췌장 관

췌장은 소화기 분비물을 생성합니다. 췌장 관 소장의 꼭대기에 도달합니다. 예를 들어 일반적인 담석으로 인해 관이나 입이 좁아지면 췌장 분비물이 축적되어 췌장염으로 이어질 수 있습니다.

췌장 관이란 무엇입니까?

췌장 관은 췌장의 외분비 부분의 관입니다. 그것은 췌장 실질의 선포로 분기하여 분비 된 소화 효소를 흡수하여 십이지장으로 운반합니다. 췌장 관은 십이지장 하강 부분의 주요 십이지장 유두 (Vater)에서 열립니다.

해부학 및 구조

췌장 관 시스템은 내엽 및 간엽 섹션과 주관, 췌장 관으로 구성됩니다. 선포 내에서 직경이 작고 상피가 낮은 접촉 조각이 시작됩니다.

다른 많은 타액선에서 원통형 상피가있는 줄무늬가 접촉 조각을 따릅니다. 이러한 스트립 조각은 췌장에 없습니다. 췌장 실질은 소엽으로 나뉩니다. 여러 장 액성 선포 선으로 구성된 각 소엽은 접촉 조각을 결합하는 배설 관에 매달려 있습니다. interlobular 섹션은 짧은 미세 융모를 가진 매우 프리즘 상피를 보여주고 중성, sialomucin이 풍부한 점액을 분비합니다. 그들은 췌장을 통해 길게 이어지는 췌관으로 열립니다. 조직 학적으로 그것은 interlobular 부분과 유사합니다; 그러나 여기에서 박리 세포가 발생하고 분리 된 점액선이 그 안으로 열립니다.

주요 췌장 관 (Wirsungi)의 두께는 2mm이며 대부분의 경우 주요 십이지장 유두에서 총 담관 인 주 담관과 함께 끝납니다. 입은 괄약근 인 Oddi 괄약근에 의해 형성됩니다. 배아 발달에서 췌장과 배설 관은 복부 및 등쪽 췌장의 병합으로 인해 발생합니다. 이 융합은 6-10 %의 사람들에게서 발생하지 않으며 췌장 분열이 생성됩니다. 이 사람들은 십이지장 유두에서 열리는 작은 췌장 관 또는 부속기 (산토리니)를 가지고 있습니다.

기능 및 작업

췌관은 췌장에서 형성된 소화 효소를 십이지장으로 운반합니다. 이들은 리파제 (지방 소화 용), 아밀라제 (탄수화물 분할 용) 및 프로테아제입니다. 프로테아제는 프로 엔자임, 즉 비활성 전구체의 형태로 방출됩니다. 그들은 췌장이 자동 소화되는 것을 막기 위해 소장에서만 활성화됩니다. 이러한 프로테아제는 트립신, 키모 트립신, 엘라 스타 제, 포스 포 리파제 A 및 카르복시 펩 티다 제입니다.

췌장으로 들어가는 담즙산도자가 소화를 유발할 수 있습니다. 그러나 췌장 시스템의 압력은 담관 시스템의 압력보다 높아 담즙의 역류를 방지합니다. 음식의 지방과 아미노산은 십이지장과 공장의 I 세포에서 콜레시스토키닌을 생성합니다. 이것은 식물 또는 신경 자극뿐만 아니라 췌장의 선포 세포를 자극하여 소화 효소를 생성하고 분비합니다. 세크레틴은 위의 chyme이 십이지장의 pH를 낮출 때 십이지장의 S 세포에서 형성되며, 췌관 세포에서 물, 중탄산염 및 뮤신의 방출을 촉진합니다.

하루에 총 1000-2000 ml의 췌장 분비물이 생성되며 이는 분비 압력만으로 전진합니다. 췌관에는 근 상피 세포가 없으므로 수축 할 수 없습니다.

질병

Papilla duodeni Vateri 위 또는 옆에있는 담석과 종양은 덕트를 막거나 외부에서 압축 할 수 있습니다. 십이지장 게실은 Oddi 괄약근을 기능적으로 손상시킬 수 있습니다.

이 경우 췌장 분비물은 췌장으로 되돌아갑니다. 단백질 분해 효소는 췌관 시스템 내에서 활성화되어 췌장의자가 소화, 괴사 및 급성 췌장염으로 이어집니다. Elastase는 혈관벽을 공격하여 출혈을 일으 킵니다. 리파아제와 담즙산은 지방 조직 괴사를 유발합니다. Phospholipase A는 레시틴을 세포 독성 리솔 레시틴으로 전환합니다. Kallikrein은 무엇보다도 췌장에서도 형성됩니다. 활성화되면 bradykinin이 방출되어 혈관 확장과 심지어 쇼크를 유발합니다. 급성 췌장암의 전체 사망률은 10-20 %입니다.

외상은 덕트를 찢을 수 있습니다. 췌장 효소가 복부로 누출되면 괴사와 복막염이 발생합니다. 췌장의자가 소화 괴사는 영향을받은 부위의 췌장 관의 섬유증과 흉터의 좁아짐으로 이어지며,이 협착은 다시 췌장염의 위험을 증가시킵니다. 협착 위축증 앞의 췌장 조직.

일반적으로 증상이 없지만 십이지장 유두가 배액 능력이 충분하지 않거나 국소 염증으로 인해 약간만 협착되는 경우 췌장 분열은 급성 또는 만성 췌장염의 발병에 유리합니다. ductal adenocarcinoma는 또한 배설 관의 상피 세포에서 나옵니다. 전체적으로 연간 100,000 명당 10 명의 낮은 발병률을 보이지만 지금까지 가장 흔한 췌장암입니다.

매우 악성이며 사망률이 높습니다. 췌장암은 대부분 췌장의 머리 부분에 위치하며, 췌장 관과 총 담관의 췌장 내 부분의 협착으로 이어질 수 있습니다. 증상은 말기에만 나타나므로 진단이 내려 질 때 종양이 종종 작동하지 않습니다.

유두 췌장 암종과 동일한 조직학을 가진 유두의 종양은 담즙의 백 로그로 인해 초기 단계에서 황달을 유발합니다. 이것은 더 빠른 진단으로 이어지며, 이것이 이러한 신 생물이 더 나은 예후를 갖는 이유입니다.