그만큼 당뇨병 성 발 증후군 발의 신경이나 혈관이 손상되는 당뇨병의 심각한 합병증입니다. 이것은 순환계 장애 및 / 또는 욕창으로 이어질 수 있습니다. 심한 경우 발의 기능이 심각하게 손상 될 수 있습니다. 때로는 절단도 발생합니다.
당뇨병 성 발 증후군이란 무엇입니까?
당뇨병 성 족부 증후군은 당뇨병 환자에게 드물지 않습니다. 두 가지 범주로 나뉩니다. 신경 병성 발 증후군은 발에 욕창, 무감각 또는 궤양을 유발하는 신경 손상입니다.
근육이 약해지고 발의 기능이 손상됩니다. 허혈성 발에서는 발로의 혈류가 방해받습니다. 결과적으로 감염된 조직의 전체 부분이 죽을 수 있으며 최악의 경우 절단해야합니다.
신경 병성 발은 허혈성 발보다 훨씬 더 자주 발생합니다. 비율은 약 70 %에서 30 %입니다. 필요한 치료는 당뇨병 성 족부 증후군의 유형에 따라 다릅니다.
원인
당뇨병 성 족부 증후군의 원인은 초기에 기존의 기저 질환 인 당뇨병입니다. 특히 혈당 수치가 영구적으로 높거나 변동이 심한 환자는 소위 당뇨병 성 발로 고통받습니다.
신체의 과도한 포도당 수치는 신진 대사를 방해하여 장기적으로 신경, 동맥 및 혈관을 손상시킵니다. 흡연 당뇨병 환자의 경우 니코틴에 의해 혈액 순환이 손상되기 때문에 당뇨병 성 발 증후군의 위험이 다시 증가합니다.
잘못된 통증 인식으로 인해 압력 포인트 또는 궤양이 발생하지만 조기에 인식되지 않아 너무 꽉 조인 신발로 증상이 악화 될 수 있습니다.
증상, 질병 및 징후
이 증후군으로 인해 영향을받은 사람들은 삶의 질을 크게 제한하고 저하시키는 심각한 불만을 겪습니다. 우선, 주로 다리와 발에서 발생하는 혈액 순환에 심각한 장애가 있습니다. 이것은 이러한 영역에서 민감성 장애 또는 심지어 마비로 이어질 수 있으므로 영향을받는 사람들은 종종 이동성 제한으로 고통 받고 일상 생활에서 다른 사람들의 도움에 의존합니다.
관계자의 일상 생활이 훨씬 더 어려워집니다. 근육 소모는 발에서도 발생할 수 있으므로 걷거나 서있을 때에도 발과 다리에 심한 통증이있을 수 있습니다. 통증은 밤에도 발생할 수 있으며 수면 문제와 관련 사람의 과민 반응을 유발할 수 있습니다.
또한 발에 다양한 염증과 감염이 발생하여 궤양을 유발할 수도 있습니다. 이들은 심한 통증과 발적과 관련이 있습니다. 영향을받은 사람들의 발은 충분한 혈액이 공급되지 않기 때문에 종종 차갑습니다. 심한 경우에는 증상을 직접 치료할 수없는 경우에도 발을 절단해야합니다.
진단 및 코스
혈액 순환이 동시에 손상되면 치유가 잘 안되는 상처로 고통받을 위험이 특히 높습니다. 깊은 피부 궤양 (궤양)은 발로 더 멀리까지 확장 될 수 있으며 MRSA 세균으로 군집화되어 정상적인 상처 치료와 치유를 방지 할 수 있습니다.
당뇨병 성 족부 증후군은 일관된 임상상이없는 질병이기 때문에 주치의가 먼저 환자와 대화하는 것이 중요합니다. 그 후, 표적 검사를 사용하여 통증에 대한 민감도 또는 동맥 상태를 확인할 수 있습니다.
발의 X- 레이도 도움이 될 수 있습니다. 질병의 경과는 당뇨병 성 족부 증후군의 유형에 따라 다릅니다. 궤양이 너무 심하지 않다면 신경 병성 발은 일반적으로 잘 치료할 수 있습니다. 반면 허혈성 발의 경우 혈액 공급이 오랫동안 부족하면 발의 일부를 절단해야 할 위험이 있습니다.
합병증
당뇨병 성 족부 증후군은 오래 지속되는 당뇨병의 전형적인 합병증 중 하나입니다. 설탕의 농도가 영구적으로 증가하기 때문에 시간이 지남에 따라 작은 혈관이 수축되어 혈류를 방해하고 다양한 장기의 공급이 감소합니다. 특히 신경은 공급 부족 (당뇨병 성 신경 병증)의 영향을받습니다.
이것은 신경의 죽음으로 이어집니다. 촉각 및 통증 자극은 더 이상 제대로 인식되지 않습니다. 이것은 특히 발에 합병증을 유발합니다. 상처가 제대로 인식되지 않아 항상 코스에서 커지고 비가 역적으로 조직을 파괴 할 수 있기 때문입니다. 최악의 경우 발이 죽을 수 있고 절단해야합니다 (당뇨병 발 증후군).
또한 상처가 감염 될 수 있습니다. 그 결과 염증은 전신적으로 퍼져 패혈증으로 이어질 수 있습니다. 이것은 생명을 위협하는 쇼크로 퇴화되어 여러 장기 부전으로 이어질 수 있습니다. 망막은 또한 당뇨병 (당뇨병 성 망막증)의 영향을받을 수 있습니다.
이로 인해 영향을받은 사람의 시력이 손상되어 실명으로 이어질 수도 있습니다. 또한 신장은 일반적으로 당뇨병 (당뇨병 성 신 병증)의 영향을받습니다. 이것은 시간이 지남에 따라 실패 할 수 있으며 삶의 질이 저하됩니다. 어떤 경우에는 투석이나 이식이 필요합니다.
언제 의사에게 가야합니까?
당뇨병 성 족부 증후군은 당뇨병이 가질 수있는 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 혈중 당 농도가 너무 높으면 작은 혈관이 수축하여 발의 신경과 조직이 충분하지 않게 공급됩니다. 영향을받은 사람들은 당뇨병 발의 첫 징후가 나타나면 의사와 상담해야합니다. 장애가 적시에 적절하게 치료되지 않으면 궁극적으로 발을 절단해야 할 위험이 크게 증가합니다.
초기 단계에서 당뇨병 성 발은 다음과 같은 증상을 통해 눈에 띄게됩니다 : 저림과 무감각을 수반하는 순환 장애, 지속적으로 발이 차가워 짐, 굳은 살 형성 증가, 작은 궤양 또는 발이나 발가락에 퍼지는 기타 염증.
대부분 건강한 사람들에게 전혀 무해한 이러한 증상은 당뇨 환자의 의사에게 반드시 제시되어야합니다. 발의 혈액 순환이 원활하지 않기 때문에 작은 부상이나 옥수수도 스스로 치유되지 않습니다. 대신, 종종 박테리아로 인한 상처의 강력한 군집화와 염증의 영구적 인 진행이 있습니다.
따라서 당뇨병 환자의 발에 작은 부상도 소독하고 전문적인 치료를 받아야합니다. 특히 항생제를 추가로 처방해야하는 경우가 많기 때문에 환자는 의사의지도와 감독하에이를 수행해야합니다. 의사는 다른 필요한 예방 조치도 환자에게 설명합니다.
해당 지역의 의사 및 치료사
치료 및 치료
주치의가 개별 사례에서 어떤 유형의 당뇨병 성 족부 증후군인지 결정하면 적절한 치료를 시작할 수 있습니다. 신경 병성 발은 주로 발생한 상처를 소독하고 붕대를 감는 방식으로 치료합니다.
궤양에 압력을 가하지 마십시오. 일반적으로 항생제가 처방됩니다. 상처가 치유되면 발의 피부는 지속적인 관리와 크림이 필요합니다. 요소가 포함 된 크림이 특히 적합합니다. 이렇게하면 피부가 건조 해지는 것을 막아 새로운 궤양이 생기지 않습니다.
또한 넓고 통기성이있는 신발을 항상 신어야합니다. 특별한 정형 외과 용 신발이 필요할 수 있습니다. 허혈성 발은 혈류를 증가시키는 약물로 치료합니다. 특정 상황에서도 우회를 사용할 수 있습니다. 조직 손상이 이미 잘 진행된 경우 영향을받는 부분을 절단해야 할 수 있습니다. 종종 발가락이 영향을받습니다. 최악의 경우 전체 다리를 제거 할 수 있습니다.
그러나 기본적으로 혈당 수치가 영구적으로 상승하지 않도록 미리 확인해야합니다. 늦어도 당뇨병 성 발 증후군이 발생하면 질병이 악화되지 않도록 혈당 수치를 조절하는 것이 필수적입니다.
전망 및 예측
당뇨병 성 발 증후군의 치유 가능성은 증상의 심각성에 따라 다릅니다. 증상이 더 뚜렷할수록 더 많은 과정이 바람직하지 않습니다. 환자가 혈류 장애로 고통받는 경우 예후는 더욱 악화됩니다.
심한 경우 절단이 발생합니다. 발가락, 발의 일부 또는 다리 아래 및 위 절단 절단 사이에 구분이 있습니다. 적절한 신발을 착용하거나 적절한 발 관리를 통해 환자는 기존 불만 사항을 개선하는 데 기여할 수 있습니다. 당뇨병 환자를위한 발 마사지를 통해 혈액 순환이 특히 촉진되고 촉진됩니다.
꽉 끼는 신발이나 신발에 이물질이 있으면 발 부상이 더 흔합니다. 이들은 예측에 나쁜 영향을 미칩니다. 순환계 장애가 증가하기 때문에 당뇨병 환자의 압력 포인트 치유가 더 어렵습니다.
예후는 신경 병증 및 혈관 증상으로 고통받는 환자에서 특히 바람직하지 않습니다. 대부분의 경우 다리를 절단해야합니다. 모든 사례의 약 절반에서 4 년 후 첫 번째 다리 절단 후 두 번째 다리 절단도 이어집니다. 이것은 삶의 질에 강한 영향을 미치고 정신 질환의 발병을 촉진합니다.
예방
당뇨병 성 족부 증후군은 특히 담배를 끊고 안정된 혈당 수치를 유지함으로써 예방할 수 있습니다. 또한 발의 피부는 증상이 없더라도 항상 잘 크림을 바르고 관리해야합니다. 넓고 편안한 신발과 스타킹에도주의를 기울여야합니다. 적절한시기에 당뇨병 성 족부 증후군의 발병을 예방하기 위해 발로 유연성 운동을 정기적으로 수행 할 수 있습니다.
보도
당뇨병 성 족부 증후군에 대한 후속 관리는 중증도와 치료 방법에 따라 다릅니다. 어쨌든 추가 합병증을 예방하기 위해 족부 전문의와 당뇨병 전문의를 정기적으로 만나는 것이 중요합니다. 상처가 표면에있는 경우 일반적으로 발이 완전히 치유 될 때까지 발을 완화하는 것으로 충분합니다. 감압 신발이 이에 기여할 수 있습니다. 또한 의사의 지시에 따라 처방 된 크림과 연고를 사용해야합니다.
상처가 감염되면 항상 의사의 지시에 따라 처방 된 항생제를 복용해야합니다. 이는 감염 증상을 더 이상 알아볼 수없는 경우에도 적용됩니다. 항생제를 중단하기 전에 의사와 상담하십시오. 발의 일부가 절단 된 경우 특별한 후속 관리가 필요합니다. 수술 후 처음 며칠 동안 관련 영역에 스트레스를주지 않아야합니다.
그 후 재활 단계가 필요합니다. 그들의 길이는 절단 후 발의 양에 따라 다릅니다. 물리 치료사는 또한 절단 단의 지각과 이동성을 훈련합니다. 이것은 나중에 보철물을 더 잘 다루기 위해 사용됩니다. 외과 적 상처 자체는 의사의 지시에 따라 관리해야합니다. 필요한 경우 항생제도 복용해야합니다.
직접 할 수 있습니다.
대부분의 경우 당뇨병의 혈당 농도가 제대로 조절되지 않아 질병이 발생하기 때문에 일상 생활에서의 행동 및 자조 조치의 적응은 당뇨병 성 족부 증후군 이전에 이미 시작되어야합니다. 영구적으로 지나치게 높고 강하게 변동하는 혈당 농도는 동맥과 정맥의 혈관벽에 손상을 줄뿐만 아니라 신경에 손상을 주어 발에도 신경 병증이 발생할 수 있습니다.
당뇨병이 이미 진단 된 경우,자가 진단 수단으로서 혈당 농도를 엄격하게 모니터링하고 관리하는 것이 당뇨병 성 족부 증후군을 최대한 예방하는 데 매우 효과적입니다. 예방 조치는 진단 된 당뇨병이 제 2 형 후천성인지 또는 유 전적으로 결정되고 훨씬 드문 제 1 형인지 여부와 무관합니다.
또 다른 예방 조치는 흡연자와 알코올 음료 애호가에 관한 것입니다. 흡연과 알코올성 음료의 과도한 섭취는 변동 및 일반적으로 너무 높은 혈당 농도의 부정적인 영향을 증가시킵니다. 따라서 흡연과 알코올 섭취를 최소화하거나 니코틴 섭취를 아예 삼가는 것이 좋습니다.
잘 조화 된 피부 관리는 예방 효과가있어 병원성 세균이 피부에 침투하여 감염이나 진균 공격을 유발하는 것을 어렵게 만듭니다. 당뇨병 성 족부 증후군의자가 관찰 및 조기 발견을 위해서는 발의 부종 여부를 매일 확인하는 것이 질병 발병의 초기 지표이자 증상이기 때문에 도움이됩니다.
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