 박리가 발생하거나 유리 체액에 지속적인 출혈이있는 경우 당뇨 망막 병증으로 인한 출혈을 제거하고 망막을 재 부착하는 수술을 시행합니다.

전망 및 예측

당뇨병 성 망막증은 치료할 수있는 질병이 아닙니다. 그녀는 예후가 좋지 않습니다. 또 다른 복잡한 요인은 종종 매우 고급 단계에서만 진단된다는 것입니다. 장기간 증상이 없으므로 일반적으로 늦게 인식됩니다.

현재의 의료 옵션으로는 약물 치료가 실패합니다. 환자의 행동과 좋은 치료는 질병의 더 나은 과정을 위해 결정적입니다. 혈당 수준을 최적으로 조정하면 질병의 진행에 영향을 미칠 수 있습니다.

어떤 경우에는 당뇨병 성 망막증이 더 이상 악화되지 않습니다. 시력은이 환자들에게 지속적인 힘을 유지합니다. 이를 위해 환자는 자신의 신체적 필요에 맞는 식단에 익숙해 져야합니다. 이것은 종종 음식 섭취의 완전한 변화를 요구합니다.

이것은 그의 남은 생애까지 지켜 져야합니다. 편차는 단기간 내에 건강 악화와 불만 증가로 이어집니다. 특별한 식단 외에도 유기체는 충분한 운동이 필요합니다. 비만을 피하고 혈당 수치를 정기적으로 확인해야합니다.

환자가 지침을 준수하는 데 성공하면 시력이 더 이상 저하되지 않을 가능성이 있습니다. 어떤 경우에는 레이저 요법이 시각 시스템을 개선 할 수도 있습니다.

예방

당뇨병 성 망막증에 대한 최선의 예방책은 가능한 한 빨리 그리고 표적 치료에서 당뇨병과 당뇨병 성 망막증을 인식하는 것입니다. 임박한 시력 상실은 조기 치료를 통해 예방할 수 있습니다.

당뇨병 성 망막증은 오랜 기간 동안 언급 할만한 어떤 증상도 일으키지 않아서 눈에 잘 띄지 않기 때문에 당뇨병 환자는 1 년에 한 번 안과 의사와 상담해야합니다. 당뇨병 성 망막증으로 인한 시력 저하의 첫 징후가 나타나면 즉시 눈 검사를 수행하십시오.

보도

당뇨병의 가능한 후유증 인 당뇨병 성 망막 병증은 망막의 가능한 변화를 감지하여 가능한 시력 손상 또는 최악의 경우 실명을 예방하기 위해 자격을 갖춘 안과 의사가 정기적으로 확인해야합니다.

안과 의사는 안과 검사의 도움으로 망막 혈관에 형성 될 수있는 작은 동맥류 또는 출혈을 찾습니다. 이것이 감지되면 환자에게 레이저의 도움으로 망막의 특정 영역이 화상을 입는 수술에 대해 알릴 수 있습니다. 이것은 당뇨병으로 인해 발생할 수있는 녹내장 (녹내장)을 예방합니다.

또한, 환자는 약물이 올바르게 사용되고 있는지 확인하여 추가 이차 질환을 예방하기 위해 정기적으로 혈당 수치를 확인해야합니다. 눈 외에도 신장 질환이 눈에 더 흔하기 때문에 신장을 확인하는 것도 중요합니다. 이를 위해 환자는 정기적으로 신장 전문의를 방문해야합니다.

또한 당뇨병 환자는 가족 의사에게 발 검사를 받아야합니다. 당뇨 발은 드물지 않고 상태가 급성으로 악화되는 경우 절단으로 이어질 수 있기 때문입니다. 신경계 질환도 적절한 전문가가 확인하고 치료해야합니다.

직접 할 수 있습니다.

당뇨병 성 망막증의 주요 유발 요인은 수년간 지속되어 왔으며 혈당이 최적으로 조절되지 않은 당뇨병입니다. 따라서 가장 중요한 예방 조치 중 하나는 가능한 한 특정 값을 초과해서는 안되는 혈당의 엄격한 자기 통제입니다. 이것은 가장 흔한 제 2 형 당뇨병뿐만 아니라 희귀 한 유전 적자가 면역 질환 제 1 형 당뇨병에도 적용됩니다.

일상 생활에서 행동의 적응과 조정, 자조 조치의 적용은 당뇨병 성 망막증의 발병 또는 예방에 큰 영향을 미칩니다. 망막은 혈관벽의 손상으로 인해 발생합니다. 이것은 미세 동맥류의 발달을 촉진하여 파열 된 후 망막으로 출혈 (유리 체액까지도 진행 단계)이 발생하고 이에 상응하는 시각 장애를 유발합니다.

가장 중요한 자조 조치는 혈당과 혈압을 엄격하게 조절하고 조절하는 것뿐만 아니라 개별적으로 구성된 식단으로의 식단 변경으로 혈당 수준을 쉽게 조절할 수 있습니다.

또한 정상적인 체중을 유지하고 니코틴 섭취를 중단하고 알코올 섭취를 제한하면 망막 병증을 예방하거나 질병의 진행을 늦추거나 멈출 수 있습니다. 권장되는 자조 조치를 따르면 망막 레이저 치료와 같은 의료 요법의 성공에 유리합니다.