저 혈량 증

용어 저 혈량 증 순환계의 부피 부족을 나타냅니다. 이것은 순환하는 혈액의 양이 감소한다는 것을 의미합니다. 생명을 위협하는 저 혈량 성 쇼크는 저 혈량 증으로 인해 발생할 수 있습니다.

저 혈량 증이란 무엇입니까?

에서 저 혈량 증 혈류의 혈액량이 감소합니다. 저 혈량 증은 고 혈량 증의 반대입니다. 인체의 혈액량은 일반적으로 체중의 7 ~ 8 %에 해당합니다. 그러므로 체중이 70kg 인 사람은 약 5 리터의 혈액을 가지고 있습니다. 약 750 밀리리터의 혈액 손실은 임계 범위에 있지 않습니다. 첫 번째 증상은 1.5 리터의 손실로 나타납니다. 2 리터 이상의 혈액 손실은 생명을 위협 할 수 있습니다.

원인

저 혈량 증의 가장 흔한 원인은 출혈입니다. 내부 출혈과 외부 출혈을 구분할 수 있습니다. 외부 출혈은 신체에서 나오고 내부 출혈은 신체로 출혈합니다. 과감한 출혈은 혈관 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 큰 동맥의 절단 또는 대 동맥류의 파열은 매우 짧은 시간 내에 혈액량 감소로 이어질 수 있습니다.

예를 들어 파열 된 궤양이나 종양으로 인한 위장관 출혈은 너무 커서 저 혈량 증이 발생할 수 있습니다. 관류가 잘 된 뼈의 골절은 또한 심각한 출혈로 이어집니다. 혈장 또는 체액 손실은 또한 순환하는 혈액의 양을 감소시킵니다. 체액 손실은 심각하고 지속적인 설사 또는 다량의 발한으로 발생합니다. 반면에 혈장 손실은 심한 염증이나 광범위한 화상에서 발견됩니다.

증상, 질병 및 징후

혈관에 혈액이 너무 많이 순환하지 않기 때문에 혈압이 떨어집니다. 혈압 진폭이 작습니다. 혈압 진폭은 수축기 혈압과 이완기 혈압 값의 차이입니다. 혈압의 정상 진폭은 약 40mmHg입니다. 저혈압을 보완하기 위해 신체는 맥박을 증가시킵니다. 그럼에도 불구하고 일반적으로 말초로의 혈류가 충분하지 않습니다. 중심 정맥 압력이 감소하고 소변 배출량이 감소합니다.

체액이 없거나 혈액이 대체되지 않으면 조만간 저 혈량 쇼크가 발생합니다. 저 혈량 증과 체적 고갈 쇼크는 크게 세 단계로 나눌 수 있습니다. 초기 단계에서 혈압은 정상입니다. 피부는 창백하고 시원하고 촉촉합니다. 아직 보상의 다른 징후는 보이지 않습니다. 두 번째 단계에서는 빈맥이 발생합니다. 이것은 맥박이 가속된다는 것을 의미합니다. 맥박이 약하여 느끼기 어렵습니다.

수축기 혈압은 100mmHg 이하로 떨어집니다. 소변 배설량이 감소하고 환자는 심한 갈증을 호소합니다. 목 정맥은 체액 부족으로 무너져서 더 이상 볼 수 없습니다. 세 번째 단계에는 엄청난 보상이 없다. 수축기 혈압이 60mmHG 미만이므로 더 이상 맥박을 느낄 수 없습니다. 호흡 수준이 떨어지고 빨라집니다. 무 뇨증 및 의식 장애로 인한 신장 기능 부전이 발생합니다.

질병의 진단 및 경과

원인의 증상은 혈액량 감소의 첫 징후를 제공합니다. 열린 상처가 보일 수 있고, 환자가 설사를보고하거나 화상이 보이거나 통증이 내부 출혈을 나타냅니다. 따라서주의 깊은 병력이 필수입니다. 식은 땀, 움푹 들어간 정맥 또는 간신히 만져지는 맥박과 같은 증상도 저 혈량을 나타냅니다.

소위 충격 지수는 혈액량 감소 정도를 추정하는 데 적합합니다. 맥박수는 수축기 혈압 값의 수준으로 나뉩니다. 하나보다 작은 값은 생리적입니다. 가치 1 주변에 충격이 가해집니다. 1보다 큰 모든 값은 명백한 충격의 표시로 해석 될 수 있습니다.

합병증

최악의 경우 저 혈량 증은 사망으로 이어질 수 있습니다. 환자의 회복력은 질병에 의해 상당히 제한되며 삶의 질이 크게 저하되고 일상 생활에 제약이 있습니다. 저혈압은 또한 의식 상실로 이어질 수 있으며, 환자는 낙상이나 사고로 부상을 입을 수 있습니다.

환자의 소변 배설도 감소합니다. 관련된 사람은 종종 창백하고 지쳐 보이며 전반적인 질병에 시달립니다. 더군다나 숭배되는 갈증이 있습니다. 치료하지 않으면 신장이 손상되어 신부전으로 이어질 수 있습니다. 영향을받은 사람은 투석이나 기증 기관에 의존합니다. 의식 장애와 조정 장애도 있습니다.

치료는 주입의 도움으로 수행됩니다. 또한 결과적 손상을 피하기 위해 환자의 체적이 다시 증가합니다. 조기 치료로 인한 합병증은 없습니다. 그러나 저 혈량 증이 충분히 빨리 치료되지 않으면 이러한 현상이 발생할 수 있습니다. 장기는 돌이킬 수 없을 정도로 손상되어 최악의 경우 환자가 사망 할 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

피로, 피로 및 저혈압과 같은 증상은 혈액량 감소를 나타낼 수 있습니다. 이러한 증상이 2 ~ 3 일 이상 지속되고 질병이 진행됨에 따라 강도가 증가하면 의학적 조언이 필요합니다. 목이 매우 마르고 다른 원인으로 거슬러 올라갈 수없는 의식 장애가있는 경우에도 의사의 확인을 받아야합니다. 특히 피를 많이 흘린 부상과 관련하여 증상이 나타나는 경우에는 더욱 그렇습니다.

동시에 혈압이 떨어지면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 그렇지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 저 혈량 쇼크의 첫 징후가 나타나면 응급 의사를 불러야합니다. 어쨌든 관계자는 병원에서 진찰과 치료를 받아야하며 저 혈량 증은 보통 잘 치료 될 수 있습니다. 이를위한 전제 조건은 신체의 혈액 부족을 조기에 인식하고 명확히하는 것입니다.가정의 외에도 내과 전문의와 상담 할 수 있습니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

저 혈량 증 치료의 목적은 순환하는 혈액량을 정상화하는 것입니다. 이것은 일반적으로 등장 결정질 또는 콜로이드 주입 용액을 제공하여 달성됩니다. 고 삼투압 주입 솔루션은 특히 빠른 볼륨 교체를 위해 사용할 수도 있습니다.

물론 저 혈량 증 자체뿐만 아니라 체적 결핍의 원인도 치료해야합니다. 혈액이 손실되면 가능한 한 빨리 출혈을 중단해야합니다. 출혈 상처는 가능하면 패드로 덮어야합니다. 출혈이 심하면 일반적으로 압력 붕대를 먼저 적용합니다. 이것이 출혈을 멈추지 않으면 혈관을 묶어야 할 수도 있습니다. 이 응급 처치 후 심한 출혈은 보통 수술로 치료됩니다. 이러한 치료법 외에도 중탄산염 완충액을 사용하여 신체의 산성화를 방지합니다.

신장과 폐로가는 혈류 감소로 인해 혈액량 감소가 신장 쇼크 또는 폐 쇼크를 유발할 수 있습니다. 쇼크 신장은 쇼크 과정의 일부로서 신부전을 말합니다. 쇼크 중 소변량 감소에는 쇼크 신장이 포함되어야합니다.

쇼크 폐는 급성 폐 손상 증후군으로도 알려져 있습니다. 실제 쇼크 후 며칠 후 호흡 곤란을 동반 한 폐부종이 발생합니다. 피부가 파랗게 변하고 안절부절 못하고 혼란스러워 질 수 있습니다.

예방

저 혈량 성 쇼크를 예방하려면 항상 균형 잡힌 체액 균형을 유지해야합니다. 심한 설사 나 장기간 구토의 경우 항상 충분한 수분을 보충해야합니다. 약국의 전해질 용액이 특히 적합합니다. 또한 설사가 지속되고 특히 어린이가 설사를하는 경우에는 항상 의사와 상담해야합니다.

심한 위 또는 장 통증과 같은 증상에도 동일하게 적용됩니다. 이 통증은 궤양을 숨길 수 있습니다. 이것이 파열되면 심각한 내부 출혈을 일으킬 수 있습니다. 이것은 조기 진단과 적절한 치료를 통해 예방할 수 있습니다.

보도

청소년 황반 이영양증을 동반 한 탈모에 대한 인과 적 치료법은 없지만 후속 치료를 통해 영향을받은 사람들은 삶을 더 편안하게 만들 수 있습니다. 물리적 손상을 방지하는 것이 중요합니다. 아픈 아이들의 시력은 종종 손상됩니다. 초기 치료 방법을 사용하면 악화 또는 실명을 늦출 수 있으며 심지어 피할 수도 있습니다.

주치의는 종종 환자를 적극적인 치료 및 사후 관리에 포함시킵니다. 의사의 권고에 따라 아이들은 치료 약속을 일관되게 유지하려는 동기를 갖게됩니다. 일상 생활의 제한을 수용하기 위해 심리 치료 동반이 권장됩니다.

이러한 유형의 사후 관리는 특히 변형 된 사지가있는 환자에게 적합합니다. 심리적 보호자의 장기적인 지원은 표적 물리 치료만큼이나 도움이됩니다. 환자의 이동성은 물리 치료 운동을 통해 유지됩니다.

사후 관리와 관련된 포괄적 인 조치도 사회 생활에 참여하는 데 도움이됩니다. 이것은 영향을받은 아이들과 온 가족에게 중요한 점입니다. 자조 그룹과 특수 치료 시설은 필요한 지원을 제공하고 환자에게 상대적으로 독립적 인 생활을 할 수있는 좋은 기회를 제공합니다.

직접 할 수 있습니다.

저 혈량 증의 경우, 부피 결핍의 원인을 먼저 치료해야합니다. 혈액이 손실되면 즉시 출혈을 멈추고 가능한 경우 상처를 패드로 덮어야합니다. 심한 출혈은 압박 붕대로 멈춰야합니다. 심한 경우에는 혈관을 묶을 필요가 있습니다.

저 혈량 성 쇼크가 이미 발생한 경우 부상당한 사람을 쇼크 위치로 가져와야합니다. 다리를 올리면 혈액이 다리에서 몸으로 흘러 들어가 상체의 혈액량이 조절됩니다. 응급 처치자는 또한 응급 의사에게 전화해야합니다.

저 혈량 증의 의학적 치료는 몇 가지 위생 조치와 생활 방식의 변화로 지원 될 수 있습니다. 수술 후 처음 며칠 동안 상처를 조심스럽게 관리하고주의 깊게 모니터링해야합니다. 감염 징후 나 기타 합병증이있는 경우 의사에게 알려야합니다. 식이 요법은 출혈로 인한 결핍 증상을 신속하게 보상 할 수있는 방식으로 구성되어야합니다. 주입은 보통 병원에서 이루어 지지만 보충식이가 의미가 있습니다.