십이지장 협착

ㅏ 십이지장 협착 소장이 좁아지는 것입니다. 일반적으로 선천적이지만 획득 할 수도 있습니다.

십이지장 협착이란 무엇입니까?

협착은 속이 빈 기관이 좁아지는 것입니다. 십이지장 협착증에서는 소장,보다 정확하게는 십이지장 (십이지장)이 협착의 영향을받습니다. 십이지장 협착은 종종 십이지장 폐쇄증 폐쇄증은 협착의 한 형태 일뿐입니다. 해부학 적으로 협착은 주요 십이지장 유두와 관련된 위치와 관련하여 나뉩니다.

막힘이 심한 경우 폐쇄는 아버지의 유두 위에 있습니다. 아버지의 유두 (또한 십이지장 유두)는 십이지장의 주 담관과 췌장 관의 합류점 바로 위에 있습니다. 아버지의 유두 아래에있는 협착을 심부 폐색이라고합니다.

선천성 십이지장 협착증은 평균 7,000 명의 어린이 중 1 명에서 발생합니다. 십이지장 협착은 종종 다른 기형과 결합됩니다. 선천성 십이지장 협착증이있는 모든 소아의 1/3은 21 번 삼 염색 체증을 가지고 있습니다. 21 번 삼 염색 체증은 다운 증후군으로도 알려져 있습니다.

원인

십이지장 협착증은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다. 외부 협착은 일반적으로 압축으로 인해 발생합니다. 가장 흔한 원인은 회전 불량입니다. 오 회전은 배아 발달 과정에서 대장과 소장의 회전을 방해하는 것입니다. 비정상적인 위치는 대장에 의한 십이지장 압박으로 이어집니다. 환상 췌장은 또한 십이지장 협착을 일으킬 수 있습니다.

췌장 (췌장)의 잘못된 위치입니다. 췌장의 등쪽과 배쪽 부분이 완전히 융합되지 않아 두 개의 엽이 형성됩니다. 이것은 소장 주위에 고리를 만듭니다. 십이지장의 내강은이 고리를 통해 좁아 질 수 있습니다. 장애의 정도에 따라 바람직하지 않은 발달이 이미 자궁에서 눈에 띕니다.

경미한 수축은 수명의 30 년 또는 40 년 동안 만 발견 될 수 있습니다. 십이지장 협착의 또 다른 원인은 래드 증후군입니다. 그것은 소화관의 한 부분이 회전하는 선천성 볼류입니다. 또한 교정기는 십이지장을 좁힐 수 있습니다. 신부는 복부 높이에있는 흉터 가닥입니다. 일반적으로 클램프는 접착이라고도합니다. 대부분 수술 후에 발생합니다.

드물게 십이지장 협착증은 비정형 혈관에 의해 발생합니다. 비정형 적으로 문맥은 십이지장 바로 앞쪽으로 이동할 수 있습니다. 상 장간막 정맥 증후군은 이러한 변칙의 예입니다. 협착의 다른 외부 원인은 장 ​​중복 또는 게실입니다. 장 복제에서는 장의 한 부분이 장간막에 복제됩니다. 게실은 장 벽에있는 주머니 모양의 돌출부입니다.

내부 협착은 좁은 관형 세그먼트로 인해 발생합니다. 장 벽의 고리 모양 협착 또는 결합 조직 변화는 협착 효과가 서서히 증가 할 수 있습니다. 십이지장 폐쇄증에서는 십이지장 관의 기형으로 인해 소장 내강이 없거나 불충분하게 발달합니다.

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증상, 질병 및 징후

십이지장 협착증의 증상은 장애의 정도에 따라 다릅니다. 경미한 십이지장 협착증은 평생 동안 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 임신 중에 자궁 내 다한증이 발생할 수 있습니다. 심각한 십이지장 협착증은 생후 처음 며칠 동안 다량의 구토로 인해 발생합니다.

영향을받은 어린이의 상복부는 부풀어 오르지 만 하복부는 안으로 들어갑니다. 무증상 기간도 가능합니다. 진단은 학교 나 성인기에 이루어질 수도 있습니다. 협착이 아버지의 유두 아래에 있으면 환자는 담즙을 토합니다.

녹색 구토는 십이지장 협착의 전형적인 증상입니다. 종종 협착은 식도 폐쇄증 또는 항문 폐쇄증과 관련이 있습니다. 협착과 함께 심장 결함이 발견되는 것은 드문 일이 아닙니다. 아이들은 또한 종종 다운 증후군의 영향을받습니다.

진단 및 코스

중증 십이지장 협착증에서는 증상에 따라 의심되는 진단을 내릴 수 있습니다. 자궁에서 아이의 복부에 대한 의심스러운 초음파 검사가 있으면 출생 후 X-ray로 진단을 확인할 수 있습니다. 소위 이중 거품 현상은 초음파 검사에서 볼 수 있습니다. 아이의 위는 액체로 채워져 첫 번째 거품을 형성합니다.

십이지장은 또한 체액을 포함하므로 두 번째 방광으로 나타납니다. 그림에서 위와 십이지장이 나란히 있기 때문에 이중 거품이 나타납니다. X-ray 이미지에서도 동일한 현상을 볼 수 있습니다. 상부 위장관은 출생 후 공기로 채워집니다. 하나의 기포가 위장에 형성되고 두 번째 기포가 십이지장에 형성됩니다. 나머지 위장관이 비어 있기 때문에 이중 기포 현상도 여기에서 볼 수 있습니다.

합병증

십이지장 협착이 반드시 합병증을 유발할 필요는 없습니다. 십이지장 협착이 매우 경미하면 환자가 전혀 알아 차리지 못할 수 있습니다. 불만, 제한 또는 합병증이 없습니다.

그러면 수명은 십이지장 협착의 영향을받지 않으며 기대 수명도 줄어들지 않습니다. 십이지장 협착이 널리 퍼지면 구토와 복통이 많은 경우에 발생합니다. 많은 경우에이 질병은 또한 심장 결함을 유발합니다. 특히 다운 증후군이있는 사람들은 십이지장 협착증의 영향을 받아 생명을 더욱 제한합니다.

일반적으로 치료가 가능하며 많은 경우 성공적입니다. 특별한 합병증은 없습니다. 치료는 종종 어린 시절에 수행됩니다. 그러나 소아가 다른 기형의 영향을받는 경우 십이지장 협착이 쉽게 치료되지 않을 수 있습니다. 추가 합병증은 아이가 태어난 증후군에 크게 좌우됩니다. 불행히도 증상을 예방할 수있는 방법은 없습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

십이지장 협착증의 경우 모든 경우에 의사와 상담 할 필요는 없습니다. 장애 자체가 불편 함이나 기타 불쾌한 감정을 유발하지 않는 경우 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 관련자가 심하고 무엇보다도 지속적인 구토와 메스꺼움으로 고통받는 경우 의사와 상담해야합니다. 돌출 된 복부는 십이지장 협착증을 나타낼 수도 있으므로 검사를 받아야합니다. 특히 담즙을 토할 때 의사의 진찰을 받아야합니다.

대부분의 경우이 질병은 심장 결함과도 관련이 있으므로 십이지장 협착증을 진단 할 때 심장 전문의의 진찰을 받아야합니다. 원칙적으로 관련자는 추가 불만을 방지하기 위해 정기적 인 검사에 참여해야합니다. 질병 자체는 내과 의사가 진단 할 수 있습니다. 응급 상황에서는 응급 의사를 부르거나 병원을 방문 할 수 있습니다. 이 질병은 비교적 쉽게 치료할 수 있으며 관련자는 기대 수명이 단축되지 않습니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

막에 십이지장 협착이있는 경우 내시경으로 치료할 수 있습니다. 그렇지 않으면 수술 적 개입이있을 것입니다. 가능한 절차 중 하나는 십이지장 절개술입니다. 십이지장 절개술도 시행 할 수 있습니다. 소장의 일부를 제거하고 십이지장의 잔해를 수술로 공장에 연결합니다.

협착의 정도에 따라 막 절제술도 시행 할 수 있습니다. 예후는 여러 요인에 따라 달라집니다. 한편으로 협착의 심각성이 중요한 역할을합니다. 출생 체중과 추가 기형 또는 기형의 심각도 또한 예후에 결정적인 영향을 미칩니다. 출생 체중이 2000g 미만인 어린이 또는 출생 체중이 2000 ~ 2,500g 사이이고 심한 기형이있는 어린이는 완전 치료의 가능성이 가장 낮습니다.

전망 및 예측

십이지장 협착증 환자는 일반적으로 좋은 예후를 보입니다. 경증의 경우 치료가 필요하지 않습니다. 음식 공급은 배변 중 합병증이 없도록 유기체의 필요에 맞게 조정됩니다.

증상이 발생하면 결과적인 손상이나 생명을 위협하는 상황이 발생하지 않도록 치료를 수행해야합니다. 선천성 또는 후천성 소장 협착은 수술로 교정됩니다. 상처가 치유 된 후 환자는 증상없이 치료에서 퇴원 할 수 있습니다. 교정은 장이 영구적으로 기능하도록합니다. 추가 조치를 취할 필요가 없습니다. 치유 과정은 수축의 정도에 따라 다릅니다.

절차가 광범위할수록 복구하는 데 더 오래 걸립니다. 상처를 제대로 관리하지 않으면 질병의 위험이 높아집니다. 심한 경우 패혈증이 발생합니다. 선천성 십이지장 협착증의 경우 출생 체중이 2,000g 미만인 영아는 예후가 좋지 않습니다.

교정 개입은 종종 신체에 잘 대처하지 못하고 과도한 요구를 유발합니다. 또한, 특히 심각한 기형이있는 환자의 완전한 치유 가능성이 감소합니다. 의사가 모든 이상을 교정하는 것은 종종 불가능합니다. 계속해서 불만을 일으키는 기형이 있습니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

예방

대부분의 경우 십이지장 협착증은 선천적입니다. 그 형성의 정확한 메커니즘은 알려져 있지 않습니다. 따라서 질병의 예방은 불가능합니다.

보도

무엇보다도 십이지장 협착증은 항상 건강 진단과 치료가 필요합니다. 영향을받은 사람들이 사용할 수있는 후속 조치 옵션은 매우 제한적이므로 초기 진단이 우선 매우 중요합니다. 십이지장 협착증이 일찍 발견 될수록 일반적으로 질병의 진행 과정이 더 좋아집니다.

따라서 질병의 첫 징후가 나타나면 의사와 상담해야합니다. 질병의 치료는 장의 일부를 제거하는 외과 적 절차에 의해 수행됩니다. 이 시술 후 환자는 반드시 침대에 누워서 불필요하게 활동하지 않아야합니다.

치유를 늦추지 않으려면 스트레스를 받거나 신체 활동을 피해야합니다. 또한 위와 장을 압도하지 않기 위해 무거운 음식을 섭취해서는 안됩니다. 환자는 가볍고 부드러운 식단에 의존하지만 정상적인 음식 섭취는 성공적인 회복 후에 만 ​​수행 할 수 있습니다.

그러나 십이지장 협착이 항상 완전히 치유되는 것은 아닙니다. 따라서 많은 경우 부모는 심리적 치료에 의존하지만 친구 및 가족과의 대화도 매우 유용 할 수 있습니다.

직접 할 수 있습니다.

십이지장 협착증은 일반적으로 소장의 유전 적 위치 이상으로 인해 발생하며 약 30 %의 경우 다운 증후군 (21 번 삼 염색 체증)과 관련이 있습니다. 드물게 십이지장의 수축은 사고를 통해 또는 수술 후에 획득 될 수도 있습니다. 잘못된 위치의 유형에 따라 장 내용물의 통과가 약간 또는 크게 지연 될 수 있습니다.

그에 따라 증상이 다릅니다. 그들은 눈에 띄지 않는 것에서부터 잦은 심한 구토와 생후 첫날의 심한 복통에 이르기까지 다양합니다. 원칙적으로 이것은 나중에 만 획득되는 십이지장 협착에도 적용됩니다. 즉각적인 외과 적 개입을 필요로하지 않는 경미한 증상의 경우, 일상 생활의 조정 및 자조 수단으로 소화가 잘되지 않는식이 섬유가 균형 잡힌 비율로 소화가 잘되는 식단으로 변경하는 것이 좋습니다.

쉽게 소화되는 음식은 빠른 장 통과를 지원하여 소장의 수축이 증상없이 유지되고 일상 생활에 더 이상 제한이 없을 것으로 예상됩니다. 또한, 위에서 직접 소장에 도달하는 식품 펄프는 충분한 양의 물로 약간 희석 될 수 있으며, 이는 또한 소장에서 수축의 빠른 통과를 지원합니다.

증상이 심한 경우 자조 조치가 불충분합니다. 이러한 경우 (특히 신생아의 경우) 일반적으로 생명을 위협하는 결과적 손상을 방지하기 위해 수술이 필요합니다.